Paulo
Câncer de Laringe:
Estado Atual
1- Epidemiologia
1 Ries LAG, Harkins D, Krapcho M, Mariotto A, Miller BA, Feuer EJ, Clegg L, Eisner MP, Horner MJ, Howlader N, Hayat M, Hankey BF, Edwards BK
(eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2003, National Cancer Institute. Bethesda, MD, http://seer.cancer.gov/csr/1975_2003/, based on November
2005 SEER data submission, posted to the SEER web site 2006.
Câncer de Laringe
1- Epidemiologia
erca de 45% dos cânceres são diagnosticados no sítio primário, enquanto 47% já
apresentam com metástases regionais, 4% com metástases à distância e 3% se
ormação
1- Epidemiologia
1.INCA. Instituto Nacional de Câncer. Estimativas de incidência e mortalidade por câncer no Brasil, 2003. Available from URL:
http://www.inca.gov.br/estimativas/2003. Accessed in 2004(Aug 4).
2. INCA. Instituto Nacional do Câncer. Atlas de mortalidade por câncer no Brasil 1979-1999. Rio de Janeiro: INCA, 2002.
Câncer de Laringe
Câncer de Laringe
Câncer de Laringe
2- Etiologia
TABAGISMO
2- Etiologia
TABAGISMO
- No tabaco e na fumaça que dele se desprende, podem ser
identificadas cerca de 4.700 substâncias tóxicas
2- Etiologia
TABAGISMO
2- Etiologia
ETILISMO
2- Etiologia
OUTROS FATORES
3- Lesões Pré-Neoplásicas
Câncer de Laringe
3- Lesões Pré-Neoplásicas
Câncer de Laringe
3- Lesões Pré-Neoplásicas
Câncer de Laringe
4- Anatomia
Câncer de Laringe
4- Anatomia
Câncer de Laringe
4- Anatomia
Câncer de Laringe
- Fonação
5- Função - Manutenção da via aérea
- Proteção da broncoaspiração
Câncer de Laringe
Estadiamento GLOTE
1. American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp 47-57.
Câncer de Laringe
Estadiamento SUPRAGLOTE
Estadiamento SUBGLOTE
Estadiamento PESCOÇO
Estadiamento
Quadro Clínico
- Disfonia Voz rouca- acometimento precoce da mucosa
da glote, tardio em outros sítios
Voz soprosa- invasão do espaço paraglótico ou
de outros sítios
- Disfagia
- Dor cervical
Quadro Clínico
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T1a
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T1a
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T1b
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T1b
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T2
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T2
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T2
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T3
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T3
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T4
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T4
Câncer de Laringe
Quadro Clínico
T4
Câncer de Laringe
Tratamento
-T1 e T2: Ressecção Cirúrgica, Laser ou Radioterapia
Tratamento
-T1: Cordectomia
Câncer de Laringe
Tratamento
T1, T2:
Laringectomia
Parcial
Vertical
Câncer de Laringe
Tratamento
T1, T2:
Laringectomia
Subtotal
Câncer de Laringe
Tratamento
T1, T2:
Laringectomia
Subtotal
Câncer de Laringe
Tratamento
T3, T4:
Laringectomia
Total
Câncer de Laringe
Tratamento
T3, T4:
Laringectomia
Total
Câncer de Laringe
Tratamento
T3, T4:
Laringectomia
Total
e
Esvaziamento
Câncer de Laringe
Tratamento
T3, T4:
Laringectomia
Total
e
Esvaziamento
Câncer de Laringe
Tratamento
T3, T4:
Laringectomia
Total
e
Esvaziamento
Câncer de Laringe
Tratamento
T3, T4:
Laringectomia
Total
e
Esvaziamento
Câncer de Laringe
Tratamento
T3, T4:
Laringectomia
Total
Aspecto Final
Câncer de Laringe
Reabilitação
Próteses
Fonatórias
Câncer de Laringe
Reabilitação
Próteses
Fonatórias
Câncer de Laringe
Reabilitação
Próteses
Fonatórias
Câncer de Laringe
Reabilitação
Laringe
Eletrônica
Câncer de Laringe
Protocolo de Preservação
Radioterapia
e Não se alteraram os índices de cura, porém o índice de
Quimioterapia preservação de órgãos aumentou nos estudos multi-
institucionais com Cisplatina e Fluoracil seguidos de RTx
em 02 anos (88% vs. 75% e 70% para QTX somente,
QTX induzindo RTx e RTx sozinho) 1,2,3
1 Taylor SG 4th: Integration of chemotherapy into the combined modality therapy of head and neck squamous cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13 (5): 779-83, 1987.
2Stupp R, Weichselbaum RR, Vokes EE: Combined modality therapy of head and neck cancer. Semin Oncol 21 (3): 349-58, 1994.
3Forastiere AA, Goepfert H, Maor M, et al.: Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. N Engl J Med 349 (22): 2091-8,
2003.
Câncer de Laringe
rotocolo de Preservação
Radioterapia
e
Quimioterapia
FALHAS
Câncer de Laringe
Protocolo de Preservação
Radioterapia
e
Quimioterapia
FALHAS
Câncer de Laringe
Protocolo de
Preservação
Radioterapia
e
Quimioterapia
FALHAS
Câncer de Laringe
Sobrevida
Câncer de Laringe
Mortalidade
Câncer de Laringe
Conclusões
- Esforço conjunto para o diagnóstico precoce e a prevenção
dos fatores de risco no âmbito da saúde pública.