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La lactancia: Colocacin al pecho

Objetivos

Cul es el mejor momento para que el beb se pegue al pecho por primera vez? y por qu? Cmo se pueden evitar las lesiones en mamas y pezones? Cul es la forma correcta de prensin o afianzamiento al pecho? Cules son las mejores posiciones para amamantar? Cmo saber si hay buena transferencia de leche? Cundo tiene hambre el beb y se debe ofrecer el pecho?
C.A.A.L.MA.

Cundo se debe colocar por primera vez el beb al pecho?


Iniciar la lactancia materna lo mas pronto posible despus del parto, idealmente dentro de las dos primeras horas de vida del beb.

Por qu se forma las grietas?

Ejercicio con el dedo.

Cmo conseguir que el beb no lastime el seno de la madre mientras amamanta?

Soporte correcto del pecho

Andrea Eastman, The Mother-Baby Dance: Positioning and Latch-0n, en: LEAVEN, Vol. 36 No. 4, Agosto - Septiembre 2000, pp. 63-68

Cmo prender correctamente el beb al pecho?


Tcnica tradicional vs hamburguesa

Andrea Eastman, The Mother-Baby Dance: Positioning and Latch-0n, en: LEAVEN, Vol. 36 No. 4, Agosto - Septiembre 2000, pp. 63-68

Tcnica tradicional
Rozar

los labios del beb con el pezn Centrar el pezn Meterlo a la boca del beb.

Andrea Eastman, The Mother-Baby Dance: Positioning and Latch-0n, en: LEAVEN, Vol. 36 No. 4, Agosto - Septiembre 2000, pp. 63-68

tcnica de hamburguesa
Abrir

boca grande Lengua extendida hacia delante Apuntar pezn hacia la nariz del beb Rozar labio Apoyar pecho en mandbula inferior Rodar pezn dentro de la boca del beb.

Andrea Eastman, The Mother-Baby Dance: Positioning and Latch-0n, en: LEAVEN, Vol. 36 No. 4, Agosto - Septiembre 2000, pp. 63-68

Porqu el labio superior?


Beb

levanta barbilla y boca hacia el pecho. Es mas fcil deglutir

Afianzamiento: la clave para la lactancia exitosa

Observa cmo su labio inferior, se enrolla hacia fuera, toma 3 a 4 cm de pecho debajo de la areola, su mentn se hunde en el pecho y el pezn se dobla bajo el labio superior del beb y entra profundamente en su boca.
Rebecca Glover, Tcnicas de acoplamiento que cambian el resultado, Junio 2003

Afianzamiento: la clave para la lactancia exitosa


Acomoda al beb para que tu pezn est arriba de su labio superior Cosquillea el labio del beb con tu pecho y areola Espera a que el beb responda con la boca bien abierta y la lengua sobre la enca inferior Rpidamente acerca al beb al pecho, empujando la parte de atrs de su torso y hombros, nunca la parte de atrs de su cabeza

Rebecca Glover, Tcnicas de acoplamiento que cambian el resultado, Junio 2003

Es posible caminar sobre una viga de equilibrio y al mismo tiempo leer una hoja?

Qu se necesitamos para poder leer?

Estabilidad oral
Estabilidad faja cuello y hombros

Estabilidad tronco y pelvis movimiento oro-motor controlado y efectivo


Rebecca Glover, Tcnicas de acoplamiento que cambian el resultado, Junio 2003

Afianzamiento: la clave para la lactancia exitosa


Sintate derecha con soporte en tu espalda Sostn a tu beb, sin cobija, por atrs de su pecho y hombros Permite que la cabeza del beb caiga sobre tu mueca/antebrazo, para que su barbilla quede hacia delante Coloca al beb debajo de tus pechos Usa mano y brazo para acurrucar al beb hacia la base de tus pechos y asegrate que su torso est en contacto con tu cuerpo y su cuerpo completamente volteado hacia t

Rebecca Glover, Tcnicas de acoplamiento que cambian el resultado, Junio 2003

-Boca muy abierta -Labios evertidos -Nariz, mejillas y barbilla, tocando o casi tocando el pecho. -No se hunden las mejillas del beb.

Prendiendo correctamente al beb.

Walker Marsha, Breastfeeding Management for the clinician Using the evidence, EUA:Jones and Bartlett, 2006, pag. 191

El beb debe abrir grande la boca

Angulo mayor de 90 grados (160).

Walker Marsha, Breastfeeding Management for the clinician Using the evidence, EUA:Jones and Bartlett, 2006, pag. 190

Posiciones para amamantar


solo peguelo al pecho

Posicin de la cabeza

La cabeza del beb y todo su cuerpo estar mas o menos inclinado segn la direccin del eje del pecho.

Gonzlez, Carlos, Manual prctico de lactancia materna, Espaa: ACPAM, 2004, pag 13

Para que beb est bien prendido:

Su cara frente al pecho ( el estmago del beb, frente a la madre). Su oreja, hombro y cadera deben formar una lnea Hombros de la madre relajados Espalda de la madre totalmente apoyada La transferencia de leche se da mejor con una posicin apropiada. La posicin que ms facilite que el beb se prenda correctamente al pecho vara de madre a madre
Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Acunado

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Posicin sentada cruzada


Apoya la cabeza de tu beb con la mano izquierda y su espalda en tu antebrazo.

