TRAUMATISMOS
BUCODENTARIOS
CLASIFICACIÓN:
FRACTURAS CORONARIAS
Ø Fisuras de esmalte
Ø Fracturas de esmalte
Ø Fracturas de esmalte y
dentina sin exposición pulpar
Ø Fracturas de esmalte y
dentina con exposición
pulpar
FRACTURAS RADICULARES
Ø Ubicación: cervicales,
medias, apicales.
Ø Dirección: horizontales,
oblicuas, verticales.
Ø Número:
simples,múltiples,conminuta
s.
Ø Concusión
Ø Subluxación
Ø Luxación Extrusiva
Ø Luxación Intrusiva
Ø Luxación Lateral
AVULSIÓN
Ø Reimplante Inmediato
Ø Reimplante retardado
Fracturas
coronarias
Fracturas de corona
Las fracturas
coronarias pueden
afectar esmalte.
Esmalte y dentina
Esmalte, dentina y
pulpa
Pueden estar
asociadas con lesión
por luxación
Fracturas de corona
Fractura en esmalte
Una fractura de
esmalte se limita al
esmalte e incluye
fragmentos o
infracciones en el
esmalte.
Fracturas de corona
Fractura coronaria sin
Se limita a esmalte y
dentina sin que haya
exposición pulpar
Fracturas de corona
Fractura coronaria con
Afecta esmalte y
dentina con
exposición pulpar
Fracturas de corona
Fractura coronaria
Es posible que
combinada
sucedan cambios
isquémicos en la
pulpa o necrosis
pulpar como resultado
de una lesión por
luxación
concomitante.
Fracturas de corona
Examen y diagnóstico
• Determinar la
extensión de la fractura
(aunque sea sólo en
esmalte y dentina)
• Disponibilidad del
fragmento fracturado
• Palpar para detectar la
presencia o no de tejido
blando o hueso.
• Realizar un examen
radiográfico y prueba de
vitalidad pulpar
Fracturas de corona
Plan de tratamiento
• Fractura pequeña en
esmalte:
2. Pulir
3. Desgastar la corona
en forma selectiva
Fracturas de corona
Plan de tratamiento
• Fractura más extensa
en esmalte:
2. Restaurar con
resina
Fracturas coronarias
Plan de tratamiento
Fractura coronaria sin
complicación:
-Si el fragmento
dentario ha sido
salvado, trate de
pegarlo.
-Considerar la
colocación de un
recubrimiento pulpar.
Fracturas coronarias
Plan de tratamiento
• Si el fragmento no
ha sido salvado.
2. Restaurar el diente
con resina
compuesta
Fracturas coronarias
Plan de tratamiento
Fractura coronaria
con complicación.
-Pulpotomía
-Reconstrucción de la
corona (composite y/o
fragmento fracturado)
Fracturas coronarias
Plan de tratamiento
Fractura coronaria
combinada con
luxación.
- Si después de unos
meses no hay
vitalidad pulpar, se
realizará una
pulpectomía.
Fracturas coronarias
Fracturas coronarias
Fracturas coronarias
Fracturas
Radiculares
Fracturas Radiculares
Ocurren en 7% en dientes permanentes.
E. Elasticidad del
objeto.
K. Angulo
direccional de
fuerza de impacto
ETIOLOGIA
Caídas.
Maltrato.
Deportes.
Riñas.
Alcohol.
Automovilísticos.
Enfermedad mental.
Epilepsia.
Dentinogénesis imperfecta.
Trauma oclusal
Etiología
CAIDAS MALTRATO
Etiología RIÑAS
AUTOMOVIL
Etiología
Etiología
ALCOHO
L
Etiología
ENF. MENTAL EPILEPSIA
Etiología
Etiología
DEPORT
ES
PREDISPONENTES
PROTRUSION INCISIVA SELLADO LABIAL
●
PREVENCI
ON
ü
PROTECCIO
N
Prevención
Protectores bucales.
Cascos.
Caretas.
Ortodoncia.
Férulas.
Desgaste selectivo.
Técnicas de cepillado.
PROTECTOR BUCAL
c) Amortigua y distribuye
fuerzas.
g) Soporte a mandíbula
contra fractura de
ángulo / cóndilo.
i) Prevención de
hemorragia cerebral /
muerte.
k) Psicológicas.
m) Evitar aspiración.
Diseño
Cubrir oclusales y tuberosidades.
Rebordes 3mm y 4-6 mm paladar.
Tipos
I. Surtidos.
üRetención.
üComodidad.
üHabla.
üRespiración.
üProtección.
üResistencia al
desgarro.
ORTODONCIA
Clase II Clase III
Sellado labial
ORTODONCIA
MANTENEDOR DE
PROTECTOR BUCAL
ESPACIO
LESIONES TRAUMÁTICAS
BUCODENTARIAS
Iatrogénicos.
Accidentales.
Auto infringidos.
QUIMICOS.
FISICOS.
QUIMICOS
a) Quemadura por Ac.
Acetil.
e) Descamación por
clorhéxidina.
k) Cáusticos:
v formocresol.
v Hipoclorito.
v Hidróxido de calcio.
FISICOS
a) Cepillado.
Ø Queratosis
friccional.
Ø Abrasión.
Ø Recesión gingival.
j) Hilo dental.
m)Autoinjuria.
TRAUMA OCLUSAL.
“ lesión del aparato de inserción, resultado de
una fuerza oclusal excesiva”.
Pérdida dentaria.
Contacto prematuro.
Obturaciones / restauraciones.
Bruxismo.
Contacto
prematuro
Pérdida dentaria
Interferencia
oclusal
J. Movilidad
progresiva.
K. Ensanchamiento del
ligamento.
AJUSTE OCLUSAL FERULAS
BRUXISMO
BRUXISMO GUARDA OCLUSAL
BRUXISMO