DR.

FRANCIA CHUMPITAZ FREDDIE DAVID MEDICO CIRUJANO GINECOOBSTETRA

ANATOMIA HUMANA

CONTENIDO CLASE 3
1. 2. 3. 4. Region escapular. Region infraescapular y del mun del hombro. Musculos escapulares: funcin inervacion. Irrigacin. Musculos pectorales y deltoides: Inervacion e irrigacin, Axila: forma, continente y contenido. Plexo braquial: constitucin, ramas Arteria axilar: Ramas. Vena ceflica. Grupos ganglionares axilares.

5.
6. 7. 8. 9.

MIEMBRO SUPERIOR.
Segmentos del Miembro Superior

HOMBRO. BRAZO. CODO. ANTEBRAZO.

MUECA.
MANO.

REGION ESCAPULAR Y DELTOIDEA

REGION ESCAPULAR
Triangular. Limites: bordes de la escpula. Proyeccin: entre el 1er y 7mo EI. Tejidos blandos se superponen en la cara posterior de la escpula.

REGION ESCAPULAR

Espina escapular: Fosa supraespinosa. Fosa infraespinosa.

REGION ESCAPULAR
Piel: gruesa, sin pelos y mvil. Fascia superficial: capa adiposa ms o menos gruesa. Fascia profunda: delgada y se une al epimisio de los msculos subyacentes.

REGION ESCAPULAR
PLANO SUPERFICIAL:
Piel, delgada. Tejido celular subcutneo, bolsas serosas.

PLANO PROFUNDO:
M. trapecio. M. deltoides.

FOSA SUPRAESPINOSA
Plano superficial: porcin lateral del trapecio, y aponeurosis. Plano profundo: ms. supraespinoso.

FOSA SUPRAESPINOSA
Borde medial de la escpula: Ms. elevador de la escapula (ngulo superior). Ms. Romboides menor (raz de la espina) y el Ms. romboides mayor (borde medial). Paquete neurovascular: nervio espinal y ramas de la arteria dorsal escapular (rama de la subclavia).

FOSA INFRAESPINOSA
Plano muscular superficial: porcin superior: los fascculos posteriores del deltoides. Porcion inferior, por los fascculos ms altos del latsimo del dorso.

FOSA INFRAESPINOSA
Plano muscular profundo: El Ms. Infraespinoso. Se extiende desde la fosa infraespinosa a la faceta media del tubrculo mayor del humero.

REGION ESCAPULAR
M. supraespinoso. Fosa supraespinosa. Carilla superior del troquiter.

M. infraespinoso.
Fosa infraespinosa. Carilla media del troquiter.

REGION ESCAPULAR
M. redondo menor:
Borde axilar del omoplato. Carilla inferior del troquiter.

M. redondo mayor:
Borde axilar inferior del omoplato. Labio interno de la corredera bicipital.

TRIANGULO DE LOS REDONDOS

Los msculos redondos mayor y menor delimitan un espacio triangular de base externa. La porcin larga del trceps la divide en dos regiones.

E S C A P U L A

TRIANGULO DE LOS REDONDOS

Una regin externa, cuadrangular o cuadriltero hmerotricipital o cuadrado de Velpeau, donde se ubican el nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior.

TRIANGULO DE LOS REDONDOS

Una regin interna, triangular o tringulo omotricipital, ocupada por la arteria circunfleja escapular, rama de la subescapular.

ARTERIAS DE LA REGION ESCAPULAR

Las arterias son ramas de:
Las arterias supraescapular, Dorsal escapular, Circunfleja escapular.

CIRCUITO PERIESCAPULAR
Las arterias profundas:
La supraescapular, rama de la subclavia. La dorsal escapular, rama de la subclavia. La subescapular, rama de la axilar.

Anastomosis: red periescapular. Participan ramas de las art. intercostales posteriores tercera a sexta.

NERVIOS DE LA REGION ESCAPULAR

Los nervios son:
Ramas del axilar, Supraclaviculares laterales. Ramos posteriores de los nervios dorsales superficiales.

Los colectores linfticos drenan hacia el grupo Subescapular (posterior) de la axila).

NERVIOS PROFUNDOS
Provienen del nervio supraescapular (C5-C6, rama supraclavicular del plexo braquial. Ingresa por la escotadura supraescapular e inerva los msculos supra e infraespinoso, El nervio axilar aparece por el espacio cuadrangular e inerva al redondo menor, siguiendo luego hacia el deltoides.

REGIN DELTOIDEA
Limites: Adelante: lnea oblicua que circunda el borde anterior del msculo deltoides. Arriba:1/3 externo de la clavcula y acromion Abajo: Lnea horizontal que pasa por el borde inferior del msculo pectoral mayor. Atrs: Lnea oblicua que circunda el borde posterior del msculo deltoides

REGION DELTOIDEA
PLANO SUPERFICIAL:
Piel, gruesa. Tejido celular subcutneo , bolsa supraacromial.

PLANO PROFUNDO:
M. deltoides (aductor del brazo)

REGIN DELTOIDEA
Sus Planos son: 1)Piel 2)Tejido subcutneo adiposo. 3)Plano muscular 4)Plano osteoarticular.

HOMBRO
El hombro es la regin de la extremidad superior que se une con el tronco y el cuello. El esqueleto seo del hombro esta formado por: La clavcula y la escapula , que forman la cintura escapular. El extremo proximal del humero.

HOMBRO
REGIONES: - Regin deltoidea. - Regin escapular. - Regin axilar. - Regin esqueltica.

