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HIPOTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO

PRESENTACION
Hipotiroidismo
Todas las especies En Perros ms frecuente 4-10 aos

Hipertiroidismo
En gatos fundamentalmente 8-20 aos Adenoma tiroideo funcional

Razas pequeas Golden retriver, doberman pinsher, setter irlandes, shnauzer miniatura, dachshund, cocker spaniel, airedlae terrier.

Menor frecuencia en perros Carcinoma tiroideo

Hembras esteriles + predisp.

ETIOLOGIA
Hipotiroidismo
PRIMARIO Deficiencia parnquina tiroideo: atrofia, agenesia, quirurgica. NO BOCIO. Tiroiditis linfoctica: autoinmune, enfermedad HASHIMOTO. Defectos congnitos biosintticos: biosntesis de yodo. Sndrome de resistencia hormonal: incapacidad tiroides responder a TSH o resistencia tisular perifrica SECUNDARIO Sustancias antitiroideas (bocigenas) Deficiencia yodo Hipotiroidismo, panhipopituitarismo TERCIARIO Lesin hipotalmica, ausencia c. calloso

Hipertiroidismo
PRIMARIO Adenoma txico hiperfuncionante Bocio multinodular toxico Carcinoma tiroideo hiperfuncionante A veces, Tiroiditis Bocio hiperplsico difuso hiperfuncionante: enf. GRAVES SECUNARIO Hipertiroidismo por yoduros Hipertiroidismo iatrgeno Hiperpituitarismo tirotroico Exoftalmos

SIGNOS CLINICOS Cardiovascular Y Respiratorio


Hipotiroidismo Hipotensin Flujo sanquneo Hipoventilacin Bradicardia Gasto cardaco Derrame pleural Funcin respiratoria

Hipertiroidismo
Taquicardia Gasto cardaco Arritmias inconstantes Soplos sistlicos Disnea Cardiomegalia (hipertrofia Ventrculo Izq) ICC

SIGNOS CLINICOS Msculo esqueltico y Nervioso


Hipotiroidismo
Apata mental Letargia CRETINISMO DISGENESIS EPIFIEPIFISARIA Epfisis mal desarrollada de todos los huesos largos, cuerpos vertebrales acortados Debilidad m. e hipotona Lentificacin de la relajacin y contraccin muscular. Retraso de respuesta refkeja Embotamiento y pereza

Hipertiroidismo
Hiperexitabilidad Intranquilidad Inquietud Irritabilidad Rara vez, en gatos, apata, anorexia, letargia, depresin. Ansiedad Sensibilidad al calor Flujo sanguneo cerebral, pero no consumo de O2 en tejido cerebral Fatigabilidad muscular y temblores Debilidad muscular

SIGNOS CLINICOS Lesiones drmicas


Hipotiroidismo
Sequedad Prdida excesiva de pelo, Retraso de su cto. Adelgazamiento no pruritico o alopecia Hiperpigmentacion Tambin pioderma secundario: puede haber prurito. Engrosamiento de piel (acum. Glucosaminoglicanos, esp. Ac. Hialuronico) Mixedema: frente y cara, leve cada parpado Carotenemia, esclertica no es amarillenta.

Hipertiroidismo
Se activan los disipadores de calor sudacin

SIGNOS CLINICOS Gastrointestinal Y Metabolismo


Hipotiroidismo
Enlentecimiento del metabolismo celular. Aumento peso No hay apetito Algs. Perros desarrollan obesidad moderada. Hipotermia, busca calor

Hipertiroidismo
Peso Apetito Vmitos Diarreas, mala absorcin, trnsito Volumen heces Metabolismo basa y E Hambre Hipertermia moderada, Intolerancia al calor, difcil de evaporar absorcin glucosa lipolisis consumo de oxgeno Sntesis y degradacin de protenas

Estreimiento

Sntesis y degradacin de protenas, lpidos Consumo de oxgeno

SIGNOS CLINICOS Reproduccin y desarrollo


Hipotiroidismo
HEMBRAS Falta de celo, celos espordicos Infertilidad Aborto baja supervivencia de camada Produccin de leche disminuida MACHOS Falta de lbido Atrofia testicular Hipospermia o infertilidad

Hipertiroidismo
RENACUAJOS Se transforman precozmente en ranas enanas Esto en administracion de tiroxina

RENACUAJOS Metamorfosis: nunca se vuelven ranas

SIGNOS CLINICOS Otros sntomas comunes


Hipotiroidismo
BOCIO

Hipertiroidismo
BOCIO (Agrandamiento palpable de la glndula tiroides)

POLIDIPSIA, POLIFAGIA Y POLIURA

PRONOSTICO Y CURSO
Hipotiroidismo Hipertiroidismo Situacin sindrmica Grave, de evolucin que tiende siempre a la progresiva, sin cronicidad. capacidad de regresin espontnea Instauracin y evolucin crnica

DIAGNOSTICO
Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

DIFICIL DIAGNOSTICO PATOGNOMICO Atencin cuidadosa de sntomas Elevada clnicos concentracin srica basal de la hormona Pruebas rutinarias de laboratorio y la demostracin de unas concentraciones tiroidea. sricas bajas de hormonas tiroideas totales o libres que no responden a la administracin de HET (hormona estimulante de tiroides). Especialmente T4 libre

TRATAMIENTO
Hipotiroidismo
Dieta y Manejo: dieta adecuada segn la especie, sin ninguna forma especial en cuanto al manejo. Etiolgico: ablacin quirrgica o quimioterapia (I135) Nosolgico: quelacin a nivel glandular de las hormonas. Propiltiuracilo (25mg/gato vo, 2-3v x d) metimazol (5mg/gato vo, 2-3v x d) Efectos adversos de antitiroideos: anorexia, vomito, diarrea, letargia y discrasia sanquinea, solo en 1eros 3m.

Hipertiroidismo
Diettico y manejo: racion equilibrada con adecuado contenido de yodo Vaca gestante y lactacin 0.8-1 mg/kg ss Resto de animales 0.1-0.4 mg/kg ss. Etiolgico: las correcciones dietticas en casos de deficiencia de yodo suele ser suficiente. En terneros muy pobres en yodo, abona con sales apropiadas as como adicionar bolas de sal, en animales de renta compuestos yodados adecuados. Animales compaa: admn. L-tiroxina, inicialmente 20mg/kg p.v. vo c/12h, 0.5 mg/m2 x d. se controlar su concentracin adecuada a partir del mes iniciado el tto. P ajustar dosis.