REPASO PRIMER PARCIAL

NEUROPSICOLOGIA II

El cerebro
El cerebro humano es el centro del sistema nervioso. Es un rgano muy complejo. Encerrado en el crneo. Tiene la misma estructura general que los cerebros de otros mamferos, pero es ms de tres veces mayor que el cerebro de otros mamferos con un tamao corporal equivalente

 El cerebro humano ejerce una gran cantidad de tareas. Se puede afirmar que se encarga tanto de regular y mantener las funciones del cuerpo. Como de ser el rgano donde reside la mente y la conciencia del individuo.

Estructura Cerebral

El cerebro humano de un adulto pesa en promedio alrededor de 1,5 kg. Con un tamao (volumen) de alrededor de 1130 centmetros cbicos (cm3) en mujeres. En hombre mide 1260 cm3, aunque puede haber individuos con variaciones importantes.

 Los hombres con igual altura y superficie corporal que las mujeres tienen en promedio cerebros 100 gramos ms pesados. A la edad de 20 aos, un hombre tiene alrededor de 176 000 kilmetros de axones mielinizados en su cerebro. Y una mujer cerca de 149 000 kilmetros

Asimetria Cerebral

La existencia de una diferencia antomica, funcional o bioquimica entre ambos Hemisferios Cerebrales.

Mas que estatico es un concepto dinamico en el que diversos factores endogenos y ambientales actuan como moduladores.

Que modifica la Asimetria Cerebral?

La esquizofrenia.
La depresion.

El autismo infantil.
La enfermedad de Alzheimer. Se caracterizan en determinadas asimetrias cerebrales.

PAUL BROCA Atraves del estudio de un paciente. Aseguro quel centro del habla esta en los lobulos frontales. Dos aos despues advirtio que tenia ocho casos y que su lesion era izquierda. La relacion entre HI Y PERDIDA DEL HABLA fue hecha 30 aos antes por el medico Marc Dax. Su afirmacion fue mal documentada motivo por el cual fue olvidada.

Hemisferio Izquierdo- Hemisferio Derecho

A nivel general se dice que: El H.Izquierdo funciona de forma logica. El H Derecho tiene que ver con la emocion y sentimientos negativos como los miedos, las culpas y el resentimiento.

Hemisferio Izquierdo
Las personas con predominio del Hemisferio Izquierdo: Suelen ser muy lgicas. Razonan todo paso a paso. Se informan exhaustivamente antes de actuar.
Y muchas veces no concretan lo que quieren por exceso de razonamiento

Hemisferio Derecho
Las personas con predominio del H. Derecho son emocionales, intuitivas, poco dadas a razonar, en algunos casos extremadamente sensibles y perceptivas. Estas personas suelen sacar conclusiones por lo que sienten y no por lo que piensan; pese a ello, cuando siguen la voz de su intuicin, generalmente no se equivocan.

Funciones de los hemisferios cerebrales IZQUIERDO

<>

DERECHO

Lenguaje escrito Lenguaje hablado Habilidad numrica Razonamiento Habilidad cientfica

Percepcin tridimensional Perspicacia Sentido artstico Inspiracin Sentido musical

Control de la mano
derecha

Control de la mano
izquierda

FUNCIONES HEMISFERICAS

Hemisferio cerebral

El trmino hemisferio cerebral designa cada una de las dos estructuras que constituyen la parte ms grande del encfalo.

 Son inversos el uno del otro, pero no inversamente simtricos. Son asimtricos, como los dos lados de la cara del individuo.
Una cisura sagital profunda en la lnea media (la cisura interhemisfrica) los divide en hemisferio derecho y hemisferio izquierdo.

Vas
La sustancia blanca de los hemisferios cerebrales se encuentra debajo de la corteza y est formada por axones mielinizados. Las fibras nerviosas que forman la sustancia blanca del hemisferio cerebral se clasifican como:

1.Fibras comisurales Conectan y transmiten los impulsos nerviosos desde un hemisferio al otro.

