Vigilncia epidemiolgica
Classificao de casos:
Dengue Clssico
de caso suspeito: Paciente com doena Definio febril aguda (mximo 7 dias), acompanhada de pelo menos 2 dos seguintes sintomas: cefalia, dor retroorbital, mialgia, artralgia, prostrao, exantema. Presena nos ltimos quinze dias em rea onde esteja ocorrendo transmisso de Dengue ou tenha presena de Aedes aegypti.
Exames
Tipo do exame: Pesquisa de vrus (isolamento, NS1) Pesquisa de Anticorpo (SOROLOGIA) Tipo do espcime: Sangue colhido na fase aguda (1 ao 5 dia do inicio dos sintomas) Sangue na fase convalescente (a partir do 6 dia do incio dos sintomas)
Dengue grave: Dengue com Complicaes Febre Hemorrgica da Dengue(FHD) Sndrome do Choque da Dengue(SCD)
Dados clnicos que caracterizam dengue grave: Manifestaes Hemorrgicas Epistaxe Hematria Gengivorragia Sangramento gastro-intestinal Metrorragia Petquias Prova do lao positiva Plaquetas < 50.000 mm3 Leucometria < 1000/mm3 Extravasamento plasmatico evidnciado por hemoconcentrao,derrames cavitrios e/ou hipoproteinemia Alteraes neurolgicas Disfuno cardiorespiratria Insuficincia heptica
Os paradigmas quebrados
Doena viral bengna. Um vrus, uma doena. Se h hemorragia, pode no ser hemorrgico. Pode no haver hemorragia e ser hemorrgico. Piora, quando melhora.
Casos descartados
Caso suspeito com diagnstico laboratorial negativo ou no reagente. Caso suspeito sem solicitao de exames para elucidao diagnstica. Paciente que no colhe soro para diagnstico. Caso suspeito,sem exame laboratorial,cujas investigaes clnica e epidemiolgica so compatveis com outras patologias.
Medidas de controle
Determinao e/ou acompanhamento dos nveis de infestao vetorial:atividade entomolgica realizada pelo CCZ com finalidade de levantar o ndice de infestao predial(IIP) pelo Aedes aegypti medido pelo n de ovos do mosquito no reservatrio,no podendo ser superior a 1%.Em 2007 o IIP do Distrito Sanitrio de Itapagipe variou entre 3,8% a 8,3%,com ndice geral de 5,8%. Intensificao do combate ao vetor realizada em 4 ciclos anuais a cada trs meses atravs de inspeo zoosanitria que consta da PVE (pesquisa de vetores especiais) com aplicao de larvicida o Temephor e capitura de larvas do mosquito. Asperso de inseticida a UBV(ultra baixo volume) aplicado para interromper a transmissa pelas fmeas infectadas. Manejo ambiental para evitar ou destruir os criadouros potenciais do Aedes. Melhoria do saneamento bsico - ao conjunta dos poderes pblicos e da sociedade civil. Saneamento domiciliar. Educao em sade,comunicao e mobilizao social direcionado ao controle do vetor.
Situao
N de casos suspeitos notificados e investigados de Dengue, por ms epidemiolgico, anos 2008,2009 e 2010*, no Complexo Roma/OSID.
25
N de Casos
20 15 10 5 0 2008 2009 jan 1 1 fev 0 3 19 mar 7 18 18 abr 10 13 21 mai 13 15 0 jun 3 13 0 jul agos set 8 14 0 0 5 0 0 4 0 out 2 3 0 nov dez 1 3 0 0 11 0
2008
2009
2010
2010 10
Meses
N de casos de dengue classificados nas formas Clssica e Grave, por ms, anos 2008, 2009 e 2010*, no Complexo Roma OSID.
80 60 N de casos 40 F. clssica 20 0 F. clssica F. grave 2008 39 6 2009 70 33 Formas Clnica da Dengue 2010 26 42 F. grave
N de casos de dengue Internados e Ambulatorial, por meses e anos 2008,2009 e 2010*, no Complexo Roma OSID.
N de casos de Dengue Confirmados e Descartados por meses, anos 2008,2009 e 2010* no Complexo Roma - OSID.
150 100 N de casos 50 Confirmados 0 Confirmados Descartados 2008 30 15 2009 102 1 2010 68 0 Descartados
N de Confirmados e Descartados
N de casos de Dengue por Unidades Notificantes, do Complexo de Roma OSID nos anos 2009 e 2010*.
120 100
N de casos
80 60 40 20 0
HC - HC - 1 HC - 2 Sta. Sta. S. S. UTI PA/ CTIP CRPD Total Trreo andar andar Clara Isabel Camilo Vicente Adulto Amb. 3 5 22 11 54 48 4 3 3 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 12 1 103 68
2009
2010
2009 2010*
Unidades Notificantes
Vamos
juntos e unidos...nesta luta contra o mosquito. At mais!... Parabns aos Enfermeiros e Tcnicos que constroem a Enfermagem da OSID.
Equipe do NHE:
Maria Roseilda Bispo Barreto da Silva (Enfermeira Lder) Sheila Andrade Mendes(Tcnica de Enfermagem) Jardele C. dos S. Bispo(Tcnica de Enfermagem) Andr Pedro N. Silva(Bolsista de Tcnico de Enfermagem) Josimar de Jesus Santana(Assistente Administrativo)