Sostn

tu seno derecho con la mano

derecha.
Sostn

al beb pancita con pancita y ofrcele tu seno derecho.


Utiliza

una almohada sobre tu regazo segn sea necesario.

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Posicin en U

Andrea Eastman, The Mother-Baby Dance: Positioning and Latch-0n, en: LEAVEN, Vol. 36 No. 4, Agosto - Septiembre 2000, pp. 63-68

La posicin de futbl o sanda

Senos grandes. planos o invertidos cesarea.

Pezones

Operacin El

beb es pequeo, prematuro o se le dificulta mantener tu pezn y areola dentro de la boca


Amamantar Necesidad

a ms de un beb al mismo tiempo.

de tener un brazo libre.

Pezones estn adoloridos; el cambiar de posicin te ayuda a reducir el dolor.

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Posicin: beb sentado Beb con reflujo, paladar o labio hendido

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Amamantar acostada
Lactancia

nocturna

cesrea y/o aplicacin de una raquea


resulta incmodo sentarse.

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Para amamantar del otro lado:


Rodar

hacia el otro lado, sosteniendo al beb sobre el pecho y repetir los pasos arriba mencionados. Quedarse de lado inclinndote hacia delante, sobre tu beb, ofrecindole el otro seno.

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Posiciones para Amamantar gemelos

Posicin para amamantar a dos bebs al mismo tiempo Colocar a los bebs a ambos lados utilizando la posicin de futbol con las manos sosteniendo sus cabezas. Colocar a un beb en la posicin de futbl y al otro sobre una almohada en el regazo. Colocar a ambos bebs en forma de cruz sobre el regazo, con un beb acostado parcialmente sobre el otro.
Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Finalmente cada mam y beb encontrarn su propia posicin.

Cmo retirar del pecho al beb

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

De que tamao es el estmago del beb?

Capacidad gstrica primer da= 7ml. El beb sube de peso alrededor de 30 grs. en 1er trimestre Equivale a que debe subir al menos 1 gr. por hora Cmo le hace?

Asociacin Espaola de Pediatra, Manual de Lactancia materna, Espaa: Panamericana, 2008, Walker Marsha, Breastfeeding Management for the clinician Using the evidence, EUA:Jones and Bartlett, 2006, pag. 80-81 Spangler, Amy, Belly Models as a teaching tools: What is their utility en J. Human Lactation, 2008;24,199

Est comiendo lo suficiente?


Da Cant. De leche por toma. Cant de leche ingerida Por da (ml) 5 100 (promedio 30) Calostro. 10- 120 ml Calostro Evacuaciones y orina 1 2 Unas gotas a 5 cc (< 1 cucharadita) 5 a 15 cc (0.5 oz ) (0.5 1 crada) 15 a 30 cc (0.5 -1 oz) (1-2 crada) 30 a 45 cc (1-1.5 oz) (2-3 crada.) 45 a 60 cc (1.5 -2 oz) ( 3 -4 crada) 1 paal hmedo 1 evacuacin obscura 2 paales hmedos 1-2 evacuaciones obs. 3 paales hmedos 3 evacuaciones verdeosas 4 paales hmedos 4 evacuaciones amarillas 5-6 paales hmedos 3-4 o mas evac. marillas 5-6+ paales hmedos 3-5+ evac amarillas

200 ml

4 5 6 da a 6 meses

400 ml 600 ml. 550- 950 ml. Promedio 750 ml.

Riordan Jan, Breastfeeding and Human Lactation, 3 ed. USA:Jones and Bartlette,2004, pag 196,218

Observar los signos de que hay una buena transferencia de leche:


Ritmo

sostenido de succin / patrn de tragar y respirar con pausas ocasionales. -Escuchar que el beb trague la leche. -Brazos y manos relajados

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

Succin No nutritiva

Succin nutritiva

Succin con bibern

Observar los signos de que hay una buena transferencia de leche:


El

pecho se va ablandando mientras avanza la lactancia. -El pezn se ver elongado despus de la lactancia, pero no marcado o lastimado

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003, pag 431

Ejercicio

Viaje a Blgica

Smith Linda, Coachs Notebook, USA:Jones and Bartlett, 2002

Cmo saber que tiene hambre? Indicios de que el beb tiene Movimientos de succin hambre
Sonidos

de succin Movimientos de llevar la mano a la boca Movimientos rpidos de ojos Suspiros y ruiditos Enojo

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3. ed. Illinois: La Leche League International, 2003

C.A.A.L.MA.

Conclusiones
La

posicin ms adecuada para lactar depende de la comodidad para la madre y que se asegure buena prensin. Puede variar de una mam a otra Hay datos fcilmente reconocibles de una buena transferencia de leche al beb Se debe ofrecer pecho en cuanto el beb manifieste datos de hambre sin esperar a que llegue al llanto
C.A.A.L.MA.

Conclusiones
El

beb debe pegarse a su mam lo ms pronto posible, de preferencia en las primeras dos horas despus del parto. Las lesiones en mamas y pezones se pueden evitar con una buena prensin y posicin del beb Se describieron los elementos necesarios para conseguir una buena prensin al pecho

C.A.A.L.MA.

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