Fisiopatologa

EQUIPO 3

Ana Cristina Martnez Ramrez Isabel Garca lvarez Blanca Flor Garca Izquierdo Lydia Torrano Tobilla Ruth Sara Contreras Prez Leticia Crdova Cundaf

Caso clnico

Paciente masculino de 40 aos de edad el cual acude a urgencias por presentar fiebre de 39C, lesiones cutneas, se le encuentra en exploracin: soplo cardiaco leve, al explorar fondo de ojo se le encuentran manchas de Roth, lesiones retinianas hemorrgicas, en tegumentos se encontraron hemorragias subungueales, manchas de Janeway, presencia de esplenomegalia, por lo que se le manda a realizar un ecografa encontrando como resultado un Absceso.

1.- Qu otro estudio le mandara a realizar al paciente?

Hemocultivo Perfil

Reumatoide.

Antibiograma

2.- Diagnsticos diferenciales

Lupus

Eritematoso.

Brucelosis. Fiebre

reumtica.

3.- Diagnstico Final

Endocarditis Infecciosa Subaguda. Asociada a Streptococcus viridians. Es una infeccin del revestimiento de las cmaras y vlvulas del corazn, causada por bacterias, hongos u otras sustancias infecciosas. Manifestaciones clnicas:

Fiebre soplo cardiaco manchas de Roth Lesiones retinianas hemorrgicas Hemorragias subungueales Manchas de Janeway Esplenomegalia

4.- Tratamiento
Tratamiento que debe mantenerse de 4 a 6 semanas.
Frmacos bactericidas a dosis elevadas y durante tiempo prolongado penicilina Asociada a Alrgicos a aminoglucsido penicilina se aconseja vancomicina

Suspensin de amoniglucsido a la tercera semana

MU(MILLONES DE UNIDADES. VIM (VIA INTRAMUSCULAR). VIV(VIA INTRAVENOSA) VO (VIA ORAL) BID (CADA 12 HRS.) TID (CADA 8HRS) QID (CADA 6 HRS) SID(CADA 4HRS) D (DIARIO).

Soplos del Corazn

Los

soplos son sonidos que produce la sangre al circular por las cavidades o vlvulas del corazn o a travs de los vasos sanguneos prximos al corazn.

Pueden ser causados por diversos factores: Vlvulas cardacas defectuosas. Defecto del tabique auricular o defecto del tabique ventricular. Fiebre. Anemia.

Manchas de Roth
son

hemorragias retnales (retinianas) con centro plido o de color blanco compuestas y rodeadas de fibrina coagulada o cmulos de hemates.

hemorragias subungueales
Son

reas pequeas de sangrado (hemorragia) debajo de las uas de manos y pies

Manchas de Janeway
lesiones

maculares hemorrgicas en las palmas de las manos y plantas de los pies.

Absceso
Acumulacin de pus en cualquier parte del cuerpo que, en la mayora de los casos, causa inflamacin.

Lupus Eritematoso
Enfermedad autoinmune que afecta el tejido conjuntivo.

SINTOMAS Anemia y deficiencia de hierro Manifestaciones cardiacas (pericarditis, miocarditis y endocarditis) Fiebre Hepatonomegalia Malestar general Anorexia Artralgias Mialgia Eritema malar Dolor abdominal Manifestaciones gastrointestinales

Brucelosis
Tambin llamada fiebre de malta o fiebre ondulante, es una enfermedad bacteriana. Producido por el gnero Brucella . Manifestaciones Fiebre Abscesos Esplenomegalia Sndrome depresivo Nerviosismo Hepatonomegalia Anemia Hemoltica Bronquitis Neumona Cistitis

Fiebre reumtica
Es una enfermedad inflamatoria no supurativa producida por el estreptococo pyogenes, se asocia a ndulos subcutneos a faringitis estreptoccicas pero no a lesiones cutneas estreptoccicas. Afecta el corazn

Cuadro clnico Se presenta de 2 a 3 semanas despus de haberse producido la faringoamigdalitis. Problemas del corazn Fiebre Erupcin de la piel. Astenia Adinamia Anorexia Artritis-Artralgia