- Prdida de peso. (en ocasiones voluntaria). - Debilidad y fatiga. - Visin borrosa. - Glucosuria. - Cetonuria. (presencia de cuerpos cetnicos en orina). - Poliuria - Polidipsia: - Polifagia: - Hipertensin e insuficiencia renal. - Evidencias de patologa perifrica de las extremidades inferiores. - Predisposicin a las infecciones. - Hemoglobina glucosilada. - Neurpata principalmente en manos, pies, piernas y cabeza.
- Elevacin de la glucemia en ms de una ocasin por encima de 120 mg/dl, ya sea sangre venosa o capilar.
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CRITERIOS
2. Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l).
3. Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) dos horas despus de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
EXAMENES
1.Anlisis de orina:
El examen de glucosa en orina mide la cantidad de azcar (glucosa) en una muestra de orina. La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria. La realizacin de esta prueba por s sola no va a diagnosticar la diabetes.
2. Glucemia en ayunas:
Es un examen que mide la cantidad de azcar (glucosa) en una muestra de sangre. Los niveles varan de acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100 miligramos por decilitro (mg/dL) se consideran normales. La diabetes se diagnostica normalmente cuando los niveles de glucemia en ayunas son de 126 mg/dL o mayores.
La persona debe ingerir 75 gramos de glucosa diluidos en 300 ml de agua con o sin sabor, a temperatura ambiente, en un perodo no mayor de cinco minutos. Adems debe reunir las siguientes condiciones: Ayuno de ocho a 14 horas (se puede tomar agua) Evitar restricciones en la dieta durante los tres das precedentes (consumo mnimo de 150 gramos de hidratos de carbono al da). Evitar cambios en la actividad fsica habitual durante los tres das precedentes Durante la prueba debe mantenerse en reposo y sin fumar
5.Nivel de hemoglobina:
Las personas con diabetes necesitan hacerse revisar el nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) cada 3 a 6 meses. La HbA1c es una medida de la glucemia promedio durante los 2 a 3 meses anteriores. sta es una forma muy til de determinar qu tan bien est funcionando el tratamiento.
6. El examen de cetonas,
El examen de cetonas se hace empleando una muestra de orina, por lo general se realiza en los siguientes momentos: Cuando la glucemia es superior a 240 mg/dl Durante una enfermedad como neumona, ataque cardaco o accidente cerebro vascular (ACV). Cuando se presentan nuseas o vmitos.
- IMC mayor de 27 kg/m2 o menos si hay obesidad abdominal - Familiares diabticos en primer grado de consanguinidad - Procedencia rural y urbanizacin reciente
- Antecedentes obsttricos de DMG y/o de hijos macrosmicos (peso al nacer > 4 kg) - Menor de 50 aos con enfermedad coronaria - Hipertenso con otro factor de riesgo asociado
- Triglicridos mayores de 150 mg/dl con HDL menor de 35 mg/dl - Alteracin previa de la glucosa - Diagnstico de sndrome metablico
2. Una vez al ao a las personas que tengan uno o ms de los factores de riesgo que se mencionan a continuacin:
ACCIONES DE ENFERMERIA.
Administrarse la medicacin. Determinacin de la glucemia mediante puncin en la yema del dedo o muestra de orina o un horario determinado. Determinacin de glucosa y cuerpos cetonicos en orina. En todos los pacientes que estn ingresados que se sepa que son diabticos, deben hacerse determinaciones de glucosa en orina. Debe asegurarse que se determina la glucemia basal. Los pacientes diabticos sometidos a ciruga, necesitan una consideracin especial. Suspender los hipoglucemiantes. Medidas higinicas generales incluyen un especial cuidado en los pies, la piel y la boca. Vigilancia de la dieta adecuada.