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UNIDAD 4.

Abdomen

Anatoma de superficie
Referencias palpables:

- Borde costal

- Tubrculo del pubis


- Espina ilaca anterosuperior - Cresta ilaca

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Como localizar el anillo inguinal superficial


Defecto triangular alargado en la aponeurosis del oblicuo externo Esta por encima del tubrculo y la cresta del pubis y limite interno del ligamento inguinal En los hombres:

Se puede localizar siguiendo el cordn espermtico Se palpa el tubrculo del pubis y el anillo es superior y lateral.

En las mujeres:

El anillo inguinal profundo es superior al ligamento inguinal, en el punto medio entre la espina iliaca anterosuperior y la snfisis del pubis.

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Como determinar los niveles vertebrales


Utilizar referencias palpables:

- Plano transpilrico
- Pasa por el cuerpo de L1 cortando el cuerpo en el punto medio entre la escotadura yugular y la snfisis del pubis.

- Plano subcostal
- Borde inferior del margen costal 10 y el cuerpo de L3 - Ombligo esta en el plano horizontal pasa por el disco intervertebral L3L4

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Como determinar los niveles vertebrales

- Plano supracrestal
- Une los puntos mas altos de las crestas iliacas, pasa por el cuerpo de la vrtebra L4.

- Plano intertubercular
- Pasa entre los tubrculos de la cresta iliaca.

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Estructuras en el nivel vertebral L1


Plano transpilrico:

- El principio y el limite alto del extremo del duodeno Los hilios renales El cuello del pncreas La salida de la arteria mesentrica superior de la aorta.

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Posicin de los principales vasos sanguneos


L1 - Limite superior: origen de Tronco

celaco. Limite inferior: origen de arteria mesentrica superior.

L2 - Arterias renales. L4 - Bifurcacin de la aorta en iliacas


primitivas izquierda y derecha.

L5 - Venas iliacas derecha e izquierda


se unen para formar la vena cava inferior.

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Localizacin de las principales vsceras en los cuadrantes del abdomen.


Cuadrante superior derecho

Hgado Vescula biliar

Cuadrante superior izquierdo


Estomago Bazo

Cuadrante inferior derecho


Ciego Apndice

Cuadrante inferior izquierdo


Colon descendente Colon sigmoide

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Localizacin de las principales vsceras en los cuadrantes del abdomen

Punto de McBurney

- Se localiza a 1/3 de la

distancia que hay entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo.

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Regiones superficiales de dolor referido


9 regiones

- 3 regiones centrales
- Epigstrica: dolor referido de la porcin abdominal del intestino proximal - Umbilical: el dolor del intestino medio - Hipogastrio: dolor del intestino distal

- 3 regiones en cada lado


- Hipocondrio - Regin lateral - Regin inguinal

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Localizacin de los riones


El rin izquierdo llega a la costilla 11 El polo superior del rin derecho llega a la costilla 12 Los polos inferiores de ambos riones estn cerca del nivel del disco intervertebral L3-L4 Los hilios renales estn a nivel de L1 Los urteres descienden por delante de las apfisis transversas de las vrtebras lumbares inferiores.

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Localizacin del bazo


Se proyecta del lado izquierdo En la zona de las costillas 9 a 11

Sigue el contorno de la costilla 10 Va del polo superior renal izquierdo a la lnea medioaxilar

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