MORFOLOGÍA INTERNA

DEL SNC

PONENTE:
Dr. Pedro Victor De La Cruz
Aramburú
 Morfología Interna: Núcleos
Basales y Cavidades Ventriculares
La capa cortical está constituida por población
neuronal, como sustancia gris.
La sustancia blanca es la capa medular, constituida
por prolongaciones Neuronales: axones y
dendritas.
Los Núcleos Basales son agrupaciones neuronales
profundas, así como en el Diencéfalo, como
producto de la migración neuronal.
Las cavidades ventriculares, llenas de LCR, son
espacios como resultado de las dilataciones del
conducto del Ependimo.
FORMACIONES NUCLEARES
NÚCLEO CAUDO ESTRIADO:
– NÚCLEO CAUDADO
– NÚCLEO LENTICULAR:
PUTAMEN
GLOBUS PALLIDUM
– NÚCLEO ACUMBENS SEPTI
– NÚCLEO CLAUSTRO O ANTEMURO

OTROS NÚCLEOS RELACIONADOS :

– NÚCLEO GRIS O LOCUS NIGER
– NÚCLEO SUBTALAMICO
– NÚCLEOS DE LA ZONA INSERTA.
– NUCLEO ROJO.
– NUCLEO TEGMENTALES.
– EL TALAMO OPTICO ( DIENCEFALO).
 Formaciones de la sustancia
Blanca
Fibras Comisurales: Cuerpo Calloso, Comisura
Blanca anterior, Comisura Blanca posterior y
otras
Estructuras Capsulares: Cápsula Interna,
Cápsula Externa, Cápsula Extrema
Fibras de proyección: Asendentes,
Descendentes; largas y cortas
Fibras de asociación: Trígono o Fornix y otras.
Región Subtalámica. Región Sublenticular.
Región Retrolenticular. Zona Incerta
 Cuerpo Estriado
Su importancia radica en su relación con la
función motora, influyendo en la postura, el
movimiento, tono muscular, contracturas y
coordinación motriz y el balanceo armónico de la
marcha.
Se encuentra en la región profunda de los
hemisferios cerebrales. Entre el lóbulo de la
Ínsula y el Diencéfalo.
Constituido por células pequeñas multipolares
con cuerpos redondeados, triangulares o
fusiformes; y en menor proporción células
grandes.
 Cuerpo Estriado
Constituido por: Núcleo Caudado, Lenticular y el núcleo Acumbens
Septi.
Se clasifica en:
– Neoestriado: Putamen y Caudado- Estriado Dorsal.
– Paleoestriado: Globo Pálido –Estriado Medio
– Arquiestriado: striado ventral-N.Acumbens septi.
Mantienen conexiones aferentes y eferentes entre sí y con otros
núcleos como,El Talamo el Núcleo Rojo, Núcleo Gris, Subtalámico
y Otros.
El neurotransmisor de salida es el GABA (ácido
Gammaaminobutírico) - inhibitorio. Otros como las encefalinas y la
sustancia P.
El neurotransmisor de entrada es: Glutamato , A. Col. exitatoria
CORTE CHARCOT
•Diencéfalo:
Tálamo
•N. Basales:
Caudado y
lenticular
•Subtálamo:
N. Subtálamico y
Zona Incerta
•Mesencéfalo:
N. Rojo y N. Gris
 Núcleo Caudado
Tiene forma de una que rodea el Tálamo Óptico, 7 cm de
longitud.
Partes:
 Cabeza .– dilatación
anterior de 3x2x1 cm. Se
encuentra en estrecha
relación con el Putamen y
el Núcleo Acumbens Septi.
 Cuerpo y Cola .– son
delgados y 3 a 4 cm de
longitud. La cola termina
en contacto con el núcleo
amigdalino, esta última
pertenece al sistema
Límbico.

