FACULDADE RORAIMENSE DE ENSINO SUPERIOR

Gravidez Ectpica
Sade da Mulher
Prof.: Fabiola Barros

Gravidez ectpica
caracterizada pela implantao do ovo fora
da cavidade uterina; pode ocorrer nas trompas, na cavidade abdominal, dentro de um dos ovrios, nos ligamentos uterinos.

Gravidez ectpica
Incidncia: 1 a 2% das gestaes e 95% acontece nas trompas.

Gravidez ectpica
Fatores de Risco
Doena inflamatria plvica (Chlamydia)
Gravidez tubria prvia Cirurgia tubria: Laqueadura Endometriose Histria de infertilidade D.I.U. Hbitos tabagistas

Gravidez ectpica
Tubria, abdominal, ovariana e cervical

Gravidez ectpica
Sinais e sintomas Dor abdominal; Sangramento vaginal; Hipotenso; Amenorria;

Gravidez ectpica
Formas Clnicas: Subaguda Aguda Prenhez abdominal

Gravidez ectpica
Subaguda: a forma mais comum, estando o ovo locado na ampola tubria, o ovo distende a trompa causando hemorragias ou abortamento tubrio

Gravidez ectpica
Quadro clnico: Hemorragia interna Taquisfigmia Mucosas descoradas Dor baixo abdominal (hipogstrio)

Gravidez ectpica
Aguda: corresponde a localizao no istmo da trompa, a rotura ocorre com intensa hemorragia intraperitoneal.

Gravidez ectpica
Quadro Clnico: Dor violenta em punhalada na fossa ilaca ou no hipogstrio. Ao deitar-se, o sangue intra-abdominal pode ascender ao diafragma, irritar o nervo frnico e ocasional uma dor clssica escapular geralmente do lado direito. Palidez, sudorese, quase em estado de choque, extremidades frias, pulso fino, hipotenso.

Gravidez ectpica
Sensao de peso no reto e na bexiga e dor a mico e defecao. A Palpao abdominal dolorosa.

Gravidez ectpica
Tratamento: Conduta Para Choque Cirrgica: exerese da trompa Salpingoplastia Injeo local- metotrexato Acompanhamento do Beta HCG

Gravidez ectpica
Abdominal: Constitui 1% das ectopias Classifica-se pela idade gestacional: precoce- menor que 20 semanas avanada- maior que 20 semanas Pode culminar em: morte ovular com reabsoro Crescimento e maturao do concepto at fase avanada da gestao.

Gravidez ectpica
Quadro clnico: Dor abdominal; Nuseas

Gravidez ectpica
Caso a gravidez chegue a fase avanada: Implicaes: m formaes prematuridade morte fetal hemorragias crescimento retardado do concepto distrbios do lquido amnitico disfunes respiratrias

Gravidez ectpica
Tratamento: Cirrgico: Laparotomia;

Gravidez ectpica
Gravidez Ovariana: muito rara representa uma porcentagem de 3% da ectopias. Rotura precoce, passagem para cavidade peritoneal e hemorragia. Diagnostico difcil: dor abdominal, amenorria e sangramento vaginal.

Gravidez ectpica
Gravidez Cervical:
Mais rara, em torno de 1:50.000 gestaes.
Implantao no colo uterino, abaixo do orifcio interno Aumento na incidncia: reproduo assistida Placenta em intimo contato com glndulas cervicais. O ultrasson revela tero vazio, cana cervical aumentado com imagem de saco gestacional exibindo embrio em seu interior, com ou sem batimentos cardacos.

Gravidez ectpica
Tratamento: geralmente local com injeo de MTX.

Gravidez ectpica
Diagnostico em ambos casos: Histria clnica com pesquisa de fatores de risco Exame fsico Ecografia Nveis sricos de -hcg

Ultrassonografia Laparoscopia