Universidad Autnoma de Guadalajara

UNICO TEPATITLN
VAS BILIARES

Jos Antonio Haro Gutirrez

Conductos biliares intrahepticos

Se inician en los canales de Hering; estos continan con conductos de calibre progresivamente mayor hasta conformar el conducto heptico derecho.(Fig. 1 y 2) Este drena los segmentos V, VI, VII, VIII y el conducto heptico izquierdo formado por la confluencia de los ductos que corresponden a los segmentos II, III, IV.

Va biliar extraheptica
Est conformada por la unin de los conductos hepticos derecho e izquierdo, a nivel de la base del lbulo derecho, denominndose conducto heptico comn. El conducto heptico se contina luego con el coldoco que adquiere este nombre al unirse al conducto cstico , este se dirige hacia abajo y adentro, para terminar en la pared posterior de la segunda porcin del duodeno, unindose previamente con el conducto pancretico o de Wirsung antes de terminar a nivel de la ampolla de Vater. (Fig. 3) El conducto heptico comn, el hgado, y la arteria cstica forman en conjunto el Tringulo Callot. ( Fig. 4)

Canales de Hering y conducto heptico derecho

Hgado ____________

____________

______

Vescula biliar
Es un receptculo msculo-membranoso en forma de pera, que mide aproximadamente de 8 a 10 cm de longitud, por 3,5 a 4 cm de dimetro. La vescula se aloja en la fosilla cstica, ubicada en la cara inferior del hgado por fuera del lbulo cuadrado y en contacto con la pared abdominal a nivel del dcimo cartlago costal derecho. Normalmente la vescula almacena de 30-60 CC de bilis, . Para su estudio la vescula se divide en tres porciones: a) Fondo; que es redondeado y romo, corresponde al borde anterior del hgado. b) Cuerpo; que posee dos caras: una superior en contacto con la fosilla cstica a la cual se halla unido por tejido conjuntivo y vasos. c) Cuello; : tiene una apariencia tortuosa e irregular.

Porciones de la vescula biliar

Fisiologa de la vescula biliar

La bilis es secretada por el hgado en cantidades de 600 y 1200 ml/dl; la misma que cumple las siguientes funciones:

a) permitir la digestin y absorcin. b) eliminar.

La bilis es secretada en dos fases hepticas:

a) La secretada por los hepatocitos que es rica en cidos biliares y colesterol. b) Una secrecin adicional de bilis de las clulas epiteliales que recubren los conductillos y conductos hepticos, constituida por una solucin acuosa de iones de sodio y bicarbonato.

1.Vas biliares: 2. Conducto biliar intraheptico 3. Conductos hepticos derecho e izquierdo 4. Conducto heptico comn 5. Conducto cstico 6. Coldoco o Conducto biliar comn 7. Ampolla de Vater o hepatopancretica 8. Carncula mayor o Papila de Vater 9.Vescula biliar 10-11. Lbulos derecho e izquierdo del hgado. 12. Bazo 13. Esfago. 14. Estmago. Intestino delgado: 15. Duodeno 16. Yeyuno 17.Pncreas: 18: Conducto de Santorini o pancretico accesorio 19: Conducto de Wirsung o pancretico 20-21: Riones derecho e izquierda (siluetas). El borde anterior del hgado est levantado hacia arriba (flecha en marrn). Seccin longitudinal de la vescula biliar, y frontal del duodeno y pncreas. Estmago y conductos intrahepticos en transparencia.