EL SISTEMA DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

Dra Cecilia Villarruel Bendez Qumico Farmacutico Especialista Farmacia Hospitalaria

Misin de la Farmacia

La profesin Farmacutica es una profesin universal, que esta integrada en el campo de la salud, cuya misin especfica es la de liderar el uso correcto de los medicamentos, productos sanitarios y nutricin farmacolgica Dr. Joaquin Ronda

SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

DISPENSACIN

Es el ACTO PROFESIONAL FARMACUTICO asociado a la entrega y distribucin de los medicamentos que requiere una supervisin y control minucioso y responsable, con las consecuentes prestaciones especficas:
Anlisis de la orden mdica Preparacin de la(s) dosis a administrar Informacin para la buena utilizacin del medicamento.

Dra Cecilia Villarruel B.

SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA DISPENSACIN Optimizar los recursos Adecuar las funciones de los responsables Optimizar las prestaciones de salud Dar seguridad al paciente: menos errores de administracin. Disminuir errores de dispensacin Evitar prdida de medicamentos Mejorar la calidad de conocimientos del Qumico Farmacetico :

CAMBIOS

MEJORAR CALIDAD DE ATENCIN !

Dra. Cecilia Villarruel B.

SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

El medicamento correcto, Para el paciente que le corresponda, En el momento que lo requiere

Planificacin Organizacin Recursos

Dra Cecilia Villarruel B.

SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

DISPENSACIN

SISTEMA COMPLETO DE ALMACN EN ESTACIN SISTEMA DE PRESCRIPCIN INDIVIDUALIZADA

TIPOS
MIXTA
SISTEMA MEJORADO!!!!! ??????????????

Dra Cecilia Villarruel B.

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

S.D.M.D.U. SDMDU

Sistemas Tradicionales

Deficientes
Prdidas Economa Reduccin Consumos

Costosos

Controles Racionalizacin de gasto Devoluciones de medicamentos Dra Cecilia Villarruel B.

Joaquin Ronda

Dosis Unitaria 1200 a 1300 d.c. Amrica precolombina se utilizaba el "puado" como
unidad de medida de los medicamentos. "LOS MEDICAMENTOS NO TIENEN DOSIS, QUIEN TIENE LA DOSIS ES EL ENFERMO". Este es el principio de la prescripcin por dosis personalizadas. traducido al espaol Unit-dosis =dosis unitaria Error de traduccion : unidosis= una sola dosis
UNIT DOSE DRUG PACKAGING = MEDICAMENTOS ENVASADOS EN DOSIS UNITARIAS

Dosis individualizada que dosis unitaria

El trmino de Dosis Unitaria en su sentido conceptual significa dispuesto para su administracin sin manipulacin significativa previa y cuyo contenido corresponde a una toma de administracin.

El Sistema de Dispensacin es uno de los dos principales componentes de un sistema de distribucin hospitalaria de medicamentos. El otro es el Sistema de Administracin. Dosis Unitaria fue definida por el comit cualquier cantidad fsica de una droga especificada por un mdico para ser administrado a un paciente a una hora determinada, y que no requiere ninguna alteracin fsica o qumica antes de ser administrado.

Concepto de Dosis Unitaria

El Sistema de Dispensacin es uno de los dos principales componentes de un sistema de distribucin hospitalaria de medicamentos. El otro es el Sistema de Administracin. Dosis Unitaria fue definida por el comit cualquier cantidad fsica de una droga especificada por un mdico para ser administrado a un paciente a una hora determinada, y que no requiere ninguna alteracin fsica o qumica antes de ser administrado.

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

DISPENSACIN EN DOSIS UNITARIA

Acto profesional farmacutico de proveer a la unidad de enfermera, una cantidad de

medicamento suficiente para una dosis, en un

compartimento individual y en el momento oportuno, previo a la administracin programada

Dra Cecilia Villarruel B.

