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ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES

ANTINFLAMATORIOS NO

ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES

ESTEROIDALES

INFLAMACIÓN:  Es una respuesta fisiopatológica destinada a eliminar cualquier estímulo nocivo (químico, físico, infeccioso, inmunológico),
INFLAMACIÓN:
Es una respuesta fisiopatológica destinada a
eliminar cualquier estímulo nocivo (químico,
físico, infeccioso, inmunológico), puede ser
aguda o crónica, produce signos típicos:
Dolor
Rubor
Edema
Impotencia funcional
AINES:  DOLOR:  Se define como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un
AINES:
DOLOR:
Se define como "una experiencia
sensorial y emocional desagradable
asociada a un daño real o potencial del
tejido
Principal causa de consulta clínica
E I C O S A N O I D E S
E
I
C
O
S
A
N
O
I
D
E
S
 Se han identificado dos tipos de ciclooxigenasas (COX 1- COX 2), la primera genera Prostaglandinas
Se han identificado dos tipos de
ciclooxigenasas (COX 1- COX 2), la
primera genera Prostaglandinas que
intervienen en procesos fisiológicos y la
segunda sólo interviene en el proceso
inflamatorio
 Las principales acciones citoprotectoras de las PG se caracterizan por incrementar la secreción de moco
Las principales acciones citoprotectoras de las
PG se caracterizan por incrementar la
secreción de moco y bicarbonato en la
mucosa gástrica, el flujo sanguíneo y la
velocidad del recambio celular. La inhibición
de la síntesis de PG adelgaza la capa
protectora, con lo cual la secreción ácido-
péptica potencia el daño producido por los
AINES, acrecentando las lesiones de la pared
gástrica o intestinal
 La COX-1 tiene efecto citoprotector, por ello al inhibirse perdemos esa protección, lo cual es
La COX-1 tiene efecto citoprotector, por ello al
inhibirse perdemos esa protección, lo cual es
perjudicial.
efectos secundarios
gastrointestinales,renales, plaquetarios (poten
cian la fibrinólisis).
Bloqueo de la COX-2: Bloquea mecanismos
de la inflamación, reduciendo así la respuesta
inflamatoria, dolorosa y febril.
Al inhibir la COX-2 sin inhibir la COX-1 se
mantienen las funciones protectoras, lo que
evita los efectos adversos en mayor grado.
USOS DE AINES:  Procesos dolorosos de partes blandas  Procesos dolorosos osteomusculares  Post operatorio
USOS DE AINES:
Procesos dolorosos de partes blandas
Procesos dolorosos osteomusculares
Post operatorio
Cefalea
Dismenorrea
Fiebre
Artritis
Antiagregante plaquetario
GRUPOS DE AINES: Derivados del ác. Aspirina salicílico Derivados del ác. Indometacina, acético diclofenaco, ketorolaco Derivados
GRUPOS DE AINES:
Derivados del ác.
Aspirina
salicílico
Derivados del ác.
Indometacina,
acético
diclofenaco, ketorolaco
Derivados del ác.
Ibuprofeno, naproxeno,
propiónico
ketoprofeno
Derivados del ác.
mefenámico
Ácido mefenámico
Derivados del ác. Enólico: Paraaminofenol paracetamol pirazolonas Fenilbutazona Dipirona Oxicams Piroxicam (enólicos) Tenoxicam meloxicam Ác Nicotínico
Derivados del ác. Enólico:
Paraaminofenol
paracetamol
pirazolonas
Fenilbutazona
Dipirona
Oxicams
Piroxicam
(enólicos)
Tenoxicam
meloxicam
Ác Nicotínico
Clonixinato de lisina

Sulfonanilida

Nimesulida

COXIB (COX 2):  Celecoxib (Celebra, cáps. 200 mgr)  Etoricoxib (Arcoxia, comp. 120 mgr) 
COXIB (COX 2):
Celecoxib (Celebra, cáps. 200 mgr)
Etoricoxib (Arcoxia, comp. 120 mgr)
Parecoxib (Probextra, amp. 40 mgr)

DOSIFICACIÓN:

 Ketorolaco (Syndol) amp 1 ml de 30 mgr.  Se diluye en SF hasta 10
Ketorolaco (Syndol) amp 1 ml de 30 mgr.
Se diluye en SF hasta 10 ml en bolo (o
en 100 ml a pasar en 15 min)

DOSIFICACIÓN:

 Ketoprofeno (Profenid) fco-amp. 100 mgr  Disolver en 5 cc de SF o AB y
Ketoprofeno (Profenid) fco-amp. 100 mgr
Disolver en 5 cc de SF o AB y diluir en
100 a 150 cc de SF o Glucosado al 5%
Administrarlo en 20 a 30 min
Observar sensación de quemazón en
sitio de punción

AC. ACETIL SALICÍLICO:

 El 10 de octubre de 1897, Félix Hoffmann informaba del procedimiento seguido para la obtención
El 10 de octubre de 1897, Félix
Hoffmann informaba del procedimiento
seguido para la obtención del llamado
ácido acetilsalicílico. Su método de
trabajo se centró en modificar y
perfeccionar los experimentos
realizados, en 1853, por el francés
Charles Fréderic Gerhardt quien había
inentado sintetizar salicilato a partir de la
corteza del sauce
ASPIRINA:  Buena absorción gástrica e intestinal (1-2h). Distribución amplia en tejidos, se fija fuertemente a
ASPIRINA:
Buena absorción gástrica e intestinal
(1-2h). Distribución amplia en tejidos, se
fija fuertemente a la albúmina
plasmática, cruza barrera placentaria,
barrera hematoencefálica.
Vida media de : 2 a 3 hrs (dosis
bajas),15 a 30 horas (dosis alta)
Reduce en un 20% el riesgo de un
evento CV
ASPIRINA:  En dosis bajas bloquea la formación de tromboxano A2 (agregante plaquetario) en forma inmediata
ASPIRINA:
En dosis bajas bloquea la formación de
tromboxano A2 (agregante plaquetario) en
forma inmediata y por toda su vida media
(1 semana), sin bloquear con la misma
intensidad la prostaciclina del endotelio
vascular (actividad antiagregante). Eso
determina una disminución de la agregación
plaquetaria (antitrombótico) con un aumento
del tiempo de sangrado
AAS – DOSIS:  Antinflamatorio 1 comp. 500 mgr c/8 hrs.  Antitrombótico 1 comp. 100
AAS – DOSIS:
Antinflamatorio 1 comp. 500 mgr c/8 hrs.
Antitrombótico 1 comp. 100 mgr/día

EFECTOS SECUNDARIOS:

 pirosis, dispepsias, hemorragias gastrointestinales, gastritis erosiva, melena, vómito, náuseas.  Interactúa con anticoagulantes, OH, corticoides
pirosis, dispepsias, hemorragias
gastrointestinales, gastritis erosiva, melena,
vómito, náuseas.
Interactúa con anticoagulantes, OH,
corticoides
Proscrita en falla hepática por riesgo
hipoprotrombinemia, pre-cirugía (suspender
de 3 a 5 días), 20% de asmáticos tienen
hipersensibilidad a AAS
ANTINFLAMAORIOS ESTEROIDALES

ANTINFLAMAORIOS

ANTINFLAMAORIOS ESTEROIDALES

ESTEROIDALES

CORTICOIDES
CORTICOIDES
CORTICOIDES
CORTICOIDES
FUNCIONES CC:  METABOLISMO DE LOS HIDRATOS CORTICOIDES DE CARBONO  METABOLISMO PROTEICO  ANTINFLAMATORIA 
FUNCIONES CC:
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS
CORTICOIDES
DE CARBONO
METABOLISMO PROTEICO
ANTINFLAMATORIA
INMUNOSUPRESORA
ENDOCRINAS
CORTICOIDES SISTÉMICOS: TÓPICOS: INHALATORIOS: Betametasona Mometasona Mometasona hidrocortisona Betametasona Fluticasona Prednisona Hidrocortisona Budesonida dexametasona clobetasol
CORTICOIDES
SISTÉMICOS:
TÓPICOS:
INHALATORIOS:
Betametasona
Mometasona
Mometasona
hidrocortisona
Betametasona
Fluticasona
Prednisona
Hidrocortisona
Budesonida
dexametasona
clobetasol
CORTICOSTEROIDES:  Hoy es fundamental su uso en patologías respiratorias (asma – rinitis- enf. autoinmunes) 
CORTICOSTEROIDES:
Hoy es fundamental su uso en
patologías respiratorias (asma – rinitis-
enf. autoinmunes)
Las diferencias de absorción sistémica
en algunas formas farmacéuticas son
determinantes en su utilización aguda o
crónica
INDICACIONES:  Enfermedades Reumatológicas  Enfermedades Alérgicas  Enfermedades inflamatorias de diversa etiología
INDICACIONES:
Enfermedades Reumatológicas
Enfermedades Alérgicas
Enfermedades inflamatorias de diversa
etiología
EFECTOS SECUNDARIOS:  Disminuyen la síntesis de colágeno  Alteran la cicatrización de heridas  Inhiben
EFECTOS SECUNDARIOS:
Disminuyen la síntesis de colágeno
Alteran la cicatrización de heridas
Inhiben la acción de la insulina
Aumentan el catabolismo periférico
Disminuyen la absorción intestinal de
calcio
Inhiben la sintesis de colágeno de los
osteoblastos

DOSIFICACIÓN:

 Betametasona (Cidoten) amp.1 ml 4 mgr  Se administra en bolo diluido en 5 cc
Betametasona (Cidoten) amp.1 ml 4 mgr
Se administra en bolo diluido en 5 cc de
SF o agua bidestilada

DOSIFICACIÓN:

 Hidrocortisona (solu-cortef) frasco ampolla de 100 y 500 mgr.  Se reconstituye con 2 a
Hidrocortisona (solu-cortef) frasco
ampolla de 100 y 500 mgr.
Se reconstituye con 2 a 5 cc de AB y se
agrega a un SF de 100 cc o lo suficiente
para completar una jeringa de 20 cc

DOSIFICACIÓN:

 Prednisona (Meticorten) comp. 20 mgr  La posología depende de la patología; por ejemplo: en
Prednisona (Meticorten) comp. 20 mgr
La posología depende de la patología;
por ejemplo: en sinusitis ag. 5 mgr/día
En Lupus 20 a 50 mgr/día
Terapias cortas en casos ag. 5 a 7 días
Terapias crónicas 5 mgr/día
Nunca suspender brúscamente
“Si una persona es perseverante, aunque sea dura de entendimiento, se hará inteligente; y aunque sea
“Si una persona es perseverante,
aunque sea dura de entendimiento, se
hará inteligente; y aunque sea débil se
transformará en fuerte”
Leonardo Da Vinci