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Sntomas del asma bronquial

El asma bronquial clnicamente se caracteriza por cuatro

sntomas fundamentales:
Disnea : noche o a primeras horas de la madrugada. Sibilancias :son el sntoma ms frecuente del paciente

asmtico. Se describen como "pitos en el pecho" por parte del paciente, y se deben al acelerado flujo de aire al pasar por un bronquio de calibre disminuido.

Tos : seca o productiva y puede aparecer sola o acompaando a los dems sntomas. La misma puede preceder al comienzo de la crisis o aparecer

al final de la misma, como un mecanismo de limpieza o expulsin de tapones mucosos.


Opresin Torcica : Quiz el sntoma ms vago y

difcil de valorar en el asma, sobre todo si aparece de forma aislada de los otros sntomas, es la opresin torcica, muchas veces descrita por el paciente como imposibilidad para realizar una respiracin profunda y satisfactoria.

Sntomas segn los tipos de asma


En el asma intermitente el enfermo est asintomtico en

los perodos intercrisis y tiene funcin pulmonar normal; cuando tiene crisis stas son leves y de corta duracin. Ocurren menos de 1 vez por semana o cuando son nocturnas menos de 2 veces al mes. La medida del PF (flujo pico) obtiene cadas menores del 20 por ciento. El control de la crisis es rpido con un agonista beta-2 de accin corta. En esta categora se incluira tambin el asma inducido por ejercicio. una crisis por semana pero menos de una diaria, o mas de dos crisis nocturnas al mes.

En el asma persistente leve : el enfermos tiene mas de

En el

asma persistente moderado : existen sntomas mas continuos y crisis nocturnas mas de una ala semana

En el asma persistente severa existen sntomas

continuos diurnos y nocturnos, con gran limitacin fsica y alteracin del descanso nocturno. Las cadas de PF son superiores al 40 por ciento. Cuando se administra un broncodilatador la funcin pulmonar no se normaliza.

La crisis est precedida de sntomas prodrmicos los cuales pueden clasificarse en oculares, nasales y bronquiales. Oculares Prurito ocular, Bronquiales enrojecimiento de la conjuntiva y lagrimeo Nasales Congestin nasal, aleteo Tos seca nasal, estornudos. Exudacin nasal

Asma: datos de gravedad


* Taquipnea (>30 r/min) Signos fsicos de gravedad: * Empleo de musculatura accesoria * Taquicardia (>120 L/min)

Fallo respiratorio:
* Somnolencia y confusin. * Cianosis

* Incapacidad para hablar


* Bradicardia * Respiracin traco-abdominal paradjica * Abolicin del murmullo y de las sibilancias

FORMAS CLINICAS DE ASMA BRONQUIAL


Asma intermitente Asma persistente o cronica
Presencia continua de tos, sibilancias Disnea oscilante y intensidad variable Aumenta por las noches Edad adulta Etiologia virica

Asma atipica

Disnea con sibilancias de intensidad variable Periodos asintomaticos

Tos persistente con sibilancias Disnea de esfuerzo

Predominio en infancia
Causas alergicas o no Variable intensidad de crisis

Opresin toracica
Obstruccion bronquial reversible con broncodilatador

Dificultad en inspiracin
Buen pronostico

Sintomas coincidiendo con cambios climaticos, situacion animica, existencia de irritantes ambientales
Peor pronostico