Concepto de Dosis Unitaria

Caractersticas: Contenido equivale a cantidad de una toma Permite administrarse directamente Preparado segn las Normas de B. P.M en los servicios de farmacia

Dosis Unitaria de medicamentos lquidos perorales

Dosis Unitaria de medicamentos parenterales

CIRCUITO DEL SDMDU

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

OBJETIVOS Seguridad y eficiencia en dispensacin Reducir errores:

Prescripcin
Dispensacin Administracin Ahorro de tiempo de enfermera Racionalizar distribucin Relacionar al farmacutico Control frmaco-teraputico del paciente Disminuir costo de medicacin Disminuir prdida RACIONALIZAR USO DEL MEDICAMENTO Dra Cecilia Villarruel B.

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

ELEMENTOS

HUMANO

FSICO
INTERPRETACIN REENVASADO PREPARACIN

QUMICO FARMACUTICO

ADMINISTRATIVO

TCNICO

ADMINISTRATIVO

Carros

de distribucin

Reenvasadoras Selladoras

Campana
Envases

de flujo

Dra Cecilia Villarruel B.

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

PRESCRIPCIN MDICA

UNIDAD DE ENFERMERIA

ADMINISTRACIN AL PACIENTE

DISTRIBUCIN POR PERODOS FIJOS

PREPARACIN DE LA MEDICACIN

FARMACUTICO SERVICIO DE FARMACIA

FACTURACION

SERVICIO ADMINISTRATIVO

Interpretacin de la prescripcin Registro en la ficha farmacoteraputica Control de diagnstico vs terapia Informacin farmacolgica Control de todo el proceso

ESQUEMA DE TRABAJO SEGN EL SISTEMA DE DOSIS UNITARIA Dra Cecilia Villarruel B.

El Sistema de Dosis Unitaria se basa en 3 principios

La interpretacin de la orden mdica de cada paciente por el farmacutico La dispensacin de los medicamentos en envases de Dosis Unitaria (reenvasado ) El seguimiento y anlisis del perfil farmacoteraputico de cada paciente por el farmacutico

Funciones del farmacutico en SDMDU

Responsable del seguimiento farmacoterapeutico de los pacientes hospitalizados :Anlisis de la medicacin del paciente a travs de las hoja frmaco-teraputica Deteccin de las interacciones e incompatibilidades: Intervencin Farmacutica Verificacin de la dosificacin individualizada Informacin a enfermeras , mdicos y educar al paciente sobre el u.r.m

Funciones del farmacutico en SDMDU

Realizar las estadsticas de las dosis administradas y no administradas , as como de la facturacin del paciente en el momento de su alta Responsable del reenvasado de las dosis unitarias especialmente en la indicacin de la fecha de expiracin, as como del control peridico de las existencias

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

ASPECTOS A CONSIDERAR EN REENVASADO Para no ms de seis meses Fecha de vencimiento Estabilidad del frmaco de partida Condiciones iniciales de envasado Simplicidad del proceso ENVASE Materiales de garanta Caractersticas del envase Condiciones de higiene FRMACO MEDIO INTERNO

Dra Cecilia Villarruel B.

Funciones del Farmaceutico en SDMDU

Responsable del control de la preparacin de los coches de distribucin de los medicamentos Responsable del control la entrega de los maletines de distribucin a las salas respectivas en los horarios establecidos Realizar las estadsticas de dosis no administradas, as como del consumo del paciente en el momento de su alta. Efectuar peridicamente la evaluacin del sistema a travs de los indicadores y la correccin de los errores en el mismo

Funciones Tcnicas en SDMDU

Entre sus principales funciones

Recoge

las prescripciones y las traslada a la Farmacia Dispensacin supervisada de las dosis unitarias Transporte y distribucin a la Unidad de enfermera Registro de control de inventarios y stocks

Funciones Tcnicas en SDMDU

Realizar en la devolucin de las dosis no administradas a travs del control fsico de los formatos de devolucin

Funciones Tcnicas en SDMDU

Realizacin del reenvasado de las dosis unitarias de manera supervisada as como del control peridico de las existencias de las reducciones, material de reenvasado

Area de reenvasado de medicamentos en dosis unitaria

Funciones Tcnicas en SDMDU

Manejo de los equipos de reenvasado (manual,semiautomtico, o automtico)

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

Elementos para el Reenvasado

Dra Cecilia Villarruel B.

Sistema Manual de Reenvasado de slidos

Reenvase Automtico de slidos en Dosis Unitaria

Sistema manual de envasado de lquidos

Sistema semiautomtico para lquidos en Dosis Unitaria

Sistema automtico para lquidos en Dosis Unitaria

Funciones del tcnico en Farmacia en SDMDU

Realizara de manera rutinaria el control de los medicamentos de alta rotacin o controlados.

Funciones del Tcnico de Farmacia en SDMDU

En caso de estar habilitado podr realizar los descargos o facturacin de las recetas

Infraestructura : Area de interpretacin

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

Area de Dispensacin en Dosis Unitaria

Dra Cecilia Villarruel B.

Dispensadores para Dosis Unitaria

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

Area de dispensacin

Dra Cecilia Villarruel B.

Desplazamiento en Dosis Unitaria

Area de reenvasado de Dosis Unitaria

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

Preparacin de coches de distribucin

Dra Cecilia Villarruel B.

Preparacin de coches de distribucin

Distribucin en Dosis Unitaria

Registro de las devoluciones de medicamentos en SDMDU

SDMDU en Servicio de Farmacia Hospitalaria

Impacto econmico Impacto administrativo Impacto organizacional Impacto clnico Desarrollo profesional

Desarrollo organizacional

Mayor nmero de servicios de atencin

Descentralizacin del servicio de Farmacia Farmacias Satlites Farmacia SOP Farmacia UCI Emergencia

Desarrollo profesional!!!!

Personal de Farmacia en reas estriles

Personal de Farmacia en Citostticos

Personal farmacutico en la Preparacin de Nutricin Parenteral

Supervisin del Personal Farmacutico en entrenamiento en la Preparacin de Nutricin Parenteral

Personal Farmacutico realizando labores en la Farmacia Satlite Sala de Operaciones

CONCLUSIONES
El Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria constituye la oportunidad definitiva del Servicio de Farmacia para consolidar su actividad clnica y su relacin con el equipo de salud Representa muchas ventajas con respecto al sistema tradicional, tanto econmicas, administrativas, para la institucin y para el paciente, como de desarrollo profesional para el personal que desempea labores relacionadas al medicamento.

Necesitamos SLO Farmacuticos en el Hospital?

NO, NECESITAMOS FORMAR FARMACEUTICOS CON IDENTIDAD HOSPITALARIA

Resolucin Ministerial 6 setiembre 2005: Sistema de Redes SDMDU

Estructura y Organizacin
Red Nacional de Establecimientos de Salud con Sistemas de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria
Universidades Fcia y Bquim

Ministerio de Salud DIGEMID

Establecimientos de Salud Privados

CRs

CRs

CRs

Red MINSA
CRs: Centros de Referencia Red EsSalud: Red de Estab. de EsSalud

Red EsSalud

Red FFAAPP

Red MINSA: Red de Estab. del Ministerio de Salud Red FFAAPP: Red de Estab. de las Fuerzas Armadas y Policiales

SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

CENTRALIZAR LAS ACTIVIDADES DEL MEDICAMENTO EN FARMACIA Y DESCENTRALIZAR AL SERVICIO DE FARMACIA

..Muchas gracias por su amable atencin

Dra Cecilia Villarruel B.

I Curso de Farmacia Oncohematolgica: CANCER DE MAMA Dr. Mario J. Gamarra Paredes 11/04/08