El límite entre el N. Caudado y el Tálamo óptico se define como la

estría terminal.
 Núcleo Caudado
Su afección produce la “Corea de Huntington”
o “Baile de San Vito”, y consiste en
movimientos hipercinéticos involuntarios
rápidos de tronco y las extremidades. Es una
enfermedad hereditaria ligada al cromosoma 4.
Otra modalidad es la Corea Atetosis que
consiste en movimientos de predominio distal
reptatorios seudo-intencionales y, faciales
mímicos y de manos.
El Neurotransmisor en déficit es la acetilcolina.
Corea de Sydenham es de consecuencias
inflamatoria (fiebre reumática), conocida
también como Corea aguda benigna reversible.
 Núcleo Lenticular
De forma biconvexa, cuya curvatura interna
es mucho más aguda.
Dimensiones: 5x3x4 cm, ubicado entre la
cápsula externa e interna.
Dividido en 3 partes, por la lámina medular
interna y externa.
– La porción externa: Putámen
– Las 2 porciones internas: Globo Pálido (porción
externa e interna).
El Caudado y el Putámen cumplen las
funciones de entrada y el Globo Pálido
cumple la de salida.
 El Claustro o Antemuro
Es una delgada lámina de sustancia gris,
ubicada medialmente a la corteza de la ínsula
separada de ésta por la cápsula extrema, y del
núcleo lenticular por la cápsula externa.
Porción anterior piriforme o temporal, es más
amplia y cumple funciones olfativas. La
porción insular está en relación con la función
vegetativa – olfativa, sus conexiones son:
* Córtico Claustrales
* Claustro Corticales
 Conexiones de los
Núcleos Basales
AFERENCIAS

Córtico estriadas.- Del área

4-6 al Neoestriado.
Tálamo Caudadas.- De los
N: centro mediano,
interlaminares y dorso
medial van al N Caudado
y/o al Putamen.
Nigroestriadas.- Del N Gris
van fibras hacia el N
Caudado, al Putamen y
algunas al Globus
Pallidum.
Interestriatales.- Van de un
Núcleo al otro.
Rubro y Subtalamo
Estriatales.
Conexiones de los Núcleos Basales

EFERENCIAS:

 Fibras Estriato Palidales.- Del N. Caudado yo Putamen al

Núcleo Globo Pálido.
 Fibras Estriato Talámicas.- Van del Pálido Estriado hacia
el Tálamo (Ventral anterior y ventro lateral, forma el
fascículo lenticular (H2) –Asa lenticular (H-H1).
 Fibras Estriatocorticales.- Del estriado al lóbulo frontal.
 Fibras fascículo subtalámico.- Del estriato al núcleo
subtalámico.
 Fibras Pálido tegmentales.
 Fibras Estrio nígricas.
 Estriato Hipotalamicas.
 Núcleo Gris
Núcleos mesencefálico entre el pie y la
calota mesencefálica.
Forma semilunar y color grisáceo.
Posee neuromelanina precursor de la
DOPA (dihidroxifenilalanina).
Tiene 2 porciones: dorsal o compacta
(Dopamina) y ventral o reticular
(relacionada con el subtalámo y el globo
pálido).
La lesión del núcleo gris o la deficiencias
de Dopamina produce la enfermedad de
Parkinson.
AFERENCIAS Y
EFERENCIAS DEL
NÚCLEO GRIS

Sd. Parkinsoniano

Emf. De Parkinson
 Locus Niger - Parkinson
Conocida como “paralisis agitante”
En su estado inicial Bradipsiquia (pensamiento
lento), hipocinesia y temblor en reposo.
En estado avanzado: acinesia, temblor de los
miembros superiores e inferiores y rigidez (signo
de la rueda dentada).
Se diferencia de la espasticidad (signo de la
tubería de plomo) característico de las lesiones
crónicas de la vía piramidal.
Tratamiento: administración de L-dopa,
precursor de la dopamina.
 Núcleo Amigdalino

