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Antecedentes de la calidad Que hemos echo por la calidad ? Programas Integrados de Salud Estrategias Mdulos de Enfermera Componentes Grupo de Edad Recursos Humanos,Tendencia de la Enfermera Indicadores de Enfermera 2009-2012 Reflexiones
Antecedentes de la Calidad
Edwards W. Deming, estadstico considerado el padre de la calidad moderna,vivi la evolucin de la calidad en Japn y de esta experiencia desarrollo los 14 puntos de Deming y las siete enfermedades mortales. En 1983 se instituyo el premio Deming. Philip B. Crosby, propuso el programa de 14 pasos llamado cero defectos y tambin que la calidad esta basada en cuatro principios: La calidad es cumplir con los requisitos. El sistema de la calidad es la prevencin. El estndar de realizacin es cero defectos. La medida de la calidad es el premio del incumplimiento.
Antecedentes de la Calidad
Joseph M. Juran, su principal principio e idea es que la administracin de la calidad se basa en lo que llama la filosofa de Juran que es: Planear. Controlar. Mejorar la calidad. Armand V. Feigenbaum, introdujo la famosa frase Control de calidad total, su idea de calidad es un modo de vida corporativa, un modo de administrar la organizacin e involucra adems la puesta en marcha. Kaoru Ishikawa, es el primer autor que diferencia estilos de administracin japoneses y occidentales. Su hiptesis principal fue diferenciar las caractersticas culturales en ambas sociedades.
Antecedentes de la calidad
Concepto
La calidad tiene su origen en el latn y significa: atributo o propiedad que distingue a las personas, bienes y servicios. Segn la sociedad americana para el control de calidad (ASQC): Conjunto de caractersticas de un producto, proceso o servicio que le confiere su aptitud para satisfacer las necesidades del usuario o cliente.
La calidad es un fin en si mismo que se ha de lograr desde la primera accin que se realice en cualquier proceso y que se logra a la primera con el fin de evitar desperdicio de costo en productos mal hechos con toda sus consecuencias, esto quiere decir con prdida de la confianza del cliente y la perdida de este.
Objetivo General
Cambiar el enfoque de los programas orientados hacia la prevencin de enfermedades y riesgos especficos, por el de la proteccin de la salud de grupos poblacionales
Objetivos Especficos Otorgar a cada derechohabiente, de acuerdo a su edad y gnero, un conjunto de acciones preventivas y educativas para la proteccin de su salud
Facilitar las tareas de los equipos de salud al ordenar por grupos de edad, los numerosos programas de carcter preventivo
Dificultad
Antecedentes
Grupos de Edad
Realizar todas las acciones inclu das en los Programas Integrados de Salud de acuerdo al grupo de edad correspondiente por la misma enfermera en una sola atencin y en el mismo mdulo
Estrategias
I. II. Informacin a la poblacin. Capacitacin.
Mdulo de Enfermera
1973 los Servicios de Medicina Preventiva Indicadores: 1 Auxiliar de Enfermera en Salud Pblica X C/10,000 Dh. 1 Enfermera Especialista en Salud Pblica X C/17,600 Dh 1981 Inician los Servicios de Materno Infantil Indicador: 1 Enfermera Materno Infantil X C/10 Consultorios de Medicina Familiar por turno
2006 Se Aperturan Unidades con nuevo modelo de atencin Indicador: 1 Enfermera Especialista de Atencin Primaria a la Salud X C/ Consultorio de Medicina Familiar (1:1) EEMF
Antecedentes
Profesiogramas
Escalafn de Enfermera en Unidad de Medicina Familiar: Auxiliar de Enfermera en Salud Pblica Enfermera General
Indicadores de Enfermera
ndice de API por Atencin Curativa VR 1:5.5
El indicador muestra la relacin de la atencin preventiva integrada con las consultas de medicina familiar otorgadas
Cobertura de API 48 %
El indicador muestra el porcentaje de derechohabientes que recibieron todas las acciones preventivas de acuerdo a su grupo de edad y sexo de manera integral en relacin al total de la poblacin adscrita a medicina familiar
Delegacin
PONDERADORES
VER D E AMAR ILLO
11 18 - 24 16 - 17 > 24 < = 15
R OJO
