Anda di halaman 1dari 11

KOLESTASIS PD BAYI DAN ANAK

DEFINISI: GANGGUAN ALIRAN EMPEDU INTRAHEPATIK & EKTRAHEPATIK

ETIOLOGI
EKTRA HEPATIK: KONGENITAL (ATRESIA / STENOSIS) TEKANAN MEKANIK

INTRAHEPATIK: ATRESIA / INFILTRASI SEL TUMOR INFEKSI VIRUS / KERACUNAN OBAT

AKIBAT LANJUT
SIROSIS BILIER GAGAL HATI HIPERTENSI PORTAL MENINGGAL

PERJALANAN PENYAKIT (PROGRESIVITAS)


1. 2. PROGRESIV (CEPAT) PD NEONATUS LAMBAT / HILANG TIMBUL KISTA KOLEDOKUS BATU EMPEDU NEOPLASMA

GEJALA KLINIS
TANPA MEMANDANG ETIOLOGI IKTERUS TINJA AKOLIK URINE WARNA GELAP SELANJUTNYA GEJALA AKIBAT GANGGUAN ALIRAN EMPEDU

PATOMEKANISME KOLESTASIS BENDUNGAN DLM SAL. EMPEDU


BILIRUBIN KONYUGASI BILIRUBUN TDK MASUK USUS REGURGITASI SEL HATI

FESES AKOLIK
DARAH GINJAL SELAPUT LENDIR IKTERUS BIL II DLM URIN
6

KULIT IKTERUS

AKIBAT LANJUT KOLESTASIS


RETENSI/REGURGITASI ASAM EMPEDU PRURITUS HEPATOTOKSIK MALABSORBSI: * LEMAK / MALNUTRISI * VITAMIN * DIARE KONSENTRASI EMPEDU USUS SEDIKIT / (-)

BILIRUBIN IKTERUS KOLESTEROL XANTELESMA HIPERKOLESTEROLEMIA PENYAKIT HATI PROGRESIV (SIROSIS)


HIPERTENSI PORTAL

HIPERSLENISME

ASITES

PERDARAHAN (VARISES)

ANAMNESIS:
IKTERUS FESES AKOLIK

DIAGNOSIS

FISIS
HATI & LIMPA MEMBESAR

LAB. RUTIN:
URIN : BILIRUBIN UROBILIN
8

FAAL HATI

PEMERIKSAAN PENUNJANG
EKTRA INTRA
> 10x > 5x 12x 8x < 5x < 5x 10x 6x

SGOT & SGPT GGT BILIRUBN TOTAL BILIRUBIN II TINJA 3 PORSI DAT (DUODENAL ASPIRATION TEST) USG SINTIGRAFI HATI BIOPSI KOLANGIOGRAFI EKSPLORASI

PENGOBATAN
INTRAHEPATIK:
PHENOBARBITAL (Luminal): 5mg/kgBB/HR KOLISTIRAMIN: 1gr / kgBB MELINDUNGI HATI DARI ZAT TOKSIK * ASAM URSODEOKSIKOLAT: 3-10 mg/kgBB TERAPI NUTRISI: * SUSU MCT * ROBORANSIA spt: VITAMIN A, D , E DAN K

10

EKTRAHEPATIK
OPERATIF SEBELUM BERUMUR 8 MINGGU YANG TERBAIK: * TRANSLANTASI HATI

11