SISTEMA EXCRETOR O NEFROURINARIO

Dra. Daniela Pinto Fisiologa

Funcin General
Mantener el balance hdrico

ORINA
Eliminar productos de desecho

Anatoma

Anatoma

Irrigacin

Unidad Funcional: El Nefrn

Glomrulo

Tbulos renales

Filtracin Glomerular
Membrana selectiva y semipermeable

Pasan: agua y partculas pequeas

NO Pasan: clulas y protenas Ultrafiltrado de plasma = orina primitiva

Filtracin Glomerular
PF = PHc (POc + PHu)

PF: Presin de Filtracin PHc: Presin hidrosttica capilar POc: Presin onctica capilar PHu: Presin hidrosttica urinaria

Velocidad de Filtracin Glomerular

Clearence de Creatinina = Crea Urinaria x Volumen de Orina Crea Plasmtica

Valor normal en un adulto: 90-110 ml/min

(velocidad con que la sangre se filtra en el glomrulo)

Funcin Tubular
Reabsorcin de la mayor parte del filtrado

glomerular. Secrecin de sustancias desde la sangre hacia el lumen tubular.

Funcin tubular

Funcin tubular
Tubulo proximal: 70% del filtrado glomerular.

- Reabsorcin activa de sodio con arrastre de

agua. Bicarbonato, aminocidos, glucosa. Asa de Henle: 25% de sodio, 15% agua. Tbulo distal: reab. Sodio y agua. - Secrecin de potasio e hidrogeniones (H+)

Funcin tubular
Tbulo Colector: reabsorcin de agua segn

hidratacin del organismo.

Hormona Antidiurtica (ADH)

Deshidratacin, mayor osmolaridad,

secrecin de ADH.

Hormona Antidiurtica (ADH)

Sobrehidratacin, menor osmolaridad,

inhibicin de ADH.

Regulacin de la excrecin de sodio

Depende del volumen

del LEC. Disminucin del LEC eje ReninaAngiotensinaAldosterona. Reabsorcin de Sodio en tbulo distal con arrastre de agua -- expansin del LEC. Eliminacin de Potasio.

Desechos metablicos
Urea, cido urico, creatinina, eliminados en la

orina.

Regulacin del Equilibrio Acido- Base

Equilibrio Acido Base

pH normal: 7,35 7,45

Sistemas Tampones: neutralizan los cambios

Tampn Bicarbonato:

H+ + bicarbonato -- cido carbnico CO2 H2O

Mecanismos renales
1) Reabsorcin de Bicarbonato en el tbulo

proximal. Evita acidosis. - Bicarbonato > 28 mEq/L se excreta ms. 2) Excrecin de cidos (ej. c. Fosfrico) 3) Excrecin de amonio: el tbulo proximal sintetiza amoniaco. Amoniaco + H+ --Amonio -- orina

Mecanismos Renales

Metabolismo Calcio Fsforo

Calcio - Fsforo
99% del Calcio filtrado se reabsorbe en los

tbulos.(1% en orina) Parathormona, gl. Paratiroides: - Aumenta la reabsorcin de calcio (aumenta la calcemia, disminuye la calciuria). - Aumenta la excrecin urinaria de fosfato.

Glndula Paratiroides

Funcin Endocrina del Rin

Eritropoyetina
Estimula la produccin de glbulos rojos.

Estmulo: hipoxia

Renina-Angiotensina-Aldosterona
Estmulo: hipoperfusin renal- Renina

Angiotensina II:
- Reflejo de la sed - Vasoconstriccin arteriola aferente - Produccin de Aldosterona-- reabsorcin

de sodio y agua -- expansin de volumen

Aparato Yuxtaglomerular

Renina-Angiotensina-Aldosterona

Vitamina D
Activacin de Vit. D -- Calcitriol

Estmulos: hipocalcemia, hipofosfemia, PTH

Accin del Calcitriol- aumenta Calcemia - Reabsorcin renal de calcio - Aumenta absorcin intestinal de calcio - Favorece accin de PTH sobre el hueso.

Vitamina D

Vitamina D

Sistema Urinario y Eliminacin de Orina

Urteres
En la Pelvis Renal se

origina el Urter. Transporte de orina por peristaltismo Desembocan en canal intravesical. Aumento de presin evita el reflujo vesicoureteral.

Urteres

Zonas de

estrechamiento:
- Unin ureteroplvica - Cruce de vasos iliacos - Entrada a la vejiga.

Vejiga
rgano musculoso de

paredes distensibles Volumen aprox. 500 ml

Reflejo de Miccin
S.N. Parasimptico: contraccin del detrusor

S.N. Simptico: relajacin esfnter uretral

interno N. Pudendo: esfnter uretral externo (control voluntario)

Reflejo de Miccin

Uretra
Femenina: 3-5 cm. Riesgo de ITU

Masculina: 20 cm. Obstruccin a nivel de la

prstata.

GRACIAS