Definicin.
Enfermedad cutnea frecuente en la cavidad oral, manifestndose en forma de
Presentacin clnica.
Se distinguen varios tipos clnicos:
Etiopatogenia.
Se a asociado a hepatitis C. Se piensa que existe un mecanismo para activar la respuesta inmune celular regional.
Fisiopatologa.
Se cree que ingresa un antgeno externo entre las clulas, y activa:
Las clulas de Langerhans, activando la respuesta inmune. Los linfocitos T liberan perforinas, y provocan la lisis de los queratinocitos.
Caractersticas clnicas.
El aspecto clinico se relaciona con la gravedad.
Es frecuente la combinacion de las formas erosiva y reticular.
LP reticular.
Es fcil de diagnosticar
Patrn nico y diferenciado
LP reticular.
Raramente existe sintomatologa. Las lesiones pueden hacerse dolorosas si una zona se convierte en atrfica o erosiva por agravarse el trastorno.
Es mas frecuente en
Mucosa bucal Vestbulo oral Lengua Encas
LP erosivo.
Mezcla de areas pseudomembranosas eritematosas y blanquecinas. La unin entre las areas erosivas y la mucosa sana tiene un tinte blanquecino en forma de estras radiales.
Mas frecuente en mucosa bucal y vestibulo.
LP erosivo.
Los pacientes refieren molestias:
Irritacion oral Molestias al tomar alimentos calientes o frios, picantes y bebidas alcoholicas. A la exploracion, muestran hemorragia y dolor.
LP en placas.
Se manifiesta como una zona blanquecina aplanada o sobrelevada en la mucosa oral y no se puede distinguir de otras leucoplasias. Se localiza frecuentemente en:
Lengua, en forma de areas blancas irregulares y placas.
Diagnostico.
A partir de informacin exclusivamente clnica.
En casos de estrias de Wickham de LP reticular.
Tratamiento.
Son varias las posibilidades de tratamiento. Se recomienda tratar solo cuando exista sintomatologia El LP erosivo (forma mas grave) suele tratarse exitosamente con
Corticoides topicos, sistemicos, o ambos.
En casos dificiles se suele emplear dosis altas iniciales de prednisona que se rebaja a lo largo de una semana.
Contraindicaciones.
No debe usarse si el paciente padece
Alteraciones hormonales de glndula suprarrenal Diabetes Hipertensin Osteoporosis grave Ulceras gastrointestinales Glaucoma