Biofilms Bacterianos

Relacin con patologas Otorrinolaringolgicas.

Recopilacin y Actualizacin Dra. Glenda S. M. Carchiolo

Las bacterias existen en la naturaleza bajo dos formas o estados. Bacterias Planctnicas. Bacterias Biofilms. Se postula que el 99% de todas las clulas bacterianas existen en calidad de biofilms y tan solo 1% en estado planctnico( de libre flotacin).Sin embargo la mayora de las infecciones humanas contina basada en el estudio de las minoritarias bacterias planctnicas.

Las bacterias han crecido en biofilms durante millones de aos, como parte de una estrategia exitosa para colonizar el planeta y la mayora de los seres vivos. Nosotros slo hemos reconocido esta forma de vida de las bacterias en las ltimas dos dcadas.

No se restringe a un microorganismo especfico. Depende de las condiciones ambientales adecuadas una misma bacteria puede crecer como biofilm o en forma planctnica. biofilms en cualquier ambiente liquido.(entorno ideal para fijacin en superficie y crecimiento) La adhesin a una superficie hmeda sea inerte o viviente es de carcter irreversible.

Definicin de Biofilms.
Es una comunidad microbiana ssil, caracterizada por clulas que estn adheridas irreversiblemente a un substrato o interfase unas con otras encerradas en una matriz de sustancias polimricas extracelulares que ellas han producido.

Composicin
Agua 97%. Clulas bacterianas 15 a 20%. Exopolisacridos (EPS) componente fundamental producido por las propias bacterias. Elementos de lisis bacteriana. En menos cantidad: Sustancias polimtricas extracelulares (SPE) compuestas por protenas cidos nucleicos y polisacridos. Material no bacteriano: cristales de sales minerales partculas de corrosin y/o sedimento o componentes sanguneos segn el medio donde se desarrolla el biofilms. Los EPS pueden tener carga neutra o carga poli aninica segn el exopolisacrido ,que le permite interactuar con diferentes antimicrobianos ,sin capacidad de actuar sobre las bacterias.

Arquitectura del biofilms

No es slida. Las bacterias biofilms viven en torreones celulares en forma tridimensional. Torreones compuestos por micro colonias de diferentes clulas bacterianas aerbicas y anaerbicas. Envueltos por exopolisacridos. Separadas unas de otras por espacios intersticiales huecos (canales de agua), que permiten el flujo de lquido, nutrientes y oxgeno y remocin de desechos. La formacin y estructura del biofilms depende del sustrato al que se unen.

Estructura del biofilm bacteriano Microscopa electrnica

Etapas de formacin del biofilms bacteriano Se divide en 3 etapas:

ADHESIN.
FORMACIN O CRECIMIENTO. SEPARACIN O DESPRENDIMIENTO

ADHESIN

ABUNDANTE SUMINISTRO DE NUTRIENTES ABSORCIN REVERSIBLE SUPERFICIES SPERAS

FILMS CONDICIONANATES ADHESIN IRREVERSIBLE PRPIEDAD FCO QCA DE SUPERFICIE

FORMACIN O CRECIMIENTO

DIVISIN DE CLULAS HIJAS

FORMACIN DE MICROCOLONIAS

ELAVORACIN DE EXOPOLISACRIDOS

MATRZ DEL FILM BACTERIANO

SEPARACIN O DESPRENDIMIENTO
EROSIN O DESLIZAMIENTO LIBERACIN AISLADA O CONGLOMERADO DE BACTERIAS

SEPARACIN

ABRASIN COLONIZACIN DE NUEVAS SUPERFICIES

CERRANDO EL PROCESO DE FORMACIN Y DESARROLLO DEL BIOFILMS.

Etapas de formacin de un biofilms

QUORUM SENSING Auto Induccin

La unin de microorganismos a una superficie y ulterior formacin de un biofilms, las bacterias necesitan asegurarse de que estn en contacto y lo realizan por medio de seales qumicas, pequeas molculas mensajeras que le permiten comunicarse unas con otras denominado quorum sensing.

SENTIR LA PRESENCIA DE MICROORGANISMOS VECINOS

DETERMINAR LA DENSIDAD DE LA POBLACIN EXISTENTE

RESPONDER A EVENTUALES CONDICIONES CAMBIANTES

LOS GERMENES QUE UTILIZAN QUORUM SENSING ELAVORAN Y SECRETAN MOLCULAS SEALIZADORAS ,LLAMADOS AUTO INDUCTORES . LAS PRINCIPALES MOLCULAS UTILIZADAS SON:
BACTERIAS GRAM - : ACIL HOMOSERINA LACTONAS. BACTERIAS GRAM + :OLIGOPEPTIDOS MODIFICADOS.

Biofilms e Infecciones Humanas. Las infecciones durante el siglo pasado eran causadas por bacterias dotadas de mecanismos patognicos especficos: difteria, TBC, clera etc. En la actualidad han sido desplazadas del primer plano por microorganismos ubicuos, capaces de producir infecciones crnicas, que responde pobremente a los antibiticos, y no pueden prevenirse por la inmunizacin.

Biofilms Bacterianos

Gradualmente se est evidenciando que los biofilms poseeran un papel importante en patologas otorrinolaringolgicas, tales como: Otitis Media Crnica. Amigdalitis crnica. Rinosinusitis crnica. Colesteatoma. Infecciones asociadas a dispositivos.

Otitis media crnica.

Comportamiento de patgenos no claro. Los cultivo a menudo no muestran Desarrollo. Terapia ATB con escaso o nulo efecto en Resolucin. Duracin de la patologa con frecuencia es prolongado

Hall Stodley y col: Detectaron presencia de biofilms en 92% de muestras de MOM examinadas con microsc. Electrnica. De 26 nios con OME Y OMR. Chole y col : Encontraron biofilms en el interior de criptas en 11 de 15 amgdalas Infectadas. Cryer y col: Fueron los primeros en informar presencia de biofilms en pacientes intervenidos quirrgicamente en las RSC y que continuaban presentando sntomas. Ramadan: Mediante estudio de 30 pacientes con RSC detect que 24 (80%) de los 30 pacientes presentaban evidencias de biofilms.

RESISTENCIA BACTERIANA Resistentes a los mecanismos de defensa por el husped por su complejidad y tamao. Resistencia a los ATB, siendo capaces de sobrevivir a concentraciones miles de veces mayor respecto a B. Planctnicas.

Hiptesis de resistencia ATB en bacterias Biofilms. Pentracin lenta o incompleta del ATB al biofilms. Causas metabolicas.
Cambios genticos. Formacin de esporas.

Estrategias teraputicas futuras.

El reconocimiento de que el biofilms es responsable de un grupo significativo de enfermedades crnicas posibilita la bsqueda de enfoques novedosos para el tratamiento y la prevencin de las mismas.

Inhibicin de adhesin mediante alteracin de superficie. Agentes quelantes Xilitol.( Alcohol natural de azcar). Terapias que rompan la estructura del biofilms. Ez. Que disuelvan los polmeros de la matriz. Reacciones Qcas. Que bloqueen la sntesis de la matriz. Anlogos de protenas y pptidos que interfieran en Quorum sensing.(deriv. De la furanona)

A pesar de lo mucho que hemos aprendido sobre los biofilms bactrianos en los ltimos aos ,todava es necesario definir con precisin su rol en las patologas crnicas. Solo en ese momento se podr determinar cuales son los requerimientos genticos y los mecanismos de regulacin de dicho proceso.

FN.