Assistncia de Enfermagem ao cliente no Perioperatrio

Prof. Ivonizete Pires

Perioperatrio:
Pr-operatrio imediato: vspera da cirurgia > centro cirrgico (C.C.); Transoperatrio: C.C. > sala de recuperao psanestsica (S.R.P.A); Perodo intra-operatrio: incio ao final da anestesia; Recuperao ps-anestsica: alta da S.O. at a alta da S. R. P. A.;

Ps-operatrio imediato: alta da S.R.P.A. at 48h ps-cirurgia.

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I Consideraes Iniciais
A enfermagem cirrgica envolve vrios cenrios e aspectos diversificados na sua prtica:
Ambulatrios, Unidades de Internao, Central de Material, Centro Cirrgico e, outros.

A cirurgia uma fonte de estresse:

Expectativa quanto ao processo e o resultado;
Interferncias nas atividades cotidianas; Preocupaes com a famlia; Condies financeiras, hospitalizao. especialmente quando exige

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II - Classificao das cirurgias:

2.1 Quanto ao objetivo do procedimento: Curativa; Reparadora; Esttica/cosmtica; Paliativa; Diagnstica.

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2.2 Quanto especialidade mdica: Cirurgia geral: Cirurgia especializada: Neurolgica; Cardaca; Ortopdica; Torcica; Vascular; Urolgica; Oftalmolgica; Otorrinolaringolgica ...

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2.3 Quanto ao tempo disponvel para sua realizao: Classificao

Emergncia
Urgncia Eletiva
Indicao cirrgica Sem demora Exemplos Hemorragia interna TCE,

Dentro de 24 horas

Abdome agudo, apendicite,

Planejada dentro de Catarata, Herniorrafia algumas semanas ou meses

Opcional

Preferncia pessoal

Esttica

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III. Sistematizao da Assistncia de

Enfermagem Perioperatria - SAEP 3.1 Histrico de Enfermagem: Avaliao bio-psico-social e espiritual do cliente;

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III. Sistematizao da Assistncia de

Enfermagem Perioperatria - SAEP

1 Fase: visita pr-operatria de enfermagem; 2 Fase: transoperatrio/intraoperatrio; 3 Fase: recuperao psanestsica; 4 Fase: visita ps-operatria de enfermagem

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Fases do pr-operatrio:
Pr-operatrio Imediato Inicia desde o momento da indicao /deciso cirrgica at 24h antes de sua realizao;

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Pr-operatrio Imediato: 24 horas antes da cirurgia;

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Diagnsticos de Enfermagem: visita properatria de enfermagem

Ansiedade; Dficit de conhecimento; Risco para infeco; Necessidade de procedimentos e teraputica medicamentosa nos protocolos pr-operatorio; Necessidade de treinamento para autocuidado aps a cirurgia, dentre outros. o

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Aes de enfermagem no pr-operatrio:

Aliviar o medo; Respeitar culturais; as crenas individuais e

Suprir necessidades de alimentao e hidratao; Realizar preparo intestinal; Encorajar o jejum; Promover a higiene corporal e o preparo da pele; Banho, tricotomia, antissepsia,

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Discutir o planejamento perioperatrio: Ambiente e procedimento anestsico e cirrgico at o retorno; Ensinar exerccios respiratrios; Encorajar a mobilizao, e a movimentao ativa; Treinar mico em decbito; Ensinar estratgias cognitivas e de relaxamento para enfrentamento do estresse. Atender solicitaes de informaes e esclarecimentos;

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Administrar medicamentos pranestsicos; Atender necessidades relacionadas famlia; Manter registros do pr-operatrio; Orientar o esvaziamento vesical; Remover jias e prteses; Transportar o paciente para o Centro cirrgico; Observar aspectos ticos e legais.

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OBSERVAES
Comunicao /coordenao
A necessidade de integrao entre o clnico e o cirurgio o elemento bsico para iniciar e obter-se melhores resultados no acompanhamento dos pacientes que sero submetidos a cirurgia. A falta de integrao, no mnimo causa constrangimento para os mdicos, assim como confuso e ansiedade para o paciente, podendo levar a perda de confiana e comprometimento dos resultados. Sempre que a cirurgia for uma opo teraputica necessria, o cirurgio deve conversar e deliberar a equipe de atuao, alm de fazerem juntos uma programao a ser passada para o paciente. Muitas vezes isso no ocorre devido a agenda cheia, muitos empregos, falta de respeito para com o paciente, e falta de

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Avaliao do paciente

Alguns aspectos da avaliao so subjetivos e no podem ser quantificados, apresentando desta forma potencial para discordncia entre o cirurgio E A EQUIPE quanto ao risco da cirurgia e a escolha do procedimento.

Sala de cirurgia

Distrbio hidroeletroltico

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Observem a foto Quais pontos importantes do exame fsico Faa os diagnsticos de enfermagem Elabore as prescries de enfermagem

OBRIGADO.....