Alumna: Paula Seplveda / Profesor: Cristian Gonzlez / Farmacologa 2011

EPOC
Disminucin de la capacidad espiratoria causado por una obstruccin crnica al flujo areo que suele ser progresiva, incluyndo adems la bronquitis crnica, el enfisema o una combinacin de ambas.

Tos con sobreproduccin de flemas durante ms de 3 meses y durante 2 aos sucesivos .

Lesin de las paredes de los alvolos, perdiendo su elasticidad y capacidad para vaciarse (disnea).

ETIOLOGA
Tabaco
Exposicin laboral o domstica a diversos productos

Factor hereditario El dficit de alfa-1-antitripsina

Contaminacin ambiental

EPIDEMIOLOGA
ALAT La prevalencia en Chile (Regin Metropolitana especficamente) de un 16,9%.

OMS Al ao 2020 ser la tercera causa de muerte en el mundo

SIGNOS Y SNTOMAS
Tos crnica Aumento crnico de la expectoracin Disnea

SIGNOS Y SNTOMAS
empeoramiento de sus sntomas, lo que se conoce como una exacerbacin de EPOC Alteraciones cardacas Dolor torcico Hemoptisis Roncopata Pausas de apneas nocturnas Somnolencia diurna Cefalea y sudoracin

DIAGNSTICO

DIAGNSTICO
Estadio 0: La espirometra es normal y presenta como
sntomas tos y expectoracin

Estadio I (leve): VEF1/CVF menor al 70%, y un VEF1 menor al

80% del predicto (valor que se espera obtener para ese paciente),

Estadio II (moderado): VEF1/CVF menor al 70% y el VEF1

entre el 50-80% del predicto.

Estadio III (grave): VEF1/CVF menor al 70% y el VEF1 entre

el 30-50% del predicto.

Estadio IV (Muy grave): VEF1/CVF menor al 70% y el VEF1

menor al 30% del predicto,

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA EPOC

OBJETIVOS Evitar que la enfermedad progrese Aliviar la disnea Aumentar la tolerancia a la actividad fsica Controlar los efectos sistmicos Mejorar la calidad de vida

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA EPOC

A) BRONCODILATADORES Beta- Agonistas de accin corta y larga. Anticolinrgicos de accin corta y larga. B) METINXANTINAS C)CORTICOESTEROIDES

BRONCODILATADORES Beta- Agonistas

Estimulan Receptores B adrenrgicos. Relajacin de musculatura lisa de vas respiratorias. Efectos Adversos: Tos, irritacin orofarngea, broncoconstriccin, palpitaciones, taquicardia, nerviosismo, temblor, nuseas y vmitos.

BRONCODILATADORES Beta- Agonistas

Accin corta
Fenoterol, Salbutamol, Terbutalina Inicio de la accin de 3 a 5 min. Efecto durante 4 a 6 hrs. Administracin 4 veces al da

BRONCODILATADORES Beta- Agonistas

Accin larga
Formoterol, Salmeterol Inicio de la accin 20 min. Efecto durante 12 hrs. Administracin 2 veces al da

BRONCODILATADORES Anticolinrgicos
Antagonizan el tono colinrgico endgeno de la musculatura lisa, produciendo broncodilatacin. Efecto broncodilatador aditivo junto con los agonistas beta2 Efectos Adversos: son escasos, el ms frecuente es sequedad bucal.

BRONCODILATADORES Anticolinrgicos

Accin corta:
Bromuro de ipratropio Inicio de la accin 15 min. Efecto durante 6 a 8 hrs. Administracin 4 veces al da

BRONCODILATADORES Anticolinrgicos

Accin larga:
Bromuro de tiotropio Inicio de la accin 20 min. Efecto durante 24 hrs. Administracin 1 vez al da

METINXANTINAS
Teofilina Actan relajando la musculatura lisa de las vas respiratorias pero con un dbil efecto broncodilatador. Efectos Adversos: nuseas intensas, vmitos, irregularidades cardacas y convulsiones. Los efectos secundarios habituales son el temblor.

METINXANTINAS
Al igual que los anteriores, esta tambin se presenta en formas de accin corta y larga, actuando durante 6 horas las cortas y las de accin larga lo hace de 12 a 24 horas.

CORTICOESTEROIDES
Reducen la inflamacin en las vas respiratorias.
Suelen tomarse por va inhalada o como pastillas.

En inhalador su efecto puede tardar hasta una semana,

Las pastillas, pueden actuar en 24 horas, pero presentan mas efectos secundarios. Pueden combinarse con broncodilatadores para potenciar los efectos

CORTICOESTEROIDES
Efectos secundarios: Corticosteroides inhalados aftas bucales, voz ronca e infecciones de boca y garganta.

Corticosteroides en pastillas a grandes dosis o tomar dosis bajas durante mucho tiempo puede provocar hematomas cutneos, aumento de peso, atrofia cutnea y sea (osteoporosis), cataratas, aumento del azcar en sangre, cambios de humor, debilidad muscular o tumefaccin de tobillos y pies.
Si bien estos efectos indeseables pueden ser molestos, no tomar los corticosteroides cuando son necesarios puede conllevar problemas respiratorios graves, potencialmente mortales

CONCLUSIN
El dao bronquial crnico y el enfisema son actualmente irreversibles, de manera que la enfermedad en s misma no tiene tratamiento. Sin embargo, los pacientes con EPOC pueden mejorar significativamente si se acta sobre los factores reversibles agregados y se optimizan los mecanismos compensatorios.

 Por otro lado, Ninguno de los medicamentos existentes para el tratamiento de esta enfermedad ha mostrado su eficacia para reducir el declive progresivo a largo plazo de la funcin pulmonar.