2.Fibras de asociacin Comunican neuronas de una parte de la corteza de un hemisferio con las de otra parte del mismo hemisferio.
3.Fibras de proyeccin Transmiten los impulsos desde el cerebro hacia la mdula espinal (y viceversa)

Funciones
Las diferencias funcionales entre hemisferios son mnimas. Slo en algunas pocas reas se han podido encontrar diferencias en cuanto al funcionamiento y stas no estn en todas las personas.

Ambos estn relacionados entre s por el cuerpo calloso, que interviene en:
LA COMPRENSIN DE LOS FENMENOS LA INTERPRETACIN Y COMPRENSIN DE CDIGOS LA INTEGRACIN DEL YO EL EQUILIBRIO ENTRE LO RACIONAL Y LO EMOCIONAL

LA INTEGRACIN DE COMUNICACIN-LENGUAJE LA INTEGRACIN DE LA REALIDAD

LA INTEGRACIN DE ESPACIO-TIEMPO EL SENTIDO DE UNIDAD FSICA-EMOCIONAL Y MENTAL

LA SORDERA

Es la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del odo debido a una prdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis), y unilateral o bilateral.

CAUSAS
sta puede ser: Hereditario. Consecuencia de una enfermedad. Traumatismo. Exposicin a largo plazo al ruido. Medicamentos agresivos para el nervio auditivo.

Hoy en da hay algunos trminos mal utilizados para referirnos a las personas sordas o a la lengua de signos. Sordomudo: Es una persona que tiene un problema de audicin y de cuerdas vocales. Una persona sorda no es muda, ya que tiene la capacidad de hablar.

Lenguaje de signos: Es Lengua de Signos ya que el lenguaje es la capacidad, la facultad comunicativa propia del ser humano y la lengua es el sistema de comunicacin de los humanos.

TIPOS DE SORDERA
Sordera parcial: Se manifiesta cuando la persona tiene una leve capacidad auditiva (hipoacusia) y pueden usar un aparato auditivo para que sta mejore, pero no se ven obligados a hacerlo. Cofosis Se caracteriza por la perdida total de la capacidad auditiva.

CUADRO CLINICO
Para comprobar el grado de sordera de una persona, se le hace una prueba de audiometra. Problemas en la percepcin correcta de la intensidad (decibelios) De la frecuencia (hertzios) de sonidos relacionados con el lenguaje oral, y es frecuente que se den resultados diferentes para cada odo.

CUADRO CLINICO
La prdida de la capacidad auditiva generalmente se describe como: Leve. Moderada. Severa dependiendo de dicha prueba. Generalmente, cuando una persona cuya prdida de la capacidad auditiva supere a los 90 dB, se considera entonces persona sorda.

TIPOS
Podemos considerar diversos criterios a la hora de clasificar las diferentes tipologas de prdida auditiva o sordera: Segn la localizacin de la lesin. Segn el grado de prdida auditiva. Segn las causas.

Segn la edad del comienzo de la sordera.

TIPOLOGIAS AUDITIVAS
Prdida auditiva conductiva o de transmisin. Causadas por enfermedades u obstrucciones en el odo exterior o medio Una persona con una prdida de la capacidad auditiva conductiva bien puede usar audfonos o puede recibir ayuda por mdicos o intervenciones quirrgicas. Prdida auditiva sensorial, neurosensorial o de percepcin. Son en los casos en los que las clulas ciliadas del odo interno, o los nervios que lo abastecen, se encuentran daados. Abarca desde prdidas leves a profundas. A menudo afectan a la habilidad de la persona para escuchar ciertas frecuencias ms que otras.

Prdida auditiva mixta. Se refiere a aquellos casos en los que existen aspectos de prdidas conductiva y sensoriales, de manera que existen problemas tanto en el odo externo o medio y el interno. Puede deberse a daos en el ncleo del sistema nervioso central, ya sea en las vas al cerebro o en el mismo cerebro. Todo tipo de golpes fuertes en la zona auditiva, son los principales causantes de este tipo de sordera. Prdida auditiva central. Autores como Valmaseda y Daz-Estbanez (1999) hablan de esta cuarta tipologa, que hace referencia slo y exclusivamente a lesiones en los centros auditivos del cerebro.