HOMBRO
Unin del hmero, escpula y clavcula. Escpula: hueso triangular y plano. Articulacin acromioclavicular. Externa y debajo del acromion, est la cavidad glenoidea

EL HOMBRO
Msculos superficiales: El trapecio y el deltoides, Juntos forman un suave contorno muscular en la zona lateral del hombro. Conectan la escapula y la clavcula con el tronco y el brazo respectivamente.

LA CLAVICULA
La clavcula es la nica unin sea entre el tronco y la extremidad superior. Se puede palpar en toda su longitud y tiene una suave forma de S.

LA CLAVICULA
La parte medial es convexa hacia delante y la parte laterales cncava hacia delante. El extremo acromial de la clavcula es plano, mientras que el extremo esternal es mas grueso y tiene una ligera forma cuadrangular

CLAVICULA: INSERCIONES
Deltoides: en el borde anterior del tercio lateral; Trapecio: en el borde posterior del tercio lateral. Msculo subclavio: en el surco subclavio, en el tercio medial. Ligamento conoideo: en el tubrculo conoideo, en el tercio lateral. Ligamento trapezoide: en la lnea trapezoidea, en el tercio lateral, entre el tubrculo conoideo y el extremo acromial. Musculo esternocleidomastoideo.

CLAVICULA: INSERCIONES
Ligamento conoideo: en el tubrculo conoideo, en el tercio lateral. Ligamento trapezoide: en la lnea trapezoidea, en el tercio lateral, entre el tubrculo conoideo y el extremo acromial.

HUECO AXILAR: LIMITES

REGION AXILAR

 Paredes: Lmites. Constitucin. Contenido.

Arteria axilar. Vena axilar.. Plexo braquial. Ganglios linfticos.

REGION AXILAR

REGION AXILAR: PARED ANTERIOR

- Piel. - TCSC:
Areolar superficial. Laminar profundo.

- Aponeurosis superficial. - M. Pectoral mayor:

Borde anterior de la clavcula, Cara anterior del esternn y 6 primeras costillas. Labio externo de la corredera bicipital)

REGION AXILAR: PARED ANTERIOR

M. subclavio:
1 cartlago costal. Cara inferior de la clavcula.

M. pectoral menor:
Apfisis coracoides. Cara externa de 3, 4 y 5 costilla.

REGION AXILAR: CORTE SAGITAL

REGION AXILAR: PARED POSTERIOR

M. subescapular:
Fosa subescapular Troqun.

M. redondo mayor:
Angulo inferior del omoplato Labio interno de la corredera bicipital.

M. dorsal ancho:
Apfisis espinosas de las 7 ultimas dorsales Fondo de la corredera bicipital.

REGION AXILAR: PARED INTERNA

Pared interna. Costillas y espacios intercostales.

REGION AXILAR: PARED INTERNA

REGION AXILAR: PARED INTERNA

REGION AXILAR: PARED EXTERNA

M. coracobraquial. Apfisis coracoides Cara interna del humero.

REGION AXILAR
M. bceps braquial:
Apfisis coracoides y tuberosidad supraglenoidea. Tuberosidad bicipital del radio.

REGION AXILAR
Base:
Forma cuadriltera. Por delante borde inferior del pectoral mayor. Por detrs borde inferior del dorsal ancho.

REGION AXILAR
Vrtice:
Orificio que comunica con regin subclavia

CONTENIDO DE LA REGION AXILAR

Arteria axilar:
Continuacin de la subclavia y termina en la humeral. Su Musculo satlite el coracobraquial.

Vena axilar:
Continuacin de la humeral y termina en la subclavia.

Linfticos:
Grupo braquial, subescapular subclavio.

CONTENIDO DE LA REGION AXILAR

Linfticos:
Grupo braquial, subescapular subclavio.

Nervios:
- Plexo braquial.

Tejido celuloadiposo.

ARTERIA AXILAR
Comienza punto medio de la clavcula y termina en el borde inferior del pectoral mayor.

ARTERIA AXILAR
Colaterales:
A. acromiotoracica; torcica superior (M. pectorales) y acromial (M. deltoides). A. toracica inferior o mamaria externa (M. pectorales). A. escapular inferior (anastomosa con la escapular superior y posterior).

ARTERIA AXILAR
- A. circunfleja anterior. - A. circunfleja posterior (cuello quirrgico)

GANGLIOS

PLEXO BRAQUIAL
C5 y C6 forman tronco primario superior. C7 forma tronco primario medio. C8 y D1 forman troco primario inferior.

PLEXO BRAQUIAL

Cada tronco primario se divide en una rama anterior y otra posterior.

PLEXO BRAQUIAL
La rama anterior del tronco primario superior y medio forman tronco secundario antero externo. La rama anterior del tronco primario inferior forma tronco secundario antero interno. Las ramas posteriores forman tronco secundario posterior.

PLEXO BRAQUIAL
Colaterales: Anteriores:
N. subclavio, Del pectoral mayor, Del pectoral menor.

PLEXO BRAQUIAL
Colaterales: Posteriores:
N. supraescapular, Angular, Romboides, Superior e inferior del subescapular, Dorsal ancho, Redondo mayor, Serrato mayor y accesorio del braquial cutneo interno.

PLEXO BRAQUIAL
Terminales:
1. Circunflejo. 2. Braquial cutneo interno. 3. Musculo cutneo. 4. Mediano. 5. Cubital. 6. Radial.

PLEXO BRAQUIAL

FIN