Concepto Una hemorragia es la salida de sangre del interior del sistema circulatorio debido a la rotura de un vaso, ya sea de forma espontnea o por un traumatismo.
Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de salida, ya que cuanto mayor sea la prdida, ms riesgo existe de entrar en shock.
SEGN SU NATURALEZA
(LUGAR DONDE SE PRODUCE)
Externas. Internas.
Capilares Velocidad con que se pierde la sangre. Volumen sanguneo perdido. Edad, estado psquico,
SEGN SU GRAVEDAD.
DEPENDE DE:
SEGN SU NATURALEZA
EXTERNAS
ROTURA DE UN VASO CON SALIDA DE SANGRE DIRECTA AL EXTERIOR PROVOCADAS POR TRAUMATISMOS DIRECTOS CON DESGARROS, CORTES O FRACTURAS ABIERTAS
ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES SON HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES COMO PUEDEN SER EL OIDO O LA NARIZ
INTERNAS
LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR, QUEDA RETENIDA EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO EN ALGUNA CAVIDAD. PROVOCADAS POR IMPACTOS CONTUNDENTES A NIVEL ABDOMINAL, TORCICO O CRANEAL
SEGN SU PROCEDENCIA
Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fcilmente.
En forma de pequeos puntos sangrantes Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)
Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn.
La sangre es rojo oscura. Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad. Este sangrado se corta, en principio, con presin local.
Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia el resto del cuerpo.
Su salida es al comps del pulso en saltos rtmicos y con fuerza. Si no se trata pronto esta lesin sangrante sobre una arteria importante, puede provocarla muerte en menos de 1 minuto.
Segn la gravedad
Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre. Leves: entre 0,5 y 1 litro. Graves: entre 1 y 2 litros. Muy graves: superiores a 2 litros
HERIDA
EJERCER PRESIN DE FORMA CONTINUADA SI SE EMPAPA LA COMPRESA , NO RETIRAR, PONER OTRA ENCIMA
4.- TORNIQUETE
UTILIZACIN: SITUACIONES EXTREMAS: CUANDO HAN FRACASADO LOS PASOS ANTERIORES AMPUTACIN TRAUMTICA DE MIEMBRO
TCNICA:
DAR DOS VUELTAS CON LA VENDA ALREDEDOR DEL MIEMBRO Y REALIZAR MEDIO NUDO COLOCAR SOBRE EL UN OBJETO DURO
PRECAUCIONES
Colocar un cartel visible (en la frente) que indique: La zona del cuerpo en la que se ha colocado el torniquete La hora a la que se ha puesto Dejar el torniquete a la vista para que se vea bien y se atienda lo primero como lesin grave NO AFLOJAR NUNCA porque cuando se produce la necrosis celular y dejamos pasar las clulas muertas al resto del cuerpo, las toxinas que stas liberan son mortales. A esto se le llama: muerte sbita o muerte por autointoxicacin Colocar a la vctima en posicin antishock asegurndonos previamente que no hay lesin en la pelvis
3.-Torniquete
HEMORRAGIAS INTERNAS
Son ms peligrosas que las externas porque no se ven, hay que sospecharlas mediante: Las circunstancias del accidente: Fracturas. Traumatismos o golpes violentos (trax y abdomen). Espontneas (lcera sin diagnosticar). La sintomatologa: DESORIENTACIN ESPACIAL E INCLUSO PERDIDA DE CONOCIMIENTO. PALIDEZ INTENSA SUDORACIN FRA Y PEGAJOSA AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA PULSO DBIL Y RPIDO RELLENO CAPILAR SUPERIOR A DOS SEGUNDOS
SHOCK HIPOVOLMICO
Tratamiento de las hemorragias internas. Abrigarlo Pies en alto, cabeza ms baja que el corazn. Liberar ropa apretada No dar nada a beber
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS Otorragia: Salida de sangre por el odo Epistaxis: Sangrado por la nariz Rectorragia: Hemorragia por el ano Por la boca: Hematemesis Hemoptisis Por los genitales: Hematuria Metrorragias Por zona genital
OTORRAGIA
SALIDA DE SANGRE A TRAVES DEL CONDUCTO AUDITIVO Y QUE PUEDE SER CONSECUENCIA DE LESIONES INTERNAS GRAVES (TCE)
CAUSAS: FUERTES GOLPES, CHOQUES, ENCONTRONAZOS E INCLUSO BALONAZOS TIPOS: CON TRAUMATISMO CRANEAL (CON O SIN PRDIDA DE CONOCIMIENTO): FRACTURA DE LA BASE DEL CRNEO
Lo ms normal es que vaya acompaado de epistaxis y amorotamiento alrededor de los ojos. SIN TRAUMATISMO CRANEAL: PEQUEAS EROSIONES DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
TRATAMIENTO: NO TAPONAR LA HEMORRAGIA POSICIN LATERAL ESTABLE SOBRE ODO SANGRANTE MOVILIZACIN EN BLOQUE CON SUMO CUIDADO (LESIN MEDULAR).