Complejo nuclear localizado en la

región del uncus del hipocampo del
lóbulo temporal.
Tamaño de una almendra – porción
terminal del núcleo caudado.
Se relaciona con el sistema Límbico.
 Núcleo Subtalámico
Núcleo ubicado en la región subtalámica propia
de primates y humanos.
Centro integrado a varios centros y núcleos
motores.
Su función es inhibitoria.
Su lesión produce el Hemibalismo, consistente
en movimientos amplios e incontrolables de las
extremidades y de los segmentos proximales,
asemejando al lanzamiento de bala y al pataleo.
Su expresión clínica es de lado opuesto.
AFERENCIAS Y
EFERENCIAS
DEL NÚCLEO
SUBTALÁMICO
 Cuerpo Calloso
Estructura compacta constituida por 200 millones de fibras
en ambas direcciones.
Gran comisura de 10 cm. de largo aprox. Y con un espesor
de 1 cm.
Presenta 3 porciones: Rodilla, cuerpo y rodete o esplenium.
Forma el techo de los vetrículos laterales.
En su capa superficial externa posee una capa grisácea
(Induciun Gríseum) y fibras longitudinales agrupadas en
estrías o Nervio de Lancici (medial y lateral); el cual se
continúa por detrás con la circunvolución dentada -
circunvolución fasciolar; y por delante con el área
paraseptal.
Asociar la funcion de un Hemisferio Cerebral con el Otro.
CUERPO CALLOSO
DEFINICION: Constituido por fibras comisurales mas importante de los Emisfe-
rios cerebrales provenientes de la cortesa cerebral capa VI en forma
vidireccional y corespodiente
 Cuerpo Calloso
La parte más anterior de CC se relaciona con el
hipotálamo (pico o rostro) a través de la lámina
terminal.
En sus proyecciones laterales éste se abre en
forma multidireccional: Radiaciones del CC.
El Forceps Menor es el refuerzo de la región
frontal; el Forceps Mayor, el refuerzo de la
región occipital.
El Tapetum es la parte lateral y posterior del
Forceps Mayor, forma el techo del Cuerno
Occipital del ventrículo lateral.
HEMISFERIO IZQUIERDO
-Verbal –Motor - Practico
- Descripción Lingüística
- Matemático
- Secuencial
- Analítico
- Relación Directa con la conciencia
HEMISFERIO DERECHO
-Casi no verbal Afectivo
- Musical – Holistico
- Geométrico -Integrador
- Comprensión espacial
- Síntesis temporal
- RR con la conciencia ?
 Cuerpo Calloso
Por la cara ventral y medial se proyecta una
delgada lámina (Septum Lucidum o Pellucidum),
que se dirige hacia el trígono Fornix. En ella se
puede encontrar una pequeña cavidad medial,
llamada en Cavum o Quinto Ventrículo.
Su función es asociativa, entre ambos
hemisferios. Si existiera una lesión aguda, se
evidenciaría una alteración de tipo Disociativa o
Desaferentación.
Se menciona algunos casos de Agenecia de
Cuerpo Calloso, y se le asocia con ventrículo
único, el cual se conoce como Holoprosencefália.
 Trígono o Fornix
Fascículo que conecta de forma recíproca formaciones
hipocampales con el Talamo ,las áreas hipotalámicas y
región septal.
Son dos columnas que forman prolongaciones
anteriores, llamados Cuernos Anteriores, que terminan
relacionándose con los cuerpos Mamilares.
Las prolongaciones posteriores, conocidos como
Cuernos Posteriores, se integran a la Fimbria o Cuerpo
Franjeado, terminan uniéndose a la Circunvolución del
Hipocampo.
En la región intermedia se aproximan y es en esta
región en la que intercambian fibras, porción estriada (El
Salterio o lira de David).
Su función está ligada al Sistema Límbico, y es
elemento formante del Agujero de Monro.
 Otras Fibras Comisurales
Comisura Blanca Anterior:
– Contiene fibras que atraviesan de un hemisferio a otro
por la región hipotalámica anterior, entre la Lámina
Terminal y el pilar anterior del Trígono
– Lateralmente se separan en 2 fascículos:
Fascículo anterior (más pequeño) que termina por la
sustancia perforada anterior. Función olfatoria.
Fascículo posterior (más largo) termina uniendo los
núcleos amigdalinos y la circunvolución del hipocampo.
Función límbica.
Comisura blanca posterior:
– Pequeño fascículo que se encuentra en la región pineal
sobre los tubérculos cuadrigéminos superiores, uniendo
los núcleos habenulares, los núcleos periacueductales
y fibras intertectales (las cuales se encargan del reflejo
de acomodación y el reflejo consensual).
 Otras Fibras Comisurales
Comisura de Meynert: Se encuentra en la
pared ventral del Tuber, une las dos regiones
sublenticulares.
Comisura subtalámica posterior (Forel)
pasa por detrás del Tubérculo Mamilar.
Fascículo Transverso del Tuber: parte
posterior del Infundibulo.
Comisura de Gudden: Une los dos cuerpos
geniculados Internos y los Tubérculos
Cuadrigéminos posteriores (Reflejo Acústico)
Comisura interhabenular.
 Fibras de Proyección Largas y
Cortas
Por su sentido pueden ser: ascendentes o
descendentes.
Por su longitud son:
– cortas (de corteza hacia los núcleos Basales,
y viceversa)
– largas (de la Corteza o núcleos del Tronco
Cerebral hacia la médula; y viceversa)
ASCENDENTES DESCENDENTES
Lemnisco Medio (Cinta Piramidal
de Reil Media) – Córtico Nuclear
Espinotalámicos Anterior – Córtico Espinal
y Lateral Córticoponticas
Tálamo Corticales o (fronto, parieto
Radiaciones Talámicas o occipito, temporo)
Pedúnculos Talámicos Cortico reticular
Lemnisco lateral Rubro-vestíbulo-tecto
Dento Talamicas espinal
 Vías
ascendentes
 Vías
descendentes
 Cápsula Interna
Se encuentra entre el núcleo lenticular y el tálamo óptico.
Tiene 3 porciones:
– Brazo anterior: Córtico talámicos
Fronto pónticas
Tálamo corticales

