COLUMNA VERTEBRAL
tallo longitudinal seo resistente y flexible situado en la parte media y posterior del tronco desde la cabeza la soporta, envuelve y protege la medula espinal, que esta contenida en el conducto raqudeo
COLUMNA VERTEBRAL
como funciones primordiales
1. Servir de pilar central del tronco. 2. Protector del eje nervioso. 3. Puntos de unin para los msculos de la espalda y las costillas. 4. Tiene discos intervertebrales que soportan los impactos al realizar actividades como caminar, correr, saltar, movimientos de flexin y extensin.
COLUMNA VERTEBRAL
4 porciones que son de arriba abajo
1. 2. 3. 4. Columna cervical. Columna dorsal o torxico. Columna lumbar. Columna plvica: Sacro y cccix..
COLUMNA VERTEBRAL
eje del cuerpo
debe conciliar
COLUMNA VERTEBRAL
Estructura mecnica experimentada durante la evolucin y adaptada a la bipedestacin que combina
Esta singular combinacin le permite: soportar importantes presiones y tener una amplia movilidad controlada en determinados planos.
se conforma de
Mltiples Piezas Superpuestas
(Vrtebras)
X complejos sistemas
musculares
Unidad Estructural de la CV
dos vrtebras tipo
que varan de acuerdo a: 1. su localizacin , y 2. a la magnitud de las cargas que debe soportar
disco intervertebral
COLUMNA VERTEBRAL
Curvaturas
Unidad Estructural de la CV
Protector
Columna principal
2 pequeos posteriores
2 Columnas secundarias
COLUMNA VERTEBRAL
El pilar anterior Los pilares posteriores
est unidos
COLUMNA VERTEBRAL
Los dos pilares posteriores estn unidos entre s por las lminas. Entre ellos queda delimitado el agujero vertebral, que en el segmento lumbar, es amplio y en forma de tringulo equiltero. El conjunto de agujeros vertebrales superpuestos constituye el conducto raqudeo.
LAMINA
PEDICULO
COLUMNA VERTEBRAL
El cuerpo vertebral
resiste muy bien las fuerzas de compresin a lo largo de su eje vertical gracias a la disposicin de sus trabculas.
COLUMNA VERTEBRAL
Las trabculas verticales unen los dos platillos vertebrales
las trabculas horizontales salen de los platillos para atravesar el pedculo y dirigirse a las apfisis articulares y al arco posterior.
COLUMNA VERTEBRAL
Tomado de KAPANJI IA. Cuadernos de Fisiologa articular. Tronco y Raquis. 2ed. Mxico: Masson, 1985. (Pg. 27.).
COLUMNA VERTEBRAL
Entre estos tres grupos queda una zona ms dbil formada por un tringulo de base anterior
Tomado de KAPANJI IA. Cuadernos de Fisiologa articular. Tronco y Raquis. 2ed. Mxico: Masson, 1985. (Pg. 27.).
COLUMNA VERTEBRAL
Es decir, la porcin anterior del cuerpo vertebral es menos resistente que la posterior y en las lesiones por hiperflexin se hunde en este punto.
Tomado de KAPANJI IA. Cuadernos de Fisiologa articular. Tronco y Raquis. 2ed. Mxico: Masson, 1985. (Pg. 27.).
COLUMNA VERTEBRAL
Las corticales del cuerpo son muy finas y son responsables slo del 10% de la resistencia de la vrtebra
La resistencia media a la fractura por compresin de los cuerpos vertebrales oscila entre los 600 y los 800 kg.
COLUMNA VERTEBRAL
Si se considera la estructura trabecular de los cuerpos vertebrales y de los arcos posteriores, cabe asimilar cada vrtebra a una palanca de primer grado
COLUMNA VERTEBRAL
Este sistema de palanca permite amortiguar las fuerzas de comprensin axial sobre la columna vertebral
amortiguamiento directo y pasivo a nivel del disco intervertebral amortiguamiento indirecto y activo de los msculos de los canales vertebrales
COLUMNA VERTEBRAL
Las corticales del cuerpo son muy finas y son responsables slo del 10% de la resistencia de la vrtebra
La resistencia media a la fractura por compresin de los cuerpos vertebrales oscila entre los 600 y los 800 kg.
COLUMNA VERTEBRAL
Esta resistencia disminuye con los aos.
