Anda di halaman 1dari 42

INTOXICACIONES

Oln Vargas Patricia.

TOXICOLOGA GENERAL

DEFINICIN
Toxicologa : estudio de efectos adversos de los xenobiticos. Xenobitico (griego)
Xeno (extrao) Bitico (vida) Sustancia que, en contacto con el organismo y x mecanismos fisico-qumicos, produce alteraciones funcionales y anatmicas incompatibles con la vida.

DEFINICIN
Txico = toxicon (veneno) Sustancias que en cualquier dosis son nocivas para el organismo.

TERMINOLOGA
Ingestin diaria adminisble (IDA)
Cantidad de sustancia qumica (mg/kg) que un individuo puede ingerir x da a lo largo de su vida sin riesgo para su salud.

Efecto txico.
Dao temporal o definitivo en la salud causado x un txico.

Dosis letal (DL).


Cantidad de un txico que mata a 100% de los individuos.

Dosis letal 50 (DL50).


Cantidad de un txico que produce muerte en 50% de los casos.

TERMINOLOGA
Concentracin mxima admisible (CMA).
Txico ambiental concentracin mxima que no produce dao a la salud. Cantidad de txico ambiental que en una jornada de 8 h, 5 dias, no ha producido dao al trabajador. Concentracin ambiental.

Valor umbral lmite (VUL).

Partes por milln.

Vida media (T1/2).

Tiempo para reducir la mxima concentracin de un txico a la mitad.

CLASIFICACIN DE TXICOS
Origen.
Txicos de origen mineral. Txicos de origen botnico. Txicos de origen animal. Txicos sintticos.

CLASIFICACIN DE TXICOS
Estado fsico.
Txicos lquidos. Txicos slidos. Txicos pulverulentos. Txicos gaseosos.

CLASIFICACIN DE TXICOS
rgano blanco
Hepatotxicos. Nefrotxicos. Hematotxicos, etc.

CLASIFICACIN DE TXICOS
Composicin qumica
Aminas aromticas. Hidrocarburos halogenados, etc.

TOXICOCINTICA
Niveles en sangre de un txico:
Concentracin teraputica.
Dosis efectiva.

Concentracin txica.
Manifestaciones nocivas.

Concentracin letal.
Muerte.

TOXICOCINTICA
Distribucin:

Txico absorbido

Compartimiento central (sangre)

Compartimiento perifrico (tejidos)

Redistribucin (mecanismo de defensa)

ETANOL
Concentracin 2% - 50%

Se absorbe 20% en estmago y 80% en ID; se distribuye a travs de los tejidos, de acuerdo con el contenido de agua de cada uno, y se elimina 90% como bixido de carbono y agua y 10% como etanol x rin y pulmn.

ETANOL
30-120 mg / 100 ml (EUFORIA) 90-250 mg / 100ml (EXCITACIN) 180-300 mg / 100 ml (CONFUSIN)

279-400 mg / 100 ml (ESTUPOR) 350-500 mg / 100 ml (COMA) 450 o ms mg / 100 ml (MUERTE )

ETANOL
Descenso de alcoholemia por hora.
No habituados

8 mg / 100 ml 15 20 mg / 100 ml 36 mg / 100 ml

Alcohlicos moderados

Alcohlicos severos

ETANOL
Intoxicacin crnica:
Hgado: Esteatosis cirrosis. Corazn: Cardiomiopata alcohlica. Cerebro: Atrofia.

DEFINICIN
OMS
Condicin de dependencia fsica, psicolgica o ambas que presenta una persona hacia una droga como resultado de su administracin continua o peridica

DEFINICIN
Droga.
Cualquier sustancia qumica que modifica la funcin de los tejidos vivos y que da como resultado un cambio fisiolgico o del comportamiento.
Droga no prescrita mdicamente, que acta en SNC produciendo dependencia. Adaptacin del organismo a la droga, que obliga a aumentar la dosis para obtener el mismo efecto. Tolerancia que adquiere el organismo para soportar dosis cada vez ms elevadas, dosis txicas y mortales en condiciones normales.

Estupefaciente.

Hbito.

Acostumbramiento.

DEFINICIN
Dependencia.
Subordinacin del individuo a la droga.
Psquica. Psicofsica. Sx. De abstinencia: estado de necesidad que aparece al suprimir la droga.

Psicotrpico.
Droga que acta en el SNC produciendo efectos neuropsicofisiolgicos.

Precursor.
Sustancia o mezcla de sustancias a partir de las cuales se producen, sintetizan u obtienen drogas que pueden ocasionar dependencia.

Dosis de uso personal.


Marihuana 20 g Hachs 5 g Cocana 1 g Metacualona 2 g

OPIOIDES
Cualquier compuesto cuyos efectos de accin directa sean especficamente antagonizados por la naloxona.

Pptidos opceos:
Encefalinas. Dinorfinas. Endorfinas (deficiencia = tendencia al consumo).

COCANA
Estimulante del SNC y simpaticomimtico. Hojas de coca (Erithroxylon coca).
Sal (Clorhidrato o sulfato): polvo blanco, picante, termolbil e hidrosoluble que se inhala. Crack o cocana free base: cristalino, transparente, termorresistente, se fuma.