– Rodilla: Córtico nuclear o Haz geniculado

– Brazo posterior: Radiaciones talámicas o tálamo corticales
Fibras cortico espinal o vía piramidal
Parieto pónticas
Cortico Rubricas
Espino talámicas y vías Lemniscal
 Región Sublenticular
Región por debajo del núcleo lenticular
Se encuentran las fibras:
– Temporopónticas
– Occipitopónticas
– De las radiaciones auditivas o genículotemporales
(N. Geniculado medial al área 41-42)
– Algunas parietoponticas
– Tálamo temporales
– Tálamo Insulares
 Región Retrolenticular
Región bastante estrecha, se encuentra en la
parte posterior de los núcleos basales.
Fibras:
– Radiaciones ópticas o genículo calcarinas -
Gradiolet
– Occipito pónticas
– Occipito Cuadrigémino / Occipito tectales
– Tálamos corticales posteriores
– Parieto pónticas
Cápsula Interna - Hemiplejia
La lesión de la Cápsula Interna produce
una “Hemiplejia Capsular”, respetando en
algo el tercio superior de la cara, para
difereciarlo de la parálisis facial periférica
que es total en la cara.
También se diferencia de la parálisis por
lesión cortical (lesión vascular), en el cual
se produce una parálisis de tipo
Faciobraquial.
 Región Subtalámica
Región comprendida entre los núcleos basales,
el diencéfalo y el mesencéfalo.
Núcleos Grises subtalámicos y núcleos de la
zona incerta.
Campo H2 de Forel, por donde pasan las fibras
del fascículo lenticular. Se encuentra entre la
zona incerta y el núcleo subtalámico.
Campo H se encuentra entre la zona incerta y el
hipotálamo. Contiene fibras del fascículo
lenticular y de el asa lenticular.
Campo H1 se encuentra entre el tálamo óptico y
la zona incerta. Contiene fibras del fascículo
lenticular, del asa lenticular y fibras
dentadotalámicas y tálamo estriadas.
 Fibras de Asociación
Son fibras que comunican áreas corticales,
circunvoluciones o lóbulos entre sí.
Se agrupan en:
 Fibras arqueadas:
– cortas; van de una circunvolución a otra adyacente
(en U o Arciformes o Arcuatas).
– largas; pueden unir un lóbulo a otro adyacente.
 Fáscículo Uncinado, conecta el área motora
44,45 y 47 con el área 22 y 21; y viceversa.
 Fibras de Asociación (cont.)
1. Fascículo del Cingulum, asociado a la
circunvolución del Cuerpo Calloso (áreas 25, 32,
33, 24, 23, 31 y 26) con la circunvolución del
hipocampo (áreas: 29, 30, 25, 28 y 34).
2. Fascículo Longitudinal superior, de las áreas
frontales area 46 ,hacia las áreas 18 y 19 (Lóbulo
occipital) pasa por encima del lóbulo de la ínsula.
3. Fascículo Longitudinal inferior, se inicia en el
Lóbulo occipital (área 18 y 19) y se proyecta al
lóbulo temporal area 22.
4. Fascículo fronto-occipital, del lóbulo frontal hacia
el occipital por regiones más profundas (a nivel de
las radiaciones talámicas y núcleos basales, tanto
en la región dorsal como en la ventral)
Fibras de Asociación
Cavidades Ventriculares y LCR