Logro Campeche Coahuila Guerrero Morelos San Luis Potos Nacional Hidalgo Guanajuato Veracruz Sur Colima Mxico Oriente Veracruz Norte Quertaro DF Norte Michoacn Tabasco Chiapas Nuevo Len Yucatn Durango Zacatecas Aguascalientes Puebla Nayarit Sonora Quintana Roo Mxico Poniente Chihuahua DF Sur Baja California Jalisco Tamaulipas Baja California Sur Tlaxcala Sinaloa Oaxaca 4.0 4.7 2.8 5.0 4.8 5.0 6.2 3.4 5.0 4.1 5.2 4.1 3.8 5.6 4.3 4.8 3.5 5.2 5.1 5.7 5.1 3.8 5.1 4.6 5.2 3.3 4.8 5.4 6.9 5.3 5.8 4.9 5.1 4.6 6.7 5.9
Logro 64.5 43.3 67.2 45.5 49.9 45.1 45.4 53.9 55.5 54.2 43.4 48.1 52.1 48.5 47.7 58.4 63.7 38.0 47.6 46.0 41.8 51.0 45.4 61.6 40.8 62.5 35.0 43.0 42.5 37.6 38.1 42.1 50.8 46.3 40.6 48.7
Logro 33 22 36 21 26 25 18 29 21 36 22 30 26 17 35 34 18 24 28 22 50 39 44 25 30 31 29 17 28 28 20 47 30 29 25 11
Logro 1.8 2.5 1.6 2.0 2.3 2.3 1.9 3.0 1.7 1.9 2.6 2.7 2.4 2.2 2.0 1.7 1.9 2.8 2.3 2.1 1.8 2.8 2.6 1.7 2.7 1.7 2.5 2.2 2.7 2.2 2.1 3.1 1.8 1.6 2.4 2.1
Logro 17.0 11.3 18.5 14.4 17.9 14.7 14.4 21.5 14.0 14.8 15.4 15.1 13.4 12.6 17.8 19.8 16.0 17.4 17.4 15.2 15.3 6.6 16.0 11.4 11.1 17.8 11.9 16.6 11.5 13.9 13.4 9.1 12.7 16.9 15.4 16.4
Logro 18.0 18.0 32.6 20.8 16.4 19.6 19.1 22.8 18.7 24.2 17.0 15.9 16.3 20.5 20.0 23.1 26.2 15.4 19.3 19.7 17.7 22.2 19.4 25.1 22.1 21.8 17.5 18.5 26.3 21.2 16.8 19.6 21.9 17.9 21.9 16.3
Logro 5.1 11.4 8.4 7.6 10.6 9.3 1.7 11.6 7.5 8.0 11.5 8.7 12.9 9.9 7.4 12.6 7.2 11.0 9.3 10.5 7.4 10.8 4.7 6.7 6.6 10.2 6.2 5.3 11.2 8.9 10.4 9.1 12.8 2.1 10.6 2.9
Logro 100.0 99.9 99.6 96.8 100.0 98.0 97.8 99.6 96.0 94.1 98.0 95.9 93.6 97.5 99.9 99.8 97.7 99.4 98.6 97.4 99.7 97.7 99.6 99.6 99.6 98.4 97.8 92.4 99.0 97.7 97.9 100.0 99.1 99.5 99.5 96.2
Logro 96.5 97.6 98.6 92.1 95.6 94.3 87.8 98.4 95.4 96.8 97.3 86.6 93.3 93.1 95.7 94.2 93.6 97.1 97.8 93.9 97.2 97.8 92.2 93.0 97.9 94.2 96.9 93.4 97.2 83.7 86.7 93.4 95.8 93.8 97.1 89.9
Logro 53.8 59.9 49.7 54.8 48.7 52.0 50.3 56.4 47.0 57.6 45.6 44.6 55.6 36.5 63.3 61.4 47.1 47.9 53.7 74.4 61.7 56.9 46.4 54.5 54.0 70.6 35.1 55.1 48.7 54.9 55.9 55.2 72.9 48.0 61.5 56.2
Logro 80.7 86.8 82.6 82.8 87.5 79.6 85.4 86.8 89.6 80.7 85.8 89.8 83.6 82.5 82.4 77.4 79.6 82.5 63.3 75.6 80.4 82.2 75.6 75.3 79.4 70.2 73.3 67.4 76.9 72.8 82.7 70.0 68.9 67.4 78.9 67.6
Logro 89.9 96.8 90.0 81.4 91.6 83.3 91.2 91.8 90.9 80.2 89.7 85.0 83.1 83.2 85.6 84.8 79.5 86.0 83.1 83.9 86.7 86.9 69.5 90.8 91.9 68.9 76.6 66.7 79.0 87.4 84.4 67.0 68.0 51.6 87.5 70.8
Logro -50.0 -27.9 -63.6 -15.2 -10.8 -9.8 -56.8 -33.3 8.0 -50.0 4.8 -11.8 -32.9 -19.2 -19.4 -25.0 26.4 10.2 71.9 -36.8 -49.6 0.0 0.0 49.2 7.8 -5.0 -7.5 -23.2 -33.3 0.0 13.1 -12.9 0.0 100.0 11.8 -77.0
Total 88.5 88.5 88.5 87.5 87.5 87.0 85.0 84.5 84.0 81.5 81.0 81.0 79.0 79.0 78.5 77.0 76.5 76.0 75.5 75.0 74.5 72.5 71.0 70.5 70.0 68.0 67.0 66.0 65.0 64.5 64.0 62.5 61.0 61.0 53.5 53.0
* Indicador obtenido manualmente. ** Informacin trimestral, enero - marzo de 2009 ***Informacin trimestral enero-junio de 2009
24
54.6
48% 27%
53.0
52.5 % 28.5 % 80%
52.9
55% 30%
52.8
60% 30%
80%
80%
80%
2.3.2 DIAGNSTICO Y ACCIONES A NIVEL DELEGACIONAL: Hacia la Excelencia en la Calidad y Calidez de la PREVENIMSS Atencin Preventiva Integrada
SITUACIN CAUSAS
Supervisin y evaluacin por parte del personal delegacional y de los directivos de las UMF. (A) Diseo de tcticas para referencia de pacientes a mdulos de atencin preventiva integrada (entre otros atencin en 6 y 7 da). (A, D) Garantizar coberturas de personal: enfermeras, radilogos y tcnicos radilogos . (B) Garantizar la coordinacin entre las reas involucradas. (A) Mejora de la promocin, equipamiento y captacin en poblaciones cautivas (gestin extramuros: escuelas, empresas, guarderas). (C)
PALANCAS
Insuficiente referencia a A servicios de atencin preventiva integrada desde los otros servicios de la UMF. Insuficiente cobertura de personal: enfermera y B radiologa, insuficiencia de consumibles.
Escasa participacin del mdico familiar y del equipo multidisciplinario en acciones preventivas. (A)
Falta de cobertura de personal capacitado. (B, D) Insuficientes mdulos para atencin preventiva integrada y/ o subequipados. (D)
ENFOQUE AL USUARIO
MEDICIN DE LA PERCEPCIN
Reflexiones .....
GRACIAS
Con ustedes hacia la excelencia
en la calidad y calidez de la Atencin Preventiva Integrada