ANESTESIA EPIDURAL
Abordaje
ESPACIO EPIDURAL
Puncin en lnea media
P. Toracoabdominal
Compresin de V. cava inferior Dosis y velocidad de inyeccin
raqudeas vecinas a la duramadre Vellosidades aracnoideas La concentracin mxima del anestsico local en el LCR es a los 10 y 30 minutos
EXTENSION ANESTESIA
Depende de calibre de
1. Inyeccin a velocidad 0.3 0.7 ml/seg 2. Sedestacin y gravedad 3. Volumen ( Extensin ) 4. Concentracin ( Intensidad ) 5. Edad ( Disminuye ) 6. Ateroesclerosis
EFECTOS FISIOLOGICOS
Neurolgicos
Cardiovasculares
Hiperglicemia Retencin vesical Contractilidad intestinal Escalofros: vasodilatacin cutnea, alt.
L2 3 y L3 4 ms frecuente
Gota pendiente de Gutierrez Prdida brusca de la resistencia de ligamento Amarillo Introducccin de catter epidural
2. Anestesia General
3. Va venosa: Sol. Cristaloide. 4. Cardiovascular:control de Fs.Vs. 5. Ventilacin
7. Usar vasopresores
8. Reinyeccin cada 60-120 minutos 9. Reinyeccin 50% de dosis inicial 10 Analgesia postoperatoria: catter 24 48
hrs
POSICION DE SEDESTACION
ANESTESIA EPIDURAL
CATETER EPIDURAL
MONITORIZACION
PROCEDIMIENTO
ANESTESIA EPIDURAL
CATETER EPIDURAL
ANESTESIA ESPINAL
ANESTESIA ESPINAL
MATERIALES:
BLOQUEO DE PLEXO
PLEXO BRAQUIAL
BLOQUEO CIATICO BLOQUEO FEMORAL
30-40 CC
LATENCIA 20-30 min.
BLOQUEO DE PLEXO
SUPRACLAVICULAR
INTERESCALNICO
BLOQUEO REGIONAL EV
LIDOCANA O.5%
CIRUGIAS CORTAS
30 a 40cc.