FISIOLOGIA DEL EMBARAZO

Dr. Freddy Paredes Villanueva Gineclogo Obstetra

Docente Universidad Nacional de Trujillo.

Hiptesis sobre las causas de la seleccin sexual por eleccin de las hembras
Teora
Macho saludable (healthy male) Buenos genes (Good genes) Modelos fisherianos (Runaway selection)
Hembras prefieren caracteres que
Indican la salud del macho Indican la viabilidad del macho Atractivos sexualmente

Valor adaptativo primario de la eleccin de la hembras

Hembras (y cras) evitan enfermedades contagiosas y parsitos Las cras pueden heredar las ventajas de viabilidad de su padre Los hijos heredan caracteres que los hacen sexualmente atractivos; las hijas heredan la preferencia por esos caracteres Las hembras no reciben ningn beneficio

Sesgos sensoriales (Chase-away selection)

Que explotan sesgos sensoriales preexistentes

Seleccin pre-copulatoria

Cortejo

Competencia entre machos Eleccin por hembras

Cpula Seleccin post-copulatoria Eleccin crptica Por hembras Competencia espermtica Aborto diferencial Eleccin por hembras (esperma)

Fertilizacin

Progenie

FERTILIDAD

Un nmero adecuado de espermatozoides progresivamente mviles y fecundantes Secreciones cervicales fludas y receptivas Trompas de Falopio permeables y funcionantes Un endometrio receptivo y nutritivo Un ovulo fecundable y disponible oportunanmente

FECUNDACION
MUJER Factor Ovrico Factor Cervical Factor Uterino Factor Tubrico HOMBRE Factor Masculino

FECUNDACION Y DESARROLLO EMBRIONARIO INICIAL

Louise Brown-UK-1978

FUNCIONES PLACENTARIAS

1.-NUTRITIVA 2.-RESPIRATORIA 3.-EXCRETORIA 4.-ENDOCRINA 5.-PROTECTORA

FUNCION ENDOCRINA PLACENTARIA

ESTEROIDES
POLIPEPTIDOS

Producidos en el SINCITIO TROFOBLASTO !!!

ESTROGENO (300 veces mayor)

ESTRADIOL DHA ESTRIOL ESTRONA a) rgano Blanco: Crecimiento del tero Crecimiento de las mamas. Crecimiento de los genitales externos b) Metablico: regula la bomba de Na+/K+ ( entrada de Na+ y salida de K+). c) Flujo tero-placentario.

PROGESTERONA (10 VECES MAYOR)

Decidualizacin (Maduracin y Diferenciacin del Endometrio). de la actividad del tero grvido. Favorece la nidacin. Preparacin de las mamas. Relajacin del msculo liso (tero,intestino,urter).

Edimburgo, Reino Unido

Venecia, Italia

POLIPEPTIDOS
HCG

30000 daltons. Mantiene el cuerpo lteo. Suprarrenal fetal: DHEA. Estimula al testculo fetal. la tiroides fetal. Ventaja Inmunolgica: inmunosupresin ( linfocitos T)

POLIPEPTIDOS
HPL
En Ayunas: cidos grasos libres para el consumo fetal. En estado postprandial : accin antiinsulnica para favorecer el paso de glucosa al feto. Lipoltica Anablica. Prepara la lactancia.

HPL Changes in the Fed State

Maternal Compartment Fetal Compartment Placental Compartment

Food Glucose Increases

Glucose Increases

Glucose Increases

Insulin Increases
HPL decreases Lipolysis decreases FFA decreases

HPL Changes in the Fasting State

Maternal Compartment Fetal Compartment Placental Compartment

Glucose decreases Insuline Increases Lipolysis increases

Glucose

Glucose decreases

HPL increases Ketones

FFA increases
Ketones increase

ADAPTACION MATERNA
a)Sistema Circulatorio: GC, vol. sanguneo. Hto. b)Metabolismo: 15% c)F.Respiratoria: 20-50% V.Pulmonar. F.R d)Sist.Urinario: - F.G: 50% - Resorcin de Na+, Cl, H20 - Dilatacin ureteral y pelvis.

Kuala Lumpur

ADAPTACION MATERNA
e)Sistema Digestivo: Emesis gravdica (HCG ?), discriminacin de factores embriotxicos ?. Pirosis (Desplazamiento hacia arriba del estmago)

ADAPTACION MATERNA
f)Sistema Endocrino

de Hormona de corteza suprarrenal. de Tiroides. E P Relacin E/P > al final del embarazo. Sistema Ren- Angi II- Aldost. Resistencia a la Insulina.

FISIOLOGIA DEL PARTO

Duracin del embarazo: 280 das Clculo de la Fecha Probable de Parto.
UPM+10 das-3 meses UPM +7das-3 meses

FISIOLOGIA DEL PARTO

Inicio del PARTO: 1.- DHEA-S 2.- E/P 3.- Modulacin por hormonas circulantes (Oxitocina, esteroides, relaxina). 4.- M. Paracrina: Feto-Decidua y Membranas Fetales.

FISIOLOGIA DEL PARTO

Inicio del PARTO: 5.- de receptores para Oxitocina. 6.- de Prostaglandinas: F2-PGE (GAP junctions- Ca ++) 7.- de contracciones uterinas y relajacin del msculo liso cervical.

FISIOLOGA DEL PARTO

Triple gradiente descendente Tono uterino: 8-10 mm Hg Labor de parto: 30-50 mm Hg Unidades Montevideo: frec en 10x intens.

FISIOLOGIA DEL PARTO

PARTO FASES: 1.-Perodo de dilatacin

a) Fase Latente
b) Fase Activa

2.-Perodo Expulsivo ( Expulsin del feto) 3.-Perodo de Alumbramiento ( Expulsin de la placenta.

FISIOLOGIA DEL PARTO

INTERACCION FETO-MEMB. AMNIOT. LACTANCIA: a) Mecanismo de inicio: brusca de E y P. b) Mantenimiento de la Lactancia: 1.-Liberacin de Oxitocina: (Let-down) 2.-Liberacin de PRL y Oxitocina. 3.-Inhibicin de Gonadotropinas. PRL 4.-Inhibicin de GnRH por endorfinas

GRACIAS!!