COCANA
Patrones de uso:
Inhalacin. Efecto eufrico en pocos minutos.

Fumado. La droga pasa al cerebro en 10 segundos, efecto eufrico, seguido por ansiedad y compulsividad.
IV. Demasiada excitacin.

COCANA
Intoxicacin accidental. Sx. Del cuerpo empaque.
Bolsas con droga en tracto digestivo. Intoxicacin por difusin de la droga a travs del plstico.

Absorcin + rpida IV y fumada. Se concentra + en riones, seguido por cerebro, sangre e hgado (y bilis).

T .9 1.3 h.

COCANA

Detectable en sangre de 4-6 h. + de 90% se metaboliza por colinesterasas de la sangre. Se elimina sin transformar x orina 1-9%. Metabolitos:
Benzoilecgonina (29-45%) detectable hasta 6 das despus. Norcocana (2.6-6.2%). Ester metilo de acgonina (32-49%) inactivo

COCANA
Cocana + alcohol = cocaetileno. Grn afinidad x ser transportador de dopamina al cerebro = gran euforia. Tolerancia: hasta 1 g (letal en no habituados).

Estimula la corteza cerebral:


Euforia Hiperactividad Locuacidad

COCANA
Acta sobre los centros inferiores del cerebro:
Temblor Hiperreflexia Convulsiones

Sistema circulatorio:
T/A. Acelera el pulso.

COCANA
Sistema respiratorio:
Taquipnea Dosis mayores:
Cianosis. Muerte por paro respiratorio.

Otros efectos:
Hipertermia Midriasis Nusea / vmito Clicos abdominales Diarrea

COCANA INTOXICACIN AGUDA Estimulacin Euforia HAS y taquicardia temprana Taquipnea

Estimulacin Convulsiones Aumento mayor de presin y pulso avanzada Disnea y cianosis


Depresin
Arreflexia, coma y muerte Hipotensin, paro cardiaco y muerte Edema pulmonar, paro respiratorio y muerte.

COCANA
La intoxicacin aguda se ha asociado con un cuadro asfctico, que se manifista por intensa congestin pulmonar. Muerte rpida x cocana:
Arritmia cardiaca por la accin directa de la droga sobre el miocardio. Paro cardiorrespiratorio por la accin sobre el SNC.

COCANA INTOXICACIN CRNICA


Sx. De Euforia.
Euforia e insomnio Hipersexualidad y violencia Tristeza Apata Ilusiones dolorosas Alucinaciones tctiles

Sx. De Disforia

Psicosis (Magnan) esquizofreniforme Luces de nieve

COCANA
Necropsia:
Excoriaciones en antebrazos alucinaciones tctiles. y piernas x

Usuarios IV = cicatrices deprimidas, atrficas. Fosas nasales = perforacin de septum.

Corazn y pulmones = cambios inespecficos.


Hiperplasia de la tnica ntima de las coronarias y en msculo necrosis de bandas de contraccin. Vasoespasmo en coronarias formacin de trombos. arteriosclerticas con

COCANA

Edema pulmonar
Neumona x hipersensibilidad Hemorragia alveolar difusa Bronquiolitis obliterante

COCANA
Muestras:
Cerebro congelado.
Sangre + fluoruro de sodio y conservar congelada. Vivo:
Sangre. Orina.

HERONA
Diamorfina o diacetilmorfina. Se obtiene del opio. La muerte suele ser accidental x sobredosis y ocurre en pocos minutos. Dosis mortal: 200 mg.

HERONA
Se absorbe por todas las vas y atraviesa la barrera hematoenceflica. Se distribuye x cerebro, hgado, riones, sangre y pulmones. T 20 min. Se degrada a morfina x desacetilacin. Se elimina x la orina.

HERONA
AGUDA

Ebriedad sin alucinaciones Hiperactividad mental Coma, cianosis y miosis pupilar

INTOXICACIN Prdida de peso y palidez

CRNICA

Miosis pupilar

Constipacin

HERONA
Ansiedad e imploracin por droga

Sx. De Abstinencia

Bostezos, rinorrea y epfora

Insomnio, HAS, fiebre, desasosiego, taquicardia, taquipnea, midriasis y convulsiones

MARIHUANA
Se obtiene de las hojas y flores secas de la planta Cannabis sativa. Principios activos: cannabinoides (+ importante = delta 9 tetrahidrocannabinol (delta-9THC).

Por inhalacin se absorbe 18%.


Por ingestin 6%.

MARIHUANA
Por ser liposoluble, se lipoprotenas y albminas. distribuye entre

T 28 h en adultos / 57 en no adultos. Delta-9-THC = metabolizado en hgado.

Se excreta como metabolitos en heces y 1% sin cambios x orina.

INTOXICACIN X MARIHUANA
Ebriedad marihunica

Perturbacin de la sensacin de espacio tiempo

Euforia y locuacidad

AGUDA

Sensacin de desdoblamiento

Alucinaciones

INTOXICACIN X MARIHUANA
CRNICA
Conjuntivitis crnica

Confusin

Delirio crnico

Sx. Amotivacional
Irritabilidad y trastornos del sueo

Apata e inactividad

Desinters y desafecto

Anda mungkin juga menyukai