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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA

INTRODUCCIN Y METODOLOGA
PATOLOGA Dr. Alejandro Torres Meza
EQUIPO 1 Lizbeth Lpez Corana Amairani Ramrez Urbina Carolina Sampedro Palma Linda Esmeralda Sedeo Tello Ivn Zamora Ortiz

DEFINICION DE PATOLOGIA
Literalmente la patologa es el estudio (logos) del sufrimiento (pathos). Es una disciplina que implica la investigacin de las causas de la enfermedad, as como de los mecanismos subyacentes que dan lugar a los signos y sntomas que presenta el paciente

La patologa se ha dividido tradicionalmente en: Patologa general. Patologa especial o sistmica.

En el ambiente hospitalario, hay dos divisiones principales de la patologa: La patologa clnica.

La anatoma patolgica.

As pues los 4 aspectos de un proceso patolgico que forman el ncleo de la patologa son: Su causa (etiologa). Los mecanismos de su desarrollo (patogenia). Las alteraciones estructurales que produce en la clula y rganos (cambios morfolgicos)

Las consecuencias funcionales de los cambios morfolgicos (significacin clnica).

EVOLUCIN HISTRICA

LA PATOLOGA EN LOS ALBORES DE LA HISTORIA.


Exista una sola enfermedad con mltiples manifestaciones. Se tena un concepto mgico religioso de la enfermedad. Se crea que todo el organismo era el afectado El tratamiento eran rezos, ofrendas y sacrificios a los dioses ritos y ceremonias.

PREVALECEN LOS HUMORES.


Diferencias: 1) No existe una sino varias enfermedades distintas. 2) estas no afectan a todo el organismo sino solo a los humores.

PREVALECEN LOS HUMORES.


HIPCRATES. Observacin clnica cuidadosa y examen fsico del paciente para un buen diagnostico La enfermedad se expresaba como un tipo de desequilibrio de los humores . El tx eran sangria, purgas y dieta.

PREVALECEN LOS HUMORES.


Las ideas de Hipcrates son elaboradas por Galeno: Equilibrio (isonoma) Desequilibrio (monarqua). Hasta siglo XV

EL NACIMIENTO DE LA PATOLOGA.
Antonio Benivieni (1440 - 1502).
Padre de patologa. Practico autopsias a varios de sus pacientes fallecidos. Su libro: Abditis Nonnullis ac Mirandis Morborum et Sanationum Causis. (de las causas ocultas y admirables de las enfermedades y sus curaciones.) Precursor de la correlacion anatomoclinica.

EL NACIMIENTO DE LA PATOLOGA.
Jean Fernel (1497- 1558) Publico su obra Universa Medicina que est dividida en tres partes: fisiologa, patologa y teraputica Las enfermedades estaban separadas en grupos generales y especiales.

EL NACIMIENTO DE LA PATOLOGA.
Tefilo Bonet (1620-1689) Su libro Sepulcreto (Sepulcreto sive anatomia practica, 1679) La obra esta formada por dos gruesos tomos con 1 700 pginas y resmenes de 3000 protocolos de autopsias.

EL NACIMIENTO DE LA PATOLOGA.
Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) Su obra Cinco libros sobre la localizacin y causas de las enfermedades, por investigacin anatmica (De sedibus et Causis morborum per anatome indagatis, 1761). Siempre intenta establecer correlaciones entre los datos clnicos y los rganos alterados en la autopsia.

APARICIN DE LOS TEJIDOS.


Marie Francois Xavier Bichat (1771-1802) En su libro Trait des Membranas establecio su teoria celular. Menciona que hay 21 tipos de tejidos.

PATOLOGA CELULAR.
Rudolf Virchow (18211902) El padre de la patologa moderna. Propuso que si las clulas son componentes de los rganos y de los tejidos, entonces el sitio ultimo de enfermedad es la celula.

PATOLOGA SUBCELULAR Y MOLECULAR.


Una vez mas se ha desplazado el sitio de la enfermedad? No ya que los organelos solo presentan algunas y las molculas aun menos del total de propiedades de los seres vivientes.

HACIA EL FUTURO.
La investigacin avanza en dos frentes: El conocimiento morfolgico mas fino de algunos de los padecimientos ya conocidos y nuevos que van surgiendo. La mejor comprensin de los mecanismos patognicos generales y especiales.