EPISTAXIS
TRATAMIENTO DE LA EPISTASIS
CALMAR AL PACIENTE SENTARLO CON LA CABEZA RECTA O LIGERAMENTE INCLINADA HACIA DELANTE. PRESIONAR LA FOSA NASAL DURANTE 4 O 5 MINUTOS APLICAR HIELO SOBRE LA FOSA NASAL PARA FAVORECER LA CONSTRICCIN VASCULAR SI NO CESA: INTRODUCIR UNA GASA EMPAPADA EN AGUA OXIGENADA POR EL ORIFICIO NASAL CON UNAS PINZAS LARGAS Y FINAS. SI SE EMPAPA NO SACAR ESA E INTRODUCIR OTRA. SI NO CESA: TRASLADO URGENTE AL HOSPITAL
GINGIVORRAGIAS
HEMORRAGIAS DE LAS ENCAS CAUSAS:
INFLAMACIN DE LAS ENCAS CARENCIA VITAMINA
TRATAMIENTO:
CARECEN DE IMPORTANCIA MDICO HABITUAL
HEMOPTISIS
SALIDA DE SANGRE DE LA BOCA PROCEDENTE DEL PULMN
CAUSAS:
SNTOMAS:
SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES DE TOS COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA CON ESPUMA O BURBUJAS COSQUILLEO PREVIO EN LA GARGANTA
TRATAMIENTO:
REPOSO EN POSICIN SEMISENTADO COLOCACIN DE HIELO EN TRAX CONSERVAR LA MATERIA EXPULSADA EN RECIPIENTE TRASLADO AL HOSPITAL
HEMATEMESIS
EMISIN DE SANGRE POR LA BOCA PROCEDENTE DE VAS DIGESTIVAS (ESTOMAGO)
SNTOMAS:
EXPULSIN CON VMITOS SANGRE ROJO OSCURA, ACOMPAADA DE RESTOS ALIMENTICIOS, EN FORMA DE COGULOS (POSOS DE CAF).
TRATAMIENTO:
COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO SUPINO CON PIERNAS SEMIFLEXIONADAS BOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMEN TRASLADO A CENTRO HOSPITALARIO
RECTORRAGIA
MELENA
SALIDA DE SANGRE DE COLOR ROJO INTENSO POR EL ANO. CAUSAS: - EXISTENCIA DE HEMORROIDES - PROCESO TUMORAL BAJO TRATAMIENTO: - CONSULTA MDICA
HECES DE COLOR NEGRO INTENSO, MALOLIENTES, NO FORMADAS Y UNTOSAS O PEGADIZAS AL RECIPIENTE QUE LAS CONTIENE. CAUSAS: DEBIDO A HEMORRAGIAS A NIVEL DE VAS DIGESTIVAS ALTAS (SANGRE DIGERIDA) PUEDE COEXISTIR CON HEMATEMESIS (BOCA) TRATAMIENTO: TRASLADO HOSPITALARIO URGENTE.
HEMATURIA
EMISIN DE SANGRE A TRAVS DE LA ORINA.
EL SHOCK HIPOVOLMICO:
Es un estado clnico en el cual la cantidad de sangre que llega a las clulas es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su funcin normal.
Escalofros y temblores
Y, de persistir, desencadena en coma.