NYERI :
sensasi subyektif-multidimensi
Melzack dan Wall (1905) : The gate control theory of pain : Kornu posterior sumsum tulang belakang bertindak sbg pintu gerbang konduksi impuls syaraf, dipengaruhi oleh serotoninergic descending pathway, ambangnya sangat dekat dengan pusat kognitif dan emosi.
NYERI EPIGASTRIUM : - bagian nyeri segmental abdominalis - distribusi segmental : Th-7 s/d Th-12 - organ yang terlibat : . Gaster, Duodenum, . sistim pankreo-hepatobilier (PHB)
INTENSITAS NYERI : - ringan : terlokalisir di daerah epigastrium - berat : penyebaran difus (referred pain)
HAYES, MACKAY, FORREST. Churchills Pocketbook of Medicine (2002)
1. 2. 3. 4. 5.
Ulkus peptikum Kanker gaster dan duodenum Pankreatitis Kanker pankreas Penyakit batu empedu
HAYES, MACKAY, FORREST. Churchills Pocketbook of Medicine (2002)
NYERI AKUT : antara 1- 7 hari PATOFISIOLOGI : 1. Proses inflamasi akut pada mukosa lumen atau jaringan / parenkhim organ padat sistim PHB 2. Obstruksi akut lumen sistim PHB 3. Iskhemia jaringan Gastroduodenum / PHB 4. Peregangan kapsul organ padat sistim PHB
FIELD, MARTIN. In: Harrisons Principles of Inernal Medicine (2001)
DASAR DIAGNOSIS BANDING : - Anamnesis : SIFAT NYERI, HUBUNGAN (makan / posisi), PENYEBARAN, ONSET, RPD / PENYERTA. - Pemeriksaan fisik : MURPHYs SIGN, NTE, ORGANOMEGALI, KEL. DINDING. CIMOtests (Carnetts test, Iliopsoas sign, Murphys sign, Obturator sign) - Pemeriksaan penunjang : LAB. Ro, USG, EGD, ERCP, PTC, MRCP
MAKMUN D. Dispepsia Sains dan Aplikasi Klinik (2002)
UMUM, ok. : Infeksi bakterial akut yang menyertai perlukaan pada mukosa gastro-duodeni atau pasca tindakan manipulasi pada sistim PHB PENYAKIT PKNE : 1. Ulkus peptikum 3. Kolangitis akut 2. Pankreatitis akut 4. Abses hati