Concepto de Enfermedad

Antes de conocer el concepto de enfermedad ,debemos conocer

La definicin de salud segn la OMS es: Estado de completo bienestar fsico, mental y social; y no solamente la ausencia de enfermedad.

Caractersticas de una persona sana


FISICAS: Alimentarse adecuadamente. Tratar de comer Hrs adecuadas. Evitar comida innecesaria Llevar un equilibrio en dieta

Hacer ejercicio
OMS

Bienestar mental & social


Se acepta como es Tiende ms a buscar soluciones, que a encontrar culpables. Procura aceptar las partes que no le gustan de s mismo. Cuida su cuerpo y lo respeta, procurndose alimentos y bebidas sanas, as como ejercicio adecuado.

Est dispuesto a probar y a cometer errores y a aprender de ellos. Es congruente: su lenguaje verbal y no-verbal son consecuentes con lo que piensa, dice y hace. Gusta de ayudar a los dems.

SINAIS: Bienestar de uno mismo

Gozar de salud es por tanto estar bien en los tres niveles: Fsico: no tener ninguna enfermedad que limite el normal funcionamiento biolgico de nuestro organismo. Mental: ser capaces de enfrentarnos a los retos de la vida. Social: gozar de una plena integracin como persona en los colectivos que forman nuestra sociedad.

Enfermedad: Infirmitas ( latn) Falto de firmeza En griego: nsos: 'enfermedad', afeccin de la salud' La enfermedad =deterioro de la salud del organismo humano. Todas las enfermedades implican un debilitamiento del sistema natural de defensa del organismo.

Enfermedad
Alteracin estructural o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar.

Enfermedad
La notamos a travs de: sntomas: seales subjetivas, slo descriptibles por el paciente. signos: seales objetivas, que se pueden ver.

ETIOLOGA
Es la descripcin del origen o los orgenes que provocan una enfermedad. La etiologa estudia la gnesis que ocasiona una enfermedad, es decir, las diversas noxas que estn implicadas, sean biolgicas (agentes patgenos), qumicas, fsicas, psquicas y sociales.

PUERTA DE ENTRADA
Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al husped. Las principales puertas de entrada son la oral o bucal, la respiratoria, la genitourinaria (sexual), la conjuntiva ocular, a travs de heridas de la piel y la transplacentaria.

PUERTA DE SALIDA
Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador. Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada.

VAS DE TRANSMISIN
Son las formas en que las noxas son transportadas desde la puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de entrada del hospedador sano. Las vas de transmisin pueden ser directa o indirecta.

Transmisin directa
No hay Contacto Directo: secreciones aergenas, microgotas ntimo contacto entre la fuente primaria de infeccin (noxa) y el hospedador susceptible.

Mediata

Inmediata

Transmisin indirecta
Vector: Se produce es un organismo, cuando la transferencia del artrpodo u otro agente etiolgico animal, que asegura la al hospedador transmisin de susceptible se una noxa realiza por medio biolgica. Los de vectores o por vectores pueden objetos ser biolgicos o inanimados mecnicos.

Vector

Son biolgicos cuando el patgeno se desarrolla en su interior

Mecnicos si actan transportando a la noxa en forma pasiva, sin que se cumpla ninguna etapa del ciclo evolutivo del patgeno

PERIODO DE INCUBACIN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del agente patgeno en el organismo hospedador hasta la aparicin de los primeros signos y sntomas de la enfermedad.

PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las enfermedades, es decir, conjunto de mecanismos biolgicos, fsicos y/o qumicos que llevan a la produccin de una enfermedad.

DIAGNSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una enfermedad o al estado de salud de un individuo. EVOLUCIN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la curacin, el paso al curso crnico o el deceso.

PRONSTICO Es la informacin de tipo estadstica sobre la tendencia que sigue un proceso patolgico. El pronstico de las enfermedades puede ser favorable, favorable a reservado, reservado o grave.

TRATAMIENTO Son todas las prcticas teraputicas que contribuyen a la curacin del paciente.

PREVENCIN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales.

Los 4 aspectos de una enfermedad son:


1. SU CAUSA (ETIOLOGA).

Adquiridos (infecciosos, nutricionales, fsicos etc.)