Con una disminucin de la masa sea del 25% se disminuye su resistencia en un 50%
Se debe principalmente a la prdida de uniones transversales entre las trabculas longitudinales
COLUMNA VERTEBRAL
La tasa de descenso del contenido mineral en el hueso es igual entre hombres y mujeres, aunque la mujer siempre presenta una tasa menor, siendo del 12% menos a la edad de 50 aos
COLUMNA VERTEBRAL
El disco intervertebral es una estructura viscoelstica que hace de sistema amortiguador colocado entre dos vrtebras
La viscoelasticidad es la capacidad que posee una estructura de recuperarse lentamente ante las deformaciones
COLUMNA VERTEBRAL
El disco intervertebral est formado por una estructura laminar perifrica que precinta una substancia hidrfila, el ncleo, y se encuentra cerrada por las placas cartilaginosas superior e inferior adheridas a los cuerpos vertebrales
COLUMNA VERTEBRAL
El disco intervertebral
Entre el 20 y el 30% de la altura en la columna sana es debido a la separacin que los discos ejercen sobre los cuerpos vertebrales
Los discos estn preparados para absorber presiones por lo que poseen un 60-90% de agua
COLUMNA VERTEBRAL
El disco intervertebral
Entre el descanso y la bipedestacin se producen cambios de altura del 1% de la talla (2% en los nios y 0,5% en personas de 70-80 aos) debidos a la hidratacin y deshidratacin del disco, ms marcada en los discos sanos.
La disminucin de la talla se produce en las primeras cuatro horas de estar en pie.
COLUMNA VERTEBRAL
El disco intervertebral
Sucede lo contrario en las primeras horas del descanso. Este fenmeno fue evidenciado en los astronautas no sometidos al efecto de la gravedad
Los movimientos, y especialmente el ejercicio, favorecen la nutricin del disco, Las vibraciones y el tabaquismo disminuyen la nutricin discal
COLUMNA VERTEBRAL
El disco intervertebral
El nulus resiste mal las fuerzas de cizallamiento y muy bien las fuerzas de compresin y traccin.
Esta capacidad se pierde al disminuir la macroprotena del ncleo y sus enlaces, en lo que clnicamente se denomina degeneracin del ncleo El anillo tambin se degenera perdiendo cohesin entre sus capas laminndose como las capas de una cebolla
COLUMNA VERTEBRAL
El disco intervertebral
El pilar anterior es el de resistencia y amortiguacin En un estudio anatmico de 600 discos se evidenci que el fenmeno de degeneracin discal aparece en los varones en la segunda dcada y en las mujeres una dcada ms tarde. A la edad de 50 aos el 97% de los discos lumbares estn degenerados y los segmentos ms afectados son el L3-L4, L4L5 y L5-S1
COLUMNA VERTEBRAL
Ncleo Pulposo
es una masa de proteoglicanos capaz de retener gran cantidad de lquido y representa el 30-50% de la superficie del disco en seccin transversal..
COLUMNA VERTEBRAL
Ncleo Pulposo La tendencia que presenta el ncleo a herniarse por su zona posterolateral se debe a varios factores:
menor resistencia del nulus en la zona posterior y lateral, mayor proteccin por parte del ligamento longitudinal posterior en su zona posterior-media y desplazamiento del ncleo hacia atrs en los movimientos de flexin de la columna
COLUMNA VERTEBRAL
Ncleo Pulposo Est demostrado que las presiones verticales estrictas ni pequeas inclinaciones de 6 a 8 en cualquier plano no lesionan el disco
COLUMNA VERTEBRAL
La aplicacin de una fuerza vertical brusca hace que se comporte de forma rgida por efecto hidrosttico y sobrepasa la resistencia de los cuerpos vertebrales, rompindolos.
El contenido del ncleo emigra hacia el interior de la vrtebra dando lugar a las hernias de Schmorl
El mecanismo que ms lesin puede producir es el de torsin, especialmente en los discos ms bajos, por ser ms ovalados
COLUMNA VERTEBRAL
Los esfuerzos son absorbidos
35% por el DIV sano 65% por las articulaciones, Msculos y ligamentos.
