TOXOPLASMOSIS

Toxoplasma gondii

I.

INTRODUCCION

La toxoplasmosis es una enfermedad distribuida mundialmente y que no distingue gnero, raza y distribucin geogrfica. Afecta al 30% de la poblacin a nivelmundial y es ocasionada por el parsito protozoario intracelular obligado Toxoplasma gondii. A la fecha no existe vacuna ni tratamiento que lo elimine cuando se encuentra en su estadio intracelular. Toxoplasma invade a cualquier clula del organismo por un proceso de invasin activa que involucra eventos de motilidad y secrecin molecular. El xito como organismo invasor reside en su alta capacidad de migracin transepitelial alcanzando rganos privilegiados como cerebro, ojo y placenta en mujeres embarazadas. A la fecha se desconocen los mecanismos de reconocimiento celular y atraccin quimiotctica que determinan la direccin de su migracin y diseminacin tisular.

Entre las patologas que se presentan por toxoplasmosis estn: encefalitis, coriorretinitis, ceguera y linfadenopata. Particularmente en mujeres embarazadas, Toxoplasma alcanza y atraviesa la placenta alojndose en el feto en el cual puede producir aborto o inducir malformaciones, hidrocefalia, macro o microcefalia y lesiones oculares.

TOXOPLASMOSIS
Toxoplasma gondii
CICLO SEXUAL: GATO O FELINOS:
FORMA INFECTANTE: OOQUISTES,QUISTES LOCALIZACIN: CLULAS EPITELIALES DEL INTESTINO:

ESPOROZOITOS MERONTES O ESQUIZONTES MEROZOITOS MICROGAMETOCITOS MACROGAMETOCITOS OOQUISTES

CICLO ASEXUAL: MAMFEROS Y OTROS ANIMALES:

FORMA INFECTANTE: OOQUISTE, QUISTES, TROFOZOITO LOCALIZACIN: CLULAS MUSCULARES, NERVIOSAS Y OTRAS:

QUISTES SEUDOQUISTES

TOXOPLASMOSIS
Zoonosis parasitaria causada por Toxoplasma gondii. El ciclo sexual se realiza en las clulas epiteliales de la mucosa del intestino delgado del gato (H D*) y el asexual en otros animales,incluyendo al humano (H I). La enfermedad se puede deber a la reactivacin de la infeccin crnica que el paciente inmunocomprometido no es capaz de combatir El diagnstico en el humano es bsicamente serolgico. Tomografia Axial Computarizada (TAC) Resonancia Magntica (RM) Biopsias

Morfologa
Se presenta en 3 estadios principales:

1. Taquizoitos o formas proliferativas (trofozoitos)que ocurren en la infeccin aguda.

2. Bradizoitos que se encuentran en los tejidos (merozoitos o cistozoitos) y causan la infeccin latente o crnica. 3. Ooquistes que se forman en el intestino de los felinos

Toxoplasma gondii

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS Formas evolutivas

Taquizoito (Pseudoquiste y formas libres) Bradizoito (Quistes tisulares) Esporozoito (Ooquiste)

(4-9 m x 2-4 m)

(hasta 300 m)

(4-9 m x 2-4 m)

Ciclo evolutivo

Ciclo evolutivo

III.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Segn el