Johanna Griselda S 102010357

Identitas

Pasien:
: Tn. Yopie Ardilah : 35 tahun : Laki-laki : Pegawai di sekolah : Kuliah (tidak tamat) : Jl. Indraloka 1 Blok H nomor 1825 : (-)

Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Pendidikan Alamat

Telepon

 Riwayat

Biologis Keluarga:

Keadaan kesehatan sekarang : Sedang

(membaik) Kebersihan perorangan : Sedang Penyakit yang sering diderita : Batuk Penyakit keturunan : (-) Penyakit kronis/menular : TBC Kecacatan anggota keluarga : (-) Pola makan : Kurang (tidak pernah makan nasi) Pola istirahat : baik Jumlah anggota keluarga : 7 orang

 Psikologis

Keluarga:
: Merokok : Bapak : Obat TB : Puskesmas : Baik

Kebiasaan buruk Pengambilan keputusan Ketergantungan obat Tempat mencari pelayanan kesehatan Pola rekreasi

Keadaan rumah/lingkungan

Jenis bangunan : Permanen Lantai rumah : Keramik Luas rumah : 128 m2 Penerangan : kurang Kebersihan : kurang Ventilasi : kurang Dapur : Ada Jamban keluarga : Ada Sumber air minum : air ledeng Sumber pencemaran air : tidak ada Pemanfaatan pekarangan : Ada Sistem pembuangan air limbah : ada Tempat pembuangan sampah : Ada Sanitasi lingkungan : kurang

Spiritual Keluarga:
Ketaatan beribadah Keyakinan tentang kesehatan

: baik : baik
: sedang : baik : baik : baik : kurang : (-)

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat pendidikan Hubungan antar

anggota keluarga Hubungan dengan orang lain Kegiatan organisasi sosial Keadaan ekonomi

Kultural Keluarga:
Adat yang berpengaruh Lain-lain

Daftar Anggota Keluarga

: Terlampir

 Keluhan

Utama

Batuk
Keluhan

Tambahan

Kurus
Riwayat

Penyakit Dahulu
: disangkal : disangkal : disangkal : disangkal : diakui : disangkal

Riwayat alergi
Riwayat hipertensi Riwayat penyakit jantung Riwayat penyakit ginjal

Riwayat penyakit paru

Riwayat penyakit diabetes

Pemeriksaan Fisik :

Tekanan darah Nadi Suhu Suara nafas

: 120/80 mmHg : 80x/menit : 370 C : ronki basah

Diagnosis Penyakit: TB dalam masa pengobatan. Tn Y masih mempunyai kebiasaan merokok dengan pola makan yang kurang dikarenakan tidak pernah mengonsumsi nasi sejak kecil. Keluhan lain yang didapat antara lain

Diagnosis Keluarga: menurut keterangan pasien, keluarga mengetahui keadaan penyakit pasien dan mendukung penuh proses pengobatan pasien dimana istri pasien juga menjadi pengawas minum obat bagi pasien agar pasien teratur minum obat.

Promotif
Penyuluhan tentang definisi TB , gejala TB , faktor-faktor risiko terjadinya TB dan

pencegahan TB misal dengan penyuluhan tentang hidup sehat, kebersihan dijaga, pola makan yang baik, beraktifitas fisik, tidak merokok.

Preventif
Pemantauan dengan mengecek kesehatan diri atau melakukan skrining di

puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk memantau perjalanan penyakit pasien, menjaga kesehatan diri sendiri dan anggota keluarga yang lain, ventilasi rumah dibuat sebaik mungkin.

Kuratif
Karena pasien sudah menderita TB dan dalam pengobatan, maka obat-obatan

yang harus diminum pasien berupa obat-obatan yang diberikan oleh dokter di puskesmas atau rumah sakit terdekat.

Rehabitilatif
Rehabilitatif adalah suatu kegiatan difokuskan kepada mempertahankan kualitas

hidup penderita yang telah mengalami penyakit yang cukup berat. Pada pasien belum perlu dilakukan tindakan rehabilitatif selain pemeriksaan kesehatan teratur ke puskesmas untuk memastikan bahwa pasien mengalami kemajuan dalam pengobatannya.

Penyakit
Bila pasien teratur meminum obat yang diberikan dan selalu memeriksa

keadaan kesehatannya ke Puskesmas secara teratur, dan didukung dengan pola hidup sehat yang baik maka prognosis penyakit pasien adalah baik (dubia et bonam).

Keluarga
Adanya hubungan yang baik antar anggota keluarga pasien serta

keluarga yang sangat mendukung kesehatan pasien dapat membuat suasana keluarga yang sehat jasmani dan rohani dan prognosisnya baik untuk pasien maupun keluarganya. Keluarga pasien pun perlu waspada akan kuman TB yang dapat menular sehingga masing-masing anggota keluarga harus menjaga kesehatannya.

Masyarakat
Untuk masyarakat sekitar pasien tinggal, tuberkulosis memang dapat

menular. Untuk itu masyarakat sekitar pun harus dapat menjaga kebersihan dan kesehatannya dengan baik. Akan tetapi, karena Tn. Y dalam masa pengobatan, sehingga tuberkulosis yang diderita masih terkontrol.