Staphylococcus aureus

Vctor Corts Snchez

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Definicin
Staphylococcus aureus es un agente frecuente de infeccin, tanto en el mbito comunitario como en el hospitalario.

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 Produce una amplia gama de enfermedades, desde infecciones cutneas superficiales a infecciones partes blandas y steo-articulares como abscesos profundos, celulitis, infeccin de heridas quirrgicas, osteomielitis, etc; de las cuales es el agente ms frecuentemente aislado, pudiendo estas infecciones alcanzar situaciones de gravedad extrema con riesgo de vida.

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 Es tambin agente de sepsis, neumonas, endocarditis e infecciones del sistema nervioso central. Algunas cepas causan enfermedades mediadas por toxinas, como toxi-infecciones alimentarias, sndrome del shock txico y sndromes escarlatiniformes

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Epidemiologa
Distribucin Universal No tienen prevalencia estacional Higiene deficiente Pacientes inmunodeprimidos ***

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 Transmisin de persona a persona a travs de contacto directo o de la exposicin a fmites contaminados. Los factores de riesgo son la presencia de cuerpos extraos ciruga previa, uso de antibiticos que supriman la flora microbiana normal. S. aureus causa enfermedad mediante la produccin de toxina o a travs de la invasin directa y la destruccin del tejido.
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Agente Causal
Coco gram + Catalasa + Coagulasa + 86% resistente a penicilina. Inmoviles. Fermentan manitol, glucosa, lactosa y maltosa.
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 Resistente al calor y la deshidratacin. Termofilo Tolera bastante a los desinfectantes. Ph= 7.4 a 7.6 Anaerobia Facultativa. Habita en el borde anterior de las narinas, piel humana y medio ambiente.
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Factores de Virulencia
Factores de agregacin Coagulasas Hemolisinas Leucidinas Enterotoxinas Toxinas exfoliativas Proteasas, Lipasas, ADNasas.
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Toxinas Estafiloccicas.
Toxina Efectos Biolgicos

Citotoxinas (Alpha, Beta, Gamma, Delta)

Leucocidina de Panton- Valentine Toxinas exfoliaivas ( ETA y ETB) Enterotoxinas (A a E: G a I) Toxina 1 del sndrome del Shock txico

Destruccin tisular y citolisis.

Hemolisis y Exfoliacin cutnea. Dermatosis exfoliativa. Enfermedad Diarreica Aguda. Exotoxina resistente a proteolisis

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NEUMOLOGA

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Neumona necrosante Neumona de comienzo sbito Neumona en focos mltiples Formacin de Neumatoceles Neumotrax Empiema es complicacin frecuente. Neumona Grave en menores de 12 meses.

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Cuadro Clnico
Ataque al estado general . Escalofros Diaforesis intensa Disnea Cianosis Tos intensa Expectoracin purulenta.

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DERMATOLOGA

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Imptigo Foliculitis Fornculos Carbuncos

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GASTROENTEROLOGIA

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 Intoxicacin alimenticia: despus de haber ingerido alimentos contaminados con la toxina termoestable, inicio rpido de vmitos intensos, diarrea y clicos; resolucin en el plazo de 24 horas.

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 Shock Toxico: Intoxicacin multisistemica, caracterizada por fiebre, hipotensin, exantema mucoeritematoso.

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Diagnostico
Clnico - Epidemiolgico Cultivo de Sal y Manitol Tincin de gram Catalasa y Coagulasa + Serologa poco eficiente.

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Tratamiento
Dicloxacilina: Infecciones adquiridas en la comunidad. Vancomicina: Infecciones adquiridas en el mbito hospitalario.

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