APEGO Y PSICOPATOLOGA

Ps. (P) Alejandra Gottlieb C

APEGO
Segn John Bolwby el apego se define como: una vinculacin afectiva intensa, duradera, de carcter singular, que se desarrolla y consolida entre dos personas, por medio de su interaccin recproca, y cuyo objetivo ms inmediato es la bsqueda y mantenimiento de proximidad en momentos de amenaza ya que esto proporciona seguridad, consuelo y proteccin

 La concepcin de apego que describe Bolwby se basa por un lado en la seguridad que siente el nio con respecto a su cuidador y por otro lado a la protesta a su separacin.
La seguridad que vive el nio, est relacin con una base segura, que proporciona la persona que lo cuida y le seguridad y que no tiene por que ser madre o su padre. en le da su

El apego entrega estructuras al nio que le sirven para explorar el mundo.

 A partir de estos temas se desarrollaron una serie de investigaciones, entre las que destaca las realizadas por Barton y Jones, donde observaron a travs de distintos mtodos que una vez que los hijos se separaban de la madre y posteriormente stas los volvan a recoger, ellos se apegaban de nuevo a la madre. Sin embargo, se observaron diferencias sobre cmo se iba a articular esta estructura.

 En estos estudios se observo que existan nios que lloraban y otros que no lloraban.

Los primeros se trataban de nios que tenan madres que no sonrean. Es decir, cuando el nio se separaba de la madre, sta reflejaba un rostro preocupado y serio.
Los nios que no lloraban, intercambiaban una sonrisa en el momento que estaban lejos de sus madres y esto mismo ocurra cuando los nios sentan el apego.

 De esta manera el apego viene caracterizado fundamentalmente por la exploracin relativa a esta capacidad de seguridad que le proporciona el cuidador en un entorno emotivo y dndole seguridad. Esto impulsa al nio a alejarse.

Los nios que se encuentran en el polo de la seguridad, conforme se alejan se giran para mirar a su madre y despus vuelven a explorar.

 Los nios que se encuentran en el polo de la protesta por la separacin, en el momento en que se alejaban de la madre empezaban a protestar por dicha separacin.
El punto de vista de Bolwby fue estudiar a travs del mtodo de la situacin extraa las diferencias que existen entre una base segura y la otra y las diferencias en la relacin que establecan los nios.

 Segn esta teora, en los aos 60 se observaron tres tipos bsicos de organizacin del apego:

1. Apego A: En los momentos en que la madre sala no protestaban, no lloraban y por lo tanto toda su atencin se centraba en el juego. No prestaban atencin a los extraos y cuando la madre volva no miraban a la madre.

2. Apego B: Nios que se caracterizan por mostrar tranquilidad; seguan hablando tranquilamente con los expertos cuando la madre sala y cuando ella volva el nio las miraba, sonrea y mostraba su satisfaccin por su vuelta. 3. Apego C: Nios que desde el momento en que la madre sala de la habitacin protestaban de forma irrefrenable, lloraban mucho y era difcil tranquilizarlos. Cuando la madre volva el nio lloraba con la misma intensidad. Por esto tambin se llaman ambivalentes.

 En la actualidad la investigadora Patricia Crittenden realiza una clasificacin del apego segn la respuesta de los nios y tambin dependiendo del tipo de padres que tienen. Seala tres categoras bsicas, de las que luego se van desprendiendo otra ms especficas.

Integrados (Segur os)

Cognicin Verdadera B 1-2 Reservado A 1-2 Inhibido
1

B3 Cmodo

Afecto Verdadero
B4 Reactivo C 1-2 Amenazante Conciliador

Cognicin (Defensivos)

A3 Cuidador Compulsivo A4 Complaciente Compulsivo A 5-6 Aislado Promiscuo

A/C

C 3-4 Agresivo Desamparado

2

Afecto (Coer citivos)

AD

C 5-6 Castigador Seductor C 7-8 Amenazante Paranoide Falsa Cognicin Anti Integrado (Psicopata)

AC

Falso Afecto
1- Defensivos/coer citivos 2- Depr esivos/ansiosos 3- Anti-integrados AC

 Nios A: Rechazados por sus padres. Dependiendo de la forma de relacin que tienen los padres se diferencian en varas formas:
1. A1: Padres que rechazan al nio. Caso tpico pudiera ser una madre deprimida o violenta. La emocin de rechazo es tan alta que el nio no consigue articular una oscilacin emotiva respecto a la madre, es como si permaneciese, centrado en la tristeza.

 Estos nios pueden tener como consecuencia en los primeros aos, hasta los cuatro aos de edad, formas de psicosis autistas.

Los nios avoidant oscilan entre la rabia y la tristeza. La rabia es una emocin activa, por lo que son nios con una fuerte actividad motora. Es decir, nios que pueden resultar en fase de la segunda infancia en psicopatologas de la hiperactividad.

 Nios A2: Se trata de nios que dan ms respuestas a los estmulos, cuyas madres no rechazan ni son agresivas, pero son madres indiferentes. Son madres que no prestan atencin, sin llegar a pegar al nio. Nios A3: Son los nios denominados cuidadores, que prestan atencin y cuidado a sus propios padres. Desarrollan esta actividad, no para complacerlos, sino que actan para descubrir a los padres e iniciar el contacto con ellos. Estos nios desarrollarn su capacidad cognitiva antes que los dems.

 Nios A4: Denominados nios complacientes, que se caracterizan por una atencin centrada hacia los padres. Las madres a su vez tienen una atencin hacia los hijos, pero una atencin ambigua, no previsible. Por lo tanto, son madres que no consiguen y que no logran entrar en sintona con los nios.
El nio A4 que presta atencin a la madre y que ve que la madre flucta entre estas actitudes, toma la actitud de intentar anticipar lo que quiere la madre.

