Anda di halaman 1dari 7

PENYAKIT JANTUNG PARU (Cor Pulmonale)

Bag - SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular FK UNS RSUD Dr Moewardi Surakarta

DEFINISI
Penyakit jantung paru : Penyakit paru dengan hipertrofi dan atau dilatasi ventrikel kanan akibat gangguan fungsi dan atau struktur paru (setelah menyingkirkan penyakit jantung

kongenital atau penyakit lain yang primernya pada jantung kiri)

ETIOLOGI
1. 2. 3.

4. 5.

Penyakit paru obstruksi kronis Emfisema Obstruksi anatomik pembuluh darah: emboli paru, atau penyakit yang menyebabkan kompresi perivaskular atau destruksi jaringan pada fibrosis paru granulomatosis, kanker paru Hipertensi pulmonal primer Vasokonstriksi pulmonal menyeluruh; dapat disebabkan oleh hipoksia, pirau intrapulmonal kanan-kiri

DIAGNOSIS

Klinik: Perlu dilakukan anamnesa teliti ada tidaknya penyakit paru yang mendasari dan jenis kelainan paru. Penyakit jantung ini yang pada fase awal berupa pembesaran ventrikel kanan, tidak menimbulkan keluhan,jadi lebih banyak keluhan akibat penyakit paru. Keluhan akibat pembesaran ventrikel kanan baru timbul bila sudah ada gagal jantung Laboratorium : Sering ditemukan tes faal paru (Spirometri) dan analisa gas darah. Respon polisitemik terhadap hipoksia kronik Rontgen toraks: Terlihat kelainan paru disertai pembesaran ventrikel kanan, dilatasi arteri pulmonal dan atriun kanan yang menonjol

Elektrokardiogram:
Terdapat tandatanda hipertrofi ventrikel kanan dan atrium kanan, aksis QRS ke kanan, atau RBBB, voltase rendah karena hiperinflasi, RS-T shagging II, III, aVF, tapi kadangkadang EKG masih normal

Ekhokardiografi :
Dimensi ruang ventrikel kanan membesar, tapi struktur dimensi ventrikel kiri normal

Kateterisasi :
Ditemukan peningkatan tekanan jantung kanan dan tahanan pembuluh paru

Penyakit Paru Obstruksi Kronik

Ventilasi berkurang Hipoksemia Asidosis Vasokonstriksi Polisitemia Hipervolemia Curah jantung bertambah

Berkurangnya luas Pembuluh darah ( vascular bed ) Kerusakan dinding olveoli

Hipertensi pulmonal Hipertrofi/Dilatasi ventrikel kanan

KEGAGALAN VENTRIKEL KANAN

TERAPI

Pada prisipnya mengobati penyakit dasarnya Tirah baring, diet rendah garam Medikamentosa: diuretik, digitalis, terapi oksigen, dan antikoagulan

Digitalis diberikan terutama bila gagal jantung kanan, tetapi yang terpenting adalah mengobati penyakit paru dasarnya.