Depresso
Pelo DSM IV: Depresso maior quando acontecem 5 ou mais dos sintomas a seguir, na maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos 2 semanas, sendo pelo menos um deles humor deprimido ou perda do prazer e interesse. Humor deprimido; Perda de interesse e prazer na maioria ou todas as atividades; insnia ou hipersonia; mudana no apetite ou peso; retardo psicomotor ou agitao; Pouca energia; Falta de concentrao; Pensamento de inutilidade ou culpa; Pensamentos recorrentes sobre inutilidade ou culpa; Pensamentos recorrentes sobre morte ou suicidio;
Depresso
Transtorno distmico: marcado pelo humor deprimido por pelo menos 2 anos. Deve estar presente na maior parte do dia, durante mais dias do que no. O humor deprimido acompanhado por 2 ou mais dos seguintes sintomas: Diminuio ou aumento do apetite; Insnia ou hipersonia; Pouca energia; Baixa-autoestima; Falta de concentrao; Desespero A pessoa pode ter perodos livres desses sintomas, mas no por mais de 2 meses.
Depresso
Transtorno de ajustamento com Humor depremido: Humor deprimido ou comprometimento funcional que ocorre em resposta a um estressor identificvel dentro de trs meses do incio do estressor Os sintomas so clinicamente significativos, como evidenciado por, pelo menos, um dos seguintes: Humor deprimido excede o que seria esperado, dada a natureza do estressor Funcionamento social ou ocupacional significativamente prejudicada A sndrome no satisfaz os critrios para outro transtorno psiquitrico (depresso, por exemplo, maior). A sndrome no representa uma exacerbao de um transtorno preexistente psiquitrica A sndrome no representa luto Aps o estressor terminou, a sndrome se resolve dentro de seis meses
Subdiagnstico?
Prevalncia de que aproximadamente 50% das pessoas ter em algum momento da vida, uma ou mais alteraes dignas de serem classificadas em algum diagnstico psiquiatrico; DSM-IV e seus questionrios validados promovem um sobrediagnstico? Na APS no necessrio que haja um diagnstico para que haja escuta, cuidado e melhora dos sintomas.
Diagnsticos diferenciais
Hipotireoidismo Transtorno bipolar ou psicose afetiva Esquizofrenia Demncia Condies clinicas debilitantes
Manejo teraputico
Propostas teraputicas
Seguimento usual com MFC Terapia de resoluo de danos Terapia Cognitivo-comportamental Atividade Fsica Fitoterpicos Erva de so Joo ISRS Triciclicos
Concluso
importante lembrar sempre que o sofrimento algo inerente experincia humana. A medicalizao das emoes um fenmeno atual do qual o mdico precisa proteger as pessoas e a si mesmo.
Obrigada
A amizade desenvolve a felicidade e reduz o sofrimento, duplicando a nossa alegria e dividindo a nossa dor. ( Joseph Addison)