Mycobacterium Leprae Intraselular obligat Saraf perifer Kulit Mukosa traktus respiratorius bagian atas Organ lain (kecuali saraf pusat)
Penularan Masih belum diketahui pasti Anggapan: Kontak antar kulit inhalasi
Kusta Kuman dapat ditemukan di: Kulit Folikel rambut Kelenjar keringat ASI Sputum
Semua usia, anak-anak lebih rentan Frekuensi tertinggi 25-35 tahun
Kusta Makin rendah tingkat sosial ekonomi, maka makin berat penyakitnya dan makin sulit penyembuhannya Faktor genetik diduga mempengaruhi variasi reaksi terhadap infeksi M. leprae Kerusakan pada sensorik dan motorik: Anestetik, paralisis, atrofi otot
Mycobacterium Leprae Ditemukan oleh G.A. Hansen Belum dapat dibiakkan dalam media artifisial Ukuran 3-8 um x 0,5 um Tahan asam Tahan alkohol Gram positif
Mycobacterium Leprae Patogenisitas dan daya invasi rendah Bentuk tipe klinis bergantung pada sistem imunitas selular (SIS) penderita: SIS baik, maka gambaran klinis ke arah tuberkuloid SIS buruk, maka ke arah lepromatosa
Reaksi Kusta ENL (eritema nodusum leprosum) Reaksi reversal atau reaksi upgrading atau reaksi borderline (Li,BL,BB,BT,Ti)
ENL Dapat timbul pada LL dan BL Makin tinggi multibasilar, makin mungkin ENL Respon imun humoral M. leprae + IgG,IgM + komplemen
Kadar imunoglobulin kusta lepromatosa > kusta tuberkuloid ENL lebih banyak saat pengobatan
ENL Predileksi: Lengan dan tungkai > nodus eritem + nyeri Organ lain: inflamasi
Reaksi Reversal Gejala klinis tanpa nodus Sebagian atau seluruh lesi yang telah ada bertambah aktif dan atau timbul lesi baru dalam waktu singkat
Fenomena Lucio Reaksi sangat berat pada kusta lepromatosa non-nodular difus Plak atau infiltrat difus, merah muda, bentuk tak teratur, nyeri Lesi utama di ekstrimitas kemudian ke seluruh tubuh
Fenomena Lucio Lesi yang berat tampak lebih eritematosa, disertai purpura dan bula, kemudian dengan cepat terjadi nekrosis serta ulserasi yang nyeri Lesi lambat menyembuh dan akhirnya terbentuk jaringan parut
Fenomena Lucio Histopatologi: Nekrosis epidermal iskemik Nekrosis pembuluh darah superfisial Proliferasi endotelial pembuluh darah lebih dalam Basil M.leprae di endotel kapiler Deposit imunoglobulin dan komplemen di dinding pembuluh darah