Farfan demostr que, ante este mecanismo, un disco sano tiene un 25% ms de resistencia que un disco degenerado pudindose lesionar a partir de los 16 de rotacin. Los discos menos ovalados (los ms altos) tienen mayor R
COLUMNA VERTEBRAL
En 1964 Nachemson
Mide la presin intradiscal en vivo y posteriormente valora el aumento que sufre esta presin en diferentes posiciones de la columna. Observa que 20 de flexin, sentado o de pie, la PID L3-L4 es superior al doble del peso del cuerpo
COLUMNA VERTEBRAL
Esta presin se modifica con las posturas En discos sanos
En decbito En bipedestacin
sentado
COLUMNA VERTEBRAL
La posicin de sentado es intrnsecamente peligrosa si no se guardan ciertas reglas :
COLUMNA VERTEBRAL
La protrusin discal se ha reproducido en cadveres realizando flexin e inclinacin de la columna ms una compresin axial de 15 a 60 kg.
El anillo fibroso se desgarra a una presin de 250 kg y el disco se rompe completamente con 320 kg de promedio
COLUMNA VERTEBRAL
En muchas ocasiones
las presiones que soporta la columna al levantar un peso es de 700 kg. Es evidente que deben existir otros mecanismos para darle soporte. Observa que El pilar posterior formado por la superposicin de articulaciones e istmos es el punto de movimiento
Los istmos transmiten las presiones verticales y son puntos dbiles que acostumbran a fracturarse por fatiga (espondilolisis).
COLUMNA VERTEBRAL
Las articulaciones
son de tipo sinovial con una cpsula articular perforada en sus extremos
Se le denomina
articulaciones en facetas, o facetarias por su configuracin plana o algo cncavas en sentido cefalo-caudal.
COLUMNA VERTEBRAL
En cada nivel de la columna, ambas articulaciones deben presentar la misma inclinacin
Es decir
La orientacin diferente a un mismo nivel, una articulacin ms frontal que la otra fue denominada por Putti anisotropa articular . En dicho nivel se produce una mayor laminacin del nulus y, al sufrir la articulacin ms sagital una mayor presin, los procesos artrsicos son mayores (rotartrosis de Farfan). Las articulaciones interapofisarias son un excelente sistema de proteccin del DIV ya que reduce su posible movilidad a una cuarta parte
COLUMNA VERTEBRAL
Definimos como segmento mvil entre dos vrtebras
COLUMNA VERTEBRAL
La existencia de las curvas vertebrales
La existencia de tres curvas mviles representa un aumento de la resistencia de diez veces respecto a una columna recta
COLUMNA VERTEBRAL
Los sistemas estabilizadores pasivos Los sistemas estabilizadores activos
Ligamentos disco
msculos
ligamento amarillo
ligamento supraespinoso
COLUMNA VERTEBRAL
ligamento amarillo Ligamento supraespinoso
Su gran cantidad de fibras elsticas le da su color caracterstico y le permite actuar como un resorte almacenando energa durante la flexin y posteriormente ayudando a los msculos durante la extensin.
Por ser el que est ms alejado del centro de movimiento vertebral, su brazo de palanca es el ms largo y el que puede proporcionar una mayor R a la traccin
En personas de ms de 80 aos el LSE se encuentra lesionado en casi 90%. Por ello, en las cirugas de columna, se debe reconstruir de forma precisa.
COLUMNA VERTEBRAL
ligamento intactos Sin msculos
La musculatura no solamente es un elemento que da movilidad sino una gran estabilidad a la columna.
COLUMNA VERTEBRAL
cmara hidroarea
Los fluidos que contienen se pueden comprimir mediante la contraccin muscular y proporcionar una resistencia adicional a la columna
COLUMNA VERTEBRAL
Las fajas de tela
actan como una cincha sobre la que se apoya la musculatura abdominal para ser ms eficaz
Una disminucin de un 10% de la funcin muscular representa un aumento de un 60% de la tensin que soporta los ligamentos posteriores.
COLUMNA VERTEBRAL
La debilidad de la musculatura abdominal representa un desequilibrio posterior que aumenta la lordosis, como en la obesidad y el embarazo
COLUMNA VERTEBRAL
En la flexin del cuerpo hacia delante
Solo los primeros 40-60 son debidos al movimiento de la columna (mientras la pelvis permanece bloqueada por los msculos glteos)
COLUMNA VERTEBRAL
Los nervios intrarraqudeos
COLUMNA VERTEBRAL
El hombre
La fatiga que se produce por estar de pie quieto se debe a esta falta de preparacin mecnica
COLUMNA VERTEBRAL
Podemos deducir que
que le resulta imprescindible un mnimo movimiento y preparacin fsica para soportar las cargas acumuladas a lo largo de la vida.
Muchachos Test N 3
Biomecnica tejidos blandos Generalidades columna vertebral