 Precisamente mediante esta anticipacin, los nios A4 saben lo que quieren sus madres, de forma que mantienen la atencin de ellas. Desde este punto de vista se comprenden porqu son nios complacientes, precisamente porque intentan complacer continuamente y su atencin se orienta siempre a lo mismo. Son nios que despus en la edad adulta pueden desarrollar trastornos graves.

 Nios C: Son madres que estn sumamente concentradas y centradas en sus hijos, entregando al nio un sentido de si mismo que es muy fuerte. Son madres que dan proteccin, pero de manera intermitente. Madres hiperprotectoras, demasiado atentos, pero que en el momento en que el nio las necesita de verdad, pierden el control. Por este motivo los nios no pueden confiar bien en sus madres, llegando a utilizar una estrategia denominada Coercitiva, donde el nio manipula la atencin de la madre.

 Nios C1: Denominado amenazante. Se trata de nios que son hiperactivos. No se les puede dejar solos por que siempre se meten en los. Van a ir a situaciones de peligro y seguramente se harn dao. Por consiguiente, son nios que suponen una amenaza, porque basta que los dejes slo para hacerse dao, debido precisamente a que combinan las diferentes desgracias. Y las madres estn atentas al nio, no quieren separarse, precisamente para no dejarlos solos.

 Nios C2: Castigadores, punitivos. Se les denomina de esta manera porque castigan a la madre cuando sta ha salido de casa. Nios C3: Seductores. Estos nios tienen una atencin por parte de sus padres de gran afecto, pero perciben esta constriccin y la enorme carga afectiva que esto implica.

El nio intenta demarcarse y alejarse, estableciendo con ellos una distancia no demasiado vinculante, aprendiendo a seducir y a mantener determinada timidez o separacin hacia los padres

 Nios A/C: Se caracteriza por padres que tienen una doble actitud, una doble moral. Combinan al mismo tiempo y de forma simultnea el rechazo (A) con una hiperatencin (C). Esta modalidad siempre presenta dos vertientes. Tambin desde el punto de vista de los nios. Estos nios desarrollan trastornos sistemticos, es decir, nios que se preguntan me quieren o no me quieren?, donde su rasgo primordial es la duda.

 Nios AC: Psicopata. Son nios que no han logrado aprender estrategias de vinculamiento. Desconfan tanto de las cogniciones como de los afectos. No logran representarse adecuadamente la realidad, sino sola una falsa imagen de la misma, donde se invierten el bien y el mal, la verdad y la falsedad.

PSICOPATOLOGIA

Apego A: En la infancia son nios con una pobre capacidad social. Debido a que han sido rechazados tienden a funcionar igual en el colegio, mantenindose al margen. Por este motivo tienen que controlar sus impulsos de rabia con relacin al desprecio y rechazo que sienten. Pueden desarrollar trastornos en la lnea de la hiperactividad o descompensaciones vinculadas a posibles depresiones.

 Tambin se ha descubierto que en la adolescencia y la vida adulta este tipo de apego se podra encontrar relacionado con el Trastorno de Personalidad Evitante, debido a la permanente actitud de evitacin de la cercana y de la constitucin de relaciones significativas con otros, producto del rechazo vivido en la infancia.

 Apego A4: Dado a que estos son sujetos que tienden a estar atentos de manera persistente a los estmulos externos y a la imagen, tienen una cierta tendencia a desarrollar trastornos alimentarios como anorexia, bulimia y obesidad.

Apego C: En la infancia tienden a desarrollar trastornos en la lnea de la hiperactividad, que se manifiesta en general en presencia de los padres. Adems pueden aparecer fobias escolares y ansiedad de separacin con la figura vincular.

 En la vida adulta, los sujetos con este tipo de apego presentan una gran tendencia a desarrollar trastornos ansiosos.

Adems se ha descubierto que este tipo de apego podra relacionarse con al menos dos tipos distintos de Trastornos de Personalidad:

TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE El apego tipo C, conocido bajo el nombre de Coercitivos o Ambivalentes, podran relacionarse con este trastorno, debido ms que nada a que son sujetos que desarrollan un sentido de si mismo muy positivo, por lo que tendran una cierta disposicin a atribuir a los otros o al exterior sus propias rabias y dificultades en la vida.

TRASTONO DE PERSONALIDAD LMITE El patrn de apego ambivalente, preocupado y disfuncional tal vez es el que mejor refleja las dificultades para manejar la ansiedad y la angustia que se originan en las dificultades interpersonales y que se pueden manifestar como inestabilidad emocional, ira extrema y comportamiento suicida destinado a conseguir las propias necesidades interpersonales.

 Apego A/C: Este tipo de apego se relaciona con patologas como el trastorno obsesivo compulsivo, trastornos psicosomticos, asma. Apego AC: Relacionado con el T. de P Antisocial. En los sujetos con este tipo de apego, puedo ocurrir que se produzca una anti integracin del afecto y la cognicin. Esto puede llevar a los individuos a mostrar conductas psicopticas, ya que se combina una fuerte desconfianza hacia los afectos y las cogniciones, pero al mismo tiempo una capacidad intelectual importante que los ayuda a manejar muy bien los esquemas cognitivos .

BIBLIOGRAFIA Crittenden, P. Apego y Psicopatologa. Sociedad de Terapia Cognitiva Posracionalista. Arciero, G. (2000) Del apego a la psicopatologa. Asociacin Canaria de la Psicoterapia Posracionalista. Santa Cruz de Tenerife Holmes, J (1993) John Bolwby and Attachment Theory. Editorial Rouledge. Oldham, J., Skodol, A. & Bender, D (2007) Tratado de los Trastornos de Personalidad. Editorial Elsevier.