Genticos. Los factores genticos afectan a las enfermedades inducidas por el ambiente y el ambiente puede tener profundas influencias sobre las enfermedades genticas. -Unicausal -Multicausal

2. LOS MECANISMOS DE SU DESARROLLO (PATOGENIA).

La secuencia de acontecimientos en la respuesta de las clulas y tejidos, o de todo el organismo, al agente causal
(Desde el estmulo inicial a la ltima expresin de las manifestaciones de la enfermedad)

3. CAMBIOS MORFOLGICOS

Son las alteraciones celulares, estructurales y funcionales asociadas, que son caractersticas de una enfermedad o diagnstico de un proceso etiolgico.

4. LAS CONSECUENCIAS FUNCIONALES DE LOS CAMBIOS MORFOLGICOS (SIGNIFICACIN CLNICA)

Las caractersticas clnicas (sntomas y signos), curso y pronstico de la enfermedad.

ADAPTACIONES CELULARES

Adaptacin Celular
Respuesta a estmulos fisiolgicos excesivos o patolgicos. Nuevo estado de equilibrio preservando la viabilidad y modulando su funcin.

Hiperplasia

Hipertrofia
ADAPTACIN CELULAR Atrofia Metaplsia

HIPERPLASIA
Aumento en la cantidad de clulas de un tejido u rgano y se puede acompaar de un aumento del volumen.

FISIOLGICA

Capacidad de sintetizar ADN

Mitosis

HIPERPLASIA HORMONAL :

Embarazo Pubertad

HIPERPLASIA COMPENSADORA: Hepatectoma parcial


Griegos, conocimiento de regeneracin del hgado Mito de Prometeo.

Proliferacin celular dependiente de factores de crecimiento: Polipeptdicos y citosinas Restablecimiento (1-2 sem)

HIPERPLASIA PATOLGICA
Casos de estimulacin hormonal excesiva o efectos de factores de crecimiento sobre las clulas efectoras. HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO:

Periodo normal de menstruacin. Actividad proliferativa-hormonas hipofisarias y estrgenos Desequilibrio.. Aumento de 1 o ambas hormonas
CONTROL DEL CRECIMIENTO NORMAL DE LAS CELULAS

Hiperplasia de glndulas endometriales

HIPERTRFIA
Aumento del tamao celular Aumento del tamao del rgano SINTESIS DE COMPONENTES ETRUCTURALES

FISIOLGICA

Mayor demanda funcional o estimulacin hormonal especfica

PATOLOGICA Crecimiento masivo del tero en el embarazo


Crecimiento estimulado por hormonas.
Aumento de sntesis de protenas Aumento del tamao celular

HIPERTRFIA

ATRFIA
Disminucin en el tamao de la clula por una prdida de sustancias celulares ATRFIA FISIOLGICA: Estructuras embrionarias. Notocorda conducto tirogloso tero despus del embarazo Localizada ATRFIA PATOLGICA: CAUSA BSICA

Generalizada

CAUSAS DE ATROFIA
Disminucin por cantidad de trabajo (Falta de utilizacin). Prdida de inervacin (denervacin). Disminucin del aporte sanguneo ISQUEMIA. Nutricin insuficiente (Mal nutricin proteico-calrica intensa). Prdida de estimulacin endcrina MENOPAUSIA. Envejecimiento (Atrofia senil). Prdida de clulas. Presin: Compresin tisular. Tumor benigno, atrofia de tejido adyacentes

METAPLASIA
Cambio reversible en el cual una clula adulta (epitelial o mesnquima) es sustituida por una adulta de tipo diferente. Soporte de condiciones adversas Clulas sensibles al estrs

Epitelio cilndrico

METAPLASIA ADAPTATIVA
Escamoso o Plano

Escamoso

cilndrico

Epitelio Escamoso estratificado

Epitelio Cilndrico Maduro

ACIDO RETINOICO (VITAMINA A)


Metaplasia escamosa en el epitelio respiratorio

Suprime la queratinizacin

Perdida de secrecin de moco


Transformacin cancerosa del epitelio metaplsico

Clulas escamosas

Cncer del aparato respiratorio

ORGEN DE LA METAPLASIA
Genes con especificidad tisular Genes de diferenciacin
CELULA MADRE O CELULAS MESENQUIMALES

CITOCINAS

COMPONENTES DE LA MATRIZ EXTRACELULAR

FACTORES DE CRECIMIENTO

BMP miembros de la superfamilia TGF-

FACTORES DE TRANSCRIPCION

MyoD- Msculo PPAY-Tejido adiposo

CBFA-1Osteoblastos