Son dilataciones que se producen durante el

desarrollo de la masa encefálica.
Provenientes del Conducto del Ependimo.
Formaciones ventriculares:
1. Dos ventrículos laterales, dos ag.de Monro
(der e izq).
2. Un tercer ventrículo único y central.
3. Acueducto de Silvio.
4. Cuarto ventrículo (tronco encefálico).
 Líquido Céfalo Raquídeo

Producido por los plexos coroideos, en forma

activa, que se encuentran en los ventrículos
laterales y cuarto ventrículo.
La producción y reabsorción es permanente y
constante, dependiendo del estado de
hidratación.
La reabsorción se realiza:
– 85%: en las granulaciones de Pacchioni y
vellosidades aracnoideas
– 10%: en las cisternas y saco dural
– 5%: en la capa ependimaria
Vellosidades aracnoideas y Reabsorción del LCR
Composición y características
Incoloro transparente (cristal de roca)
pH: 7,3 - contiene peroxidasas
Glucosa: 65 mg/100ml
Proteínas: Ventricular: 5 -15 mg/100ml
Cisternal: 10 -25 mg/100mL
Lumbar: 14 - 45 mg/100mL
Celularidad: 0-3 células
Na: 138 mEq/L. Cl: 119 mEq/L. K: 2.8 mEq/L.
Calcio: 2.1 mEq/L. Mg: 0.3 mEq/L.
Presión: 12 a 20 cm de H2O (11 - 15 mmHg)
Urea 20 mg/100 ml Creatinina 1,2 mg./100ml.
 Circulación del LCR
Entre los ventrículos laterales y el tercero:
“Agujero de Monro”
Del tercer al cuarto, a través del
“Acueducto de Silvio”
Del cuarto sale a la cisterna magna y al
espacio aracnoideo, por 3 agujeros: uno
central “Magendie” y dos laterales
“Luschka”.
 Importancia del LCR
Función:
– Protección física y mecánica
– Limpieza y excreción
– Transporte (neurotransmisores)
El estudio es imprescindible en los casos de
sospecha de Meningitis, para el estudio
citoquímico y/o bacteriológico.
HIDROCEFÁLIA: es la acumulación de LCR en
las cavidades ventriculares por producción
excesiva, disminución en la reabsorción, u
obstrucción de las comunicaciones aumentando
la presion intracranial.
La utilización de las cavidades ventriculares y la
exploración endoscópica se llama:
Ventriculoscopía o Endoscopía Ventricular
 Valores Normales
Producción: por minuto:0,3 a 0,35 ml
por hora: 18 a 21 ml
por día: 450 a 500 ml
Capacidad de los Ventrículos: 25 ml
Capacidad en las cisterna y espacios
aracnoideos: 100 ml
Volumen total: Niños: 125 a 150 ml
Adultos: 200 a 250 ml
IRRIGA
CION
DE LOS
NUCLE
OS
BASALE
S
IRRIGA
CION
DE
LOS
NUCLE
OS
BASAL
ES
IRRIG
ACIO
N DE
LOS
NUCL
EOS
BASA
LES
IRRIGA
CION
DE
LOS
NUCLE
OS
BASAL
ES
IRRI
GACI
ON
DE
LOS
NUC
LEO
S
BAS
ALES
IRRIGA
CION
DE
LOS
NUCLE
OS
BASAL
ES