Segn el grado de prdida auditiva La audicin normal: Existira audicin por debajo de los 20 dB. Deficiencia auditiva leve: Umbral entre 20 y 40 dB. Deficiencia auditiva media: Umbral auditivo entre 40 y 70 dB. Deficiencia auditiva severa: Umbral entre 70 y 90 dB. Prdida profunda: Umbral superior a 90 dB. Prdida total y cofosis[editar] Umbral por encima de 90 dB.

ETIOLOGIA
Causas exgenas como la rubeola materna durante el embarazo. Incompatibilidad del factor Rh. Puede ser una sordera hereditaria, la cual, al ser recesiva, no suele con llevar trastornos asociados. Segn la edad de comienzo de la prdida auditiva.

El momento en el que aparece la discapacidad auditiva es determinante para el desarrollo del lenguaje del individuo, por lo que se pueden distinguir 3 grupos:

Prelocutivos: si la discapacidad sobrevino antes de adquirir el lenguaje oral (antes de 2 aos).

Perilocutivos: si la discapacidad sobrevino mientras se adquira el lenguaje oral (2-3 aos). Poslocutivos: si la discapacidad sobrevino despus de adquirir el lenguaje oral (despus de 3 aos).

SINDROME DE DESCONEXION INTERHEMISFERICA

El SDI se caracteriza por la ausencia de transferencia interhemisfrica de la informacin obtenida por un de los hemisferios, quedando confinada a ste. La respuesta obtenida no ser integral, sino que slo depender del hemisferio estimulado.

Causas de Sndrome de Desconexin Interhemisfrica

Infarto
Hemorragia

Tumor
Ciruga de la epilepsia Otros

Sindrome de la mano alineada

El cerebro humano es un matrimonio de dos mentes. Cada mitad es una imagen en espejo de la otra. Cada uno tiene sus fortalezas y debilidades, su propia manera de procesar la informacin y su destreza o conocimiento personal.

 El cerebro derecho es ms emocional, es responsable del miedo, pesimismo y melancola, es soador, visionario y procesa las cosas de una forma holstica. Est involucrado en la percepcin sensorial ms que en la cognicin abstracta. El cerebro izquierdo, en cambio, es el que ha hecho al Homo Sapiens una especie exitosa: es calculador, analtico, comunicativo y capaz de concebir y ejecutar planes complejos El humor depende de la integridad de ambos hemisferios, el derecho da la alerta y el izquierdo la alegra.

 Pacientes que han sufrido un dao de un hemisferio, pueden mejorar despus de algn tiempo. No siempre debido a una recuperacin del hemisferio daado.

Sino a que el hemisferio sano puede suplir el dficit del primero.

La recuperacin obtenida de esta manera ser parcial

Anatomia tactil unilateral o hemianomia

sta se demuestra, en el caso del paciente, por una incapacidad para denominar los objetos agarrados con la mano izquierda o para leer las palabras ubicadas en el CVI

APRAXIA
Consiste en una incapacidad para realizar con la mano izquierda gestos descriptivos, simblicos o de utilizacin de objetos ante una orden verbal. Por ello, al pedrsele verbalmente que seale las distintas partes de su cuerpo con la mano derecha, las respuestas son inmediatas y precisas. Sin embargo, con la mano izquierda, su conducta es poco delicada y sus movimientos muy imprecisos.

APRAXIA CONSTRUCCIONAL DERECHA

Es, a su vez, otra caracterstica fundamental de este sndrome, y consiste en la superioridad de la mano izquierda para copiar dibujos. Manejar bidimensionalidad y transformar y modificar relaciones espaciales complejas.

DISCALCULIA
Es una dificultad de aprendizaje especfica en matemticas que es el equivalente a la dislexia, slo que en lugar de tratarse de los problemas que enfrenta un nio para expresarse correctamente en el lenguaje, se trata de dificultad para comprender y realizar clculos matemticos. Afecta a un porcentaje de la poblacin infantil entre el 3% y el 6% Esta anomala casi nunca se diagnostica ni es tratada adecuadamente.