DISFUNCIN TEMPOROMANDIBULA R

Katherine Ros Godoy Interna de Kinesiologa UST

COMPLEJO CRNEO CRVICO MANDIBULAR

El sistema crneo-mandibular interacta con la postura por su relacin directa con el raquis cervical y la cintura escapular. Los movimientos craneocervicales influyen sobre la posicin mandibular modificando el centraje articular y el equilibrio tnico de la musculatura mandibular. Los movimientos mandibulares modifican a su vez la esttica crneo-cervical.

MEDICIN DEL RANGO DE MOVILIDAD

APERTURA RANGO NORMAL: Apertura: aprox. 48-52 mm Desviacin lateral: aprox. 10-12 mm

DESVIACIN LATERAL

VALORACIN DE LA MOVILIDAD ARTICULAR

SECUENCIA:
1er TIEMPO: Capacidad de descoaptacin articular. Traccionamos de la mandbula en direccin caudal, siguiendo el eje de la rama ascendente de la mandbula. 2 TIEMPO: Capacidad de desplazamiento posterior. Con idntico contacto desplazamos el cndilo al fondo de la cavidad articular mediante un empuje posterior de la rama ascendente de la mandbula. 3er TIEMPO: Capacidad de desplazamiento anterior. Con idntico contacto traccionamos de la mandbula hacia delante para desplazar al cndilo en sentido

MOVILIZACIN ARTICULAR EN DECOAPTACIN ARTICULAR

SECUENCIA: Movilizacin rtmica respetando el eje longitudinal de la rama ascendente de la mandbula.

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO MASETERO SUPERFICIAL

SECUENCIA: Desplazamos el dedo hacia fuera y palpamos la insercin del msculo en el arco cigomtico, desplazamos el dedo en la direccin de las fibras musculares para localizar bandas tensas sensibles a la presin.

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO MASETERO PROFUNDO

SECUENCIA:
Desplazamos el dedo hacia fuera y hacia atrs para palpar la cara anteroexterna de la rama ascendente, de esta manera estaremos palpando parte de la insercin del masetero profundo en esta rama.

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL

SECUENCIA:

Desplazamos el ndice hacia atrs para palpar con el pulpejo del dedo la zona media del vientre muscular, por dentro del borde anterior de la rama ascendente de la mandbula.

Desplazamos el ndice hacia el espacio retrolingual buscando la rama ascendente,

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO PTERIGOIDEO LATERAL

SECUENCIA:

Pedimos al paciente una desviacin de la mandbula hacia el mismo lado y seguimos desplazando el dedo hacia atrs, bordeando la enca, hasta encontrar la pared externa del extremo distal de la apfisis pterigoidea, palpando as la insercin del msculo. Punto donde se realiza la presin.

TCNICA DE ELONGACIN DEL MSCULO OMOHIOIDEO

Separamos ambas manos poniendo en tensin al msculo omohioideo

RELAJACIN MIOFASCIAL DE LOS MSCULOS SUPRAHIOIDEOS

SECUENCIA:

Realizamos la puesta en tensin traccionando suavemente con la mano craneal. Mantenemos la elongacin hasta conseguir la inhibicin.

RELAJACIN MIOFASCIAL DE LOS MSCULOS INFRAHIOIDEOS

SECUENCIA:

Realizamos la puesta en tensin separando suavemente ambas manos. Mantenemos la elongacin hasta conseguir la inhibicin.

RELAJACIN MIOFASCIAL DE LA MUSCULATURA PREVERTEBRAL

SECUENCIA:

Buscamos la zona sensible de banda tensa. Mantenemos la presin hasta conseguir la inhibicin.

RELAJACIN MIOFASCIAL DE LOS MSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS

SECUENCIA:

Realizamos 3 pases completos

Referencias bibliogrficas

OK E SON J . T R ATAMI E N TO D E OC L U S IN Y A F E C C ION E S TEMPOROMANDIBULARES Ed. Harcourt. 4a Edicin