INCRUSTACIONES DENTALES

DOCENTE: CD. RENZO SANDOVAL OTAYZA

CLASIFICACIN DE LAS INCRUSTACIONES

INLAY: Restauracin indirecta estrictamente intracoronaria, sin cualquier envolvimiento de cspides. ONLAY: Restauracin extracoronaria, con envolvimiento cuspdeo.
OVERLAY: Restauracin con envolvimiento y recubrimiento de todas las cspides.

Incrustaciones dentales inlay Las incrustaciones dentales inlay se utilizan para tratar los dientes que tienen caries o daos entre las superficies salientes superiores. Tambin se pueden usar para reemplazar los empastes metlicos antiguos o daados. Adems, el hecho de estar confeccionadas a medida permite a los dentistas adherirlas firmemente a la superficie dental, lo que agrega integridad estructural y evita que las bacterias entren y formen caries.

 La incrustacin overlay es un tipo de incrustacion dentaria que cubre completamente la corona del diente, sin

embargo es ms conservadora que la corona dental convencional y presenta mejores propiedades de biocompatibilidad al ser una restauracin supra gingival.

INDICACIONES onlays y overlays de cermica y resina compuesta a. Los onlays y overlays estn indicados en lesiones moderadas a grandes, en molares y premolares b. Cuando el esmalte es muy socavado c. Una indicacin de las onlays y overlay estticos es la sustitucin de restauraciones metlicas por razones estticas d. En el caso de restauraciones con resina compuesta en pacientes con diagnstico de bruxismo que poseen desgastes moderados en dientes antagnicos, pero el paciente debe ser orientado para la utilizacin de placas protectoras

E.En personas alrgicas a los metales es una indicacin de restauraciones estticas F.Los overlays son ms indicadas cuando la caries socava las cspides,cuando el ancho del istmo es muy grande .

CONTRAINDICACIONES
A. La actividad parafuncional en general y el bruxismo en

particular, se considerarn contraindicaciones estrictas; y lo mismo se aplica a la mala higiene oral en el caso de cermicas. B. En el caso de las incrustaciones de cermica los dientes demasiados cortos constituyen una contraindicacin, ya que no permiten la profundidad suficiente para el material de cermica es el mnimo de grosor permisible. C. Hbitos orales nocivos, como morder lpiz y pipa, no son pacientes ideales para este tipo de restauraciones. D. Si el margen de la preparacin se sita en una extensin dentro del surco que impide el control de la humedad y el acondicionamiento del esmalte, deben ser considerados procedimientos quirrgicos de gingivoplastia, ocontraindicar este tipo de restauracin.

VENTAJAS
A. Mejor control sobre los crticos contacto proximal y contorno

anatmico de la restauracin, restableciendo las convexidades naturales del diente . B. Estupendo potencial para caracterizacin. Es decir permite interesantes opciones de color y translucidez C. Superior adaptacin marginal, especialmente en la pared gingival donde la contraccin de polimerizacin puede generar un rea de desunin. Estas restauraciones por ser cementadas presentarn mnima contraccin, a expensas solamente de la pequea cantidad de cemento utilizado, lo que propicia un mejor sellamiento, superior resistencia a la micro filtracin y caries secundaria, y mnima sensibilidad en el postoperatorio . D. Mejores cualidades fsico mecnicas, as como resistencia a la fractura,resistencia al desgaste, dureza, estabilidad de color, resistencia a la compresin y estabilidad dimensional .

DESVENTAJAS A. Tiempo adicional de trabajo B. Costo ms alto. El procedimiento demanda en mayor tiempo e instrumentacin adicional C. Tcnica menos conservadora, el preparo cavitario generalmente es menos conservador

PREPARACIN DENTARIA PARA INCRUSTACIN ONLAY Y OVERLAY DE CERMICA Las preparaciones onlay y overlay para cermica deben dejar un margen externo de esmalte, necesario para obtener un sellado fiable. Debemos de tener tambin en cuenta que los bordes de nuestras preparaciones para onlays y overlay no han de coincidir nunca con los contactos oclusales, este es una de las principales causas de fracaso a mediano plazo y para evitar estos contactos puede ser necesario cambiar de diseo de la preparacin. Se evitarn los bordes sobresalientes externos desprovistas de soporte; ya que conducen inevitablemente a fracturas, debido a la poca resistencia a la flexin que tiene el material cermico. Se deben preparar los planos internos en forma cnica y expulsiva, para que el eje de entrada y salida de la incrustacin pueda hacerse sin ejercer presin excesiva sobre ella.

 La terminacin cervical en hombro recto con los ngulos axio-pulpares redondeados debe estar alejada del margen gingival y la terminacin siempre tiene que ser en esmalte, para lograr con la adhesin un sellado eficaz y resistente. El clsico

concepto de retencin en incrustaciones ha variado realizndose a travs dela adhesin. El margen cavo-superficial oclusal y gingival no deben ser biselados. La terminacin en chamfer redondeado se considera la ms recomendable para lograr un efectivo sellado y proveer un color armonioso. Se debe procurar un piso de la cavidad totalmente plano y liso.

Beneficios de las incrustaciones dentales inlay y onlay Al tratar la caries dental, las incrustaciones inlay y onlay ayudan a eliminar la sensibilidad dental y finalmente la prdida del diente. Las incrustaciones inlay y onlay tambin ofrecen los siguientes beneficios: Como pueden fabricarse de un material del color del diente, como la porcelana y la resina compuesta, las incrustaciones inlay y onlay son prcticamente invisibles. A diferencia de los empastes metlicos, las incrustaciones inlay y onlay no sufrirn expansin ni contraccin en respuesta a los cambios de temperatura causados por los alimentos calientes y fros. Este cambio dimensional puede hacer que el diente se debilite o fracture. El uso de incrustaciones inlay y onlay requiere menos reduccin dentaria que el uso de empastes metlicos. Esto permite preservar ms la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento. Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones inlay y onlay, stas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento. El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones inlay y onlay ayuda a que duren hasta 30 aos, mucho ms que los empastes convencionales. Las incrustaciones inlay y onlay pueden reemplazar a los empastes plateados para crear una sonrisa ms saludable y de apariencia ms natural.

CEMENTACIN Antes de realizar la cementacin realizamos la prueba de nuestra incrustacin donde observamos la relacin de los contactos proximales, la adaptacin y el completo asentamiento de la restauracin; asimismo la oclusin y la esttica. Los controles oclusales, en las incrustaciones cermicas y de resina compuesta siempre se evalan luego de la cementacin el control de los contactos proximales se lleva acabo detectando el punto de relacin mediante la interposicin de papel de articular, a fin de evaluar su intensidad. Si fuese necesario disminuirla, resulta conveniente