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FRMULAS ARTIFICIALES (Sucedneos de la leche materna)

Dr. Mario A. Martnez A. Hospital Infantil de Mxico

FORMULAS
Todo el alimento comercializado o de otro modo presentado como sustituto parcial o total de la leche humana, sea o no adecuado para este fin

OMS Ginebra 1981

Por que se crean?


Coadyuvan al manejo de determinadas patologas (Qx., gastroenterolgicas, neonatales, etc) Utiles para suplementar aporte energtico Indicadas en diversas patologas de la madre y/o infecciones de esta

FORMULAS

INDICACIONES
GENERALES Mujeres que no desean amamantar Mujeres que no pueden amamantar Para incrementar el aporte energtico Cuando la produccin es mnima Relativa: Mala tcnica de amamantamiento

FORMULAS

INDICACIONES MEDICAS
Infecciones maternas: Hepatitis B, VIH, varicela, tosferina, etc Errores congnitos del metabolismo Medicamentos; hipotiroideos, anticomisiales, antibiticos, etc Patologas que requieran este tipo de soporte

FORMULAS

PRECAUCIONES
Contemplar la concentracin Calcular la carga renal de solutos Verificar el volumen a otorgar Determinar el aporte energtico y proteico

FORMULAS

PRECAUCIONES
Es importante analizar detalladamente que formula se utilizara y la causa por la cual se puede cambiar su empleo

FORMULAS

FORMULAS
Inicio
Son sucedneos de la leche humana

Caractersticas:

Tiene que cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes desde el nacimiento hasta los 4-6 m.

FORMULAS
Inicio
Nios mayores de 2500g Con tolerancia a la lactosa y a la protena de la leche de vaca Indicada en nios menores de 4m de edad y/o con un peso menor de 6kg Que se requiera restriccin proteica

FORMULAS
67-80 Kcal/l00ml Protenas 1.5-2.2 g/100ml Caseina 40% Suero 60% Lpidos 3.4-4.4 g/100ml 100% Vegetal Hidratos de carbono 6-8.9 g/100ml 100% lactosa / 50%lac-50% sjm

Inicio

Osmolaridad 244-370 mOsm/L

FORMULAS
Inicio
Nan I Enfalac Similac con hierro SMA Enfamil Similac advance

FORMULAS
Continuacin
Un alimento para utilizarse como parte de la dieta lquida en el proceso de ablactacin en los lactantes a partir de los seis meses de edad

Caractersticas

No cubre las necesidades nutricionales pero continua siendo importante por el aporte energtico a determina edad

FORMULAS
Continuacin Nios con tolerancia a la lactosa y a la protena de la leche de vaca Indicada en nios mayores de 4m de edad y/o con un peso mayor de 6kg pero menor de 10kg.

FORMULAS
67-72 Kcal/l00ml Protenas 2.2-2.8 g/100ml Lpidos 2.7-3.9 g/100ml
100% Vegetal

Continuacin

Caseina 82% Suero 12%

Hidratos de carbono 6.9-8.6 g/100ml


100% lactosa / 50%lac-50% sacarosa y maltodextrinas No mas del 20% de sacarosa

Osmolaridad 163-250 mOsm/L

FORMULAS
Continuacin Nan II Enfapro Similac Promil Advance

FORMULAS
Sin lactosa

No tiene lactosa o su contenido es bajo pero persiste la protena de la leche de vaca

FORMULAS
Sin lactosa
Pacientes que no toleran la lactosa Que no presentan intolerancia a la protena de la leche de vaca Pacientes inmunocomprometidos Periodos de ayuno importante Desnutricin con datos de intolerancia

FORMULAS
66-68 Kcal/l00ml Protenas 1.4-1.9 g/100ml Lpidos 3.3-3.7 g/100ml
100% Vegetal

Sin lactosa

Caseina 40-100% / Suero 18-60%

Hidratos de carbono 6.9-7.4 g/100ml


sjm, sacarosa y maltodextrinas No mas del 20% de sacarosa

Osmolaridad 160-231 mOsm/L


Menos osmolar

FORMULAS
Sin lactosa
Nan sin lactosa O - lac Similac sin lactosa Enfamil sin lactosa

Semielementales
El tipo de protenas se encuentra hidrolizado = PREDIGERIDAS Los nutrimentos se encuentran como dmeros o polmeros

FORMULAS

Semielementales
De utilidad en patologas Qx., gastroenterolgicas (malabsorcindiarreas persistentes), etc Intolerancia a la protena de la leche de vaca y a la de la soya Util para el manejo de alergias

FORMULAS

Semielementales
Nan HA Alfare Nutramigen Pregestimil S14 S29 S44

FORMULAS

FORMULAS
Soya
En base a protena aislada de soya o bien soya como tal, no tiene lactosa.

FORMULAS
Soya
Intolerancia a la protena de la leche de vaca (el 30 - 50 % de estos nios tiene intolerancia a la protena de la soya) Util p/alteraciones metablicas

FORMULAS
Soya
66-68 Kcal/l00ml Protenas 1.8-2.0 g/100ml
Aislado de soya

Lpidos 2.8-3.6 g/100ml


100% Vegetal

Hidratos de carbono 6.6-8.4 g/100ml


sacarosa, hidrolizado de soya y maltodextrinas

Osmolaridad 160-250 mOsm/L


Menos osmolar

FORMULAS
Soya
Nursoy Prosobee Isomil Alsoy Sobee Nan Soya Enfa - soya

FORMULAS
Prematuros
Formula alimentaria destinada para la alimentacin de nios prematuros, ya que guarda un adecuado aporte nutrimental

FORMULAS
Prematuros
Premanturos Lactantes menores de 2.5 kg.. Nios menores de 36 semanas de gestacin

FORMULAS
Prematuros
70-81 Kcal/l00ml Protenas 2.0-2.4 g/100ml
Caseina 40% -Suero 60%

Lpidos 1.6-2.9 g/100ml


80% Vegetal - 20% Triglicrido de cadena media 40% Vegetal - 60% Trigliceridos de cadena media

Hidratos de carbono 7.1-8.9 g/100ml


sacarosa, lactosa y maltodextrinas

Osmolaridad 230-290 mOsm/L

Semielementales
Lpidos 1.6-2.9 g/100ml
80% Vegetal - 20% Trigliceridos de cadena media 40% Vegetal - 60% Trigliceridos de cadena media

FORMULAS

Hidratos de carbono 7.1-8.9 g/100ml


sacarosa, lactosa y maltodextrinas

Osmolaridad 230-290 mOsm/L

FORMULAS
Prematuros
SMA Prematuros Pre - Nan Enfa - Prem Similac Special Care

FORMULAS
Crecimiento
No hay manipulacin o alteracin de la composicin de la leche de vaca

FORMULAS
Crecimiento
Se da en nios mayores de 12 meses siempre y cuando pesen ms de 10 kg. Se indica hasta los 2 aos de edad preferentemente

FORMULAS
65-100 Kcal/l00ml Protenas 3.2-3.72 g/100ml Caseina 82% Suero 18% Lpidos 3.3-3.4 g/100ml 100% Vegetal Hidratos de carbono 5-13.8g/100ml 100% lactosa lactosa, maltosa, sacarosa, mdxt

Crecimiento

Osmolaridad 205-320 mOsm/L