Anda di halaman 1dari 18

Ruang 12

Kasus 1

Kasus 1
Mahasiswa

AB,18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan kulit berupa timbul bercak kemerahan disertai keluhan gatal dan sisik pada sebagian besar badan. Gatal sering timbul pada daerah-daerah tertentu, bila keadaan umum tidak stabil dan stres. Disamping itu dalam keluarga pun kadang-kadang ada yang menderita gatal. Sering tidak mengikuti kuliah seiring dengan bertambah beratnya gatal yang dirasakan terutama bila cuaca dingin dan panas sekali. Sering menarik diri dalam pergaulan

Kata kunci
Laki-laki Keluhan Gatal

18 tahun

timbul bercak kemerahan disertai keluhan gatal dan sisik pada sebagian badan timbul pada daerah tertentu bila keadaan umum tidak stabil dan stres keluarga ada yang menderita gatal berat pada cuaca panas dan dingin

Riwayat

Bertambah

Pertanyaan
1.Anamnesis, 2.DU

PF & PP

& DD epidemiologi, dan faktor resiko

3.Etiologi,

4.Patomekanisme 5.penatalaksanaan 6.Komplikasi 7.Gambaran

& prognosis histologi

1.Anamnesis
Identitas Keluhan
Merah Gatal bersisik Sudah berapa lama Faktor penyebab yang bisa menimbulkan keluhan Kondisi yang memperburuk Seberapa parah Apa ada pendarahan Pola penyebaran

utama

Keluhan
Stres

tambahan

KU tidak stabil

Riwayat Riwayat
alergi

keluarga penyakit aktivitas sehari-hari obat sosial-ekonomi

Riwayat Riwayat Riwayat

PF
KU(tanda Status

vital)

dermatologi( lokasi, distribusi, bentuk, susunan, batas, ukuran, efloresensi) fenomena auspitz ( bercak koebner lilin)

Pemeriksaan Pemeriksaan Palpasi

kulit (suhu, mobilita, nyeri tekan, kedalaman)

PP
Histopatologi
Pemeriksaan KOH

Pemeriksaan

serologi

2.Dx dan DD
Dx: DD:
Dermatitis seboroik Dermatofitosis Sifilis psoriasis formis

Psoriasis vulgaris

3.Etiologi
belum

jelas turn over kulit yang

cepat

Epidemiologi
Ditemukan Pada Bisa Pria

di seluruh dunia

orang kulit hitam jarang

terjadi di semua umur lebih banyak dari wanita

Faktor resiko
Infeksi Genetik stres Faktor

metabolik

Trauma Merokok Obat Alkohol Sinar

matahari

4.Patomekanisme

5.Penatalaksanaan
Kortikosteroid obat

sitostatik ter

Preparat

UVA/PUVA Calcipotriol

Pencegahan
Hindari Mandi

faktor resiko pelembab

setiap hari paparan matahari

Menggunakan Menghindari Hindari Jangan Pola

minum alkohol stress yang cukup

makan sehat dan teratur

Istirahat

6.Komplikasi
Menyerang Menyerang

sendi menyebabkan arthritis psoriasis

telapak kaki dan tangan serta ujung jari disebut psoriasis pustul tipe barber. Namun jika pustul timbul pada daerah psoriasis dan juga kulit di luar lesi, dan disertai gejala sistemik berupa panas atau rasa terbakar disebut zumbusch eritroderma jika lesi psoriasis terdapat diseluruh tubuh dengan skuama yang halus disertai gejala konstitusi berupa malaise

Psoriasis

Prognosis
Prognosis

baik jika mendapat terapi yang efektif namun angka kekambuhan dan perbaikan spontan tidak dapat diduga sebelumnya. Jarang dilaporkan kematian karena kasus ini, tetapi biasanya angka kesakitan pasien akan meningkat akibat seringnya kekambuhan dari penyakit

7.Histologi

1, Marked hyperkeratosis with parakeratosis (abnormal maturation); 2, Loss of granular layer; 3, Epidermal acathosis and elongation of rete ridges (reflecting hyperproliferative state); 4, Vascular dilatation (these vessels are abnormal as well). Generalised inflammation can also be seen, with T-lymphocytes in the dermis and epidermis.