El Bionator de Balters

El Bionator de Balters
MAESTRA EN E S T O M AT O L O G A PEDITRICA.

ORTOPEDIA

EDITH ADAME

BIONATOR

El Bionator es como el activador, un aparato bimaxilar

pertenece a los llamados aparato ortopdico funcionales.

Su fundamento es a base de la fuerza muscular.

El Bionator de Balters

Es un reeducador de funciones

Es un ejercitador rgido para lengua.

OBJETIVOS
Orientar la lengua en distintos sentidos: ascendente o palatino, o

descendente hacia el piso de la boca, en dependencia de la anomala.

Encontrar un " equilibrio entre la lengua y los carrillos.

VENTAJAS

CONTRAINDICACIONES

Cmodo

Estimula posicin de lengua

y cierre labial.

No se debe utilizar en pacientes con apiamientos muy marcados, ni con incisivos retroinclinados, estos problemas se deben corregir antes de su uso. No es indicado en clases II por protrusin maxilar.

Ayuda a establecer el

equilibrio neuromuscular de la cavidad bucal.

pacientes con problemas de ATM.
correccin de clases II, clases III y mordidas abiertas y cerradas.

Es bien tolerado en

No se recomienda en pacientes con patrones de crecimiento vertical.

Muy versatil, usado para

MECANISMOS DE ACCIN DEL BIONATOR

Basa su efecto en las fuerzas que actan en la cavidad

nasofarngea.
Influye sobre la dinmica del ser vivo, no se centra en la

extensin o en el movimiento aislado de una pieza o de una hilera de dientes.

Los cambios morfolgicos en la mandbula o los dientes

son ms bien un efecto secundario que aparece de manera natural en el proceso de curacin del paciente.

Indicaciones de uso
El uso del bionator es un mnimo de doce horas diarias
Al menos cuatro horas fueran de uso no nocturno.

En la actualidad se consigue con el uso no nocturno ya que es

entonces cuando se consigue un mayor efecto sobre los msculos maseteros y suprahioideos.

TRES TIPOS BSICOS DEL BIONATOR:

1. El base 2. El pantalla 3. El inversor

1. El base
La parte labial del alambre del ansa del buccinador corre a travs del tercio incisal de los dientes anteriores hasta el centro del canino.
Desde aqu el alambre es doblado diagonalmente hacia abajo y a

una distancia de 2 mm de los dientes posteriores se lleva distalmente hasta la cspide mesial del primer molar.
El resorte de Coffin se dobla distalmente cerrado.

Es un aparato rgido con un diseo delicado de su base acrlica. La

posicin de la lengua es influenciada por el resorte de Coffin

2. El pantalla

Tiene un arco labial similar al del aparato base. ejemplo en pacientes con disfuncin lingual, el alambre labial se localiza en el centro, entre los incisivos superiores e inferiores. Este arco obstruye la introduccin del labio inferior entre las arcadas.

Debido a la mordida abierta, por

3. El inversor

Elarco labial nicamente hace contacto con los incisivos inferiores;

posteriormente es guiado distalmente

hasta el centro de los primeros molares y desde ah, de regreso sobre los molares superiores.

Entre los caninos y los primeros

premolares en el maxilar superior el arco labial se dobla hacia la retencin. La forma del resorte de Coffin es opuesta al del aparato base y pantalla.

MODIFICACIONES DEL BIONATOR

a) Tubos para traccin extraoral

b) Arco labial alto

c) Pantallas laterales d) Almohadillas labiales en el maxilar superior e) Almohadillas labiales en el maxilar inferior

 http://www.youtube.com/watch?feature=endscre

en&NR=1&v=K4EP9rEPYmU

Caso clnico

 Consta de un arco vestibular conformado en alambre redondo de

acero inoxidable para ortopedia maxilofacial de 0,9 mm que se dirige hacia la zona de premolares para formar los dobleces bucinadores (ideales para eliminar la presion del musculo Buccinador) y un resorte palatino Coffin en alambre redondo de 1,2 mm cuyo objetivo es estimular la posicion de la lengua. El cuerpo de acrilico, lo mas delgado posible, va adaptado a las caras linguales de todos los dientes inferiores y a la cara palatina de los dientes postero-superiores. En la denticion mixta el acrilico se estabiliza mediante ligera extension a la cara oclusal de los molares temporales y, en la denticion permanente, a la cara oclusal de los bicus- pides superiores.

 Cambios dentoalveolares.

Restriccion de la cara media. Induccion del crecimiento mandibular. Redireccion del crecimiento condilar. Deflexion en el angulo goniaco. Expresion horizontal del crecimiento mandibular. Cambios en la anatomia neuromuscular y funcion. Cambios adaptativos en la fosa glenoidea.

 El paciente presenta una clase II esque- letica, por posicion del

maxilar superior y tamano mandibular con proinclinacion de incisivos superiores, perfil convexo. Al examen intraorales presenta relacion molar y canina Clase II bilateral, con sobre mordida vertical de 4mm y sobre
117mm 80 +1mm 118
mordida horizontal de 9 mm, labio inferior evertido e interpuesto

entre los incisivos inferiores y superiores impidiendo acople labial adecuado.

El paciente presenta antecedentes de trauma dental en centrales

superiores comun en estos casos con protrusion antero superior

 Objetivos y Plan de tratamiento

Estimular crecimiento mandibular en sen- tido sagital y controlar la

posicion sagital del maxilar superior,

armonizar el perfil facial, lograr sobre mordida horizontal y sobre mordida vertical adecuadas,

para obtener una clase I molar y canina bilaterales mediante el empleo del Bionator de Balters,
colocado en dos etapas para lograr el avance mandibular y el control

sagital maxilar, armonizar las relaciones estructurales de los maxilares y lograr una correcta posicion de los tejidos blandos carrillos, labios, lengua que permitan un equilibrio funcional dinamico .

Bibliografa
Catalogacin Editorial Ciencias Mdicas,Otao Lugo,

Rigoberto,Manual clnico de Ortodoncia / Rigoberto Otao Lugo.,La Habana: Editorial Ciencias Mdicas, 2008.
http://www.odontocat.com/tratortofuncional.htm
Anlisis Cefalomtrico de Bimler Completo www.ortodonciamalaga.com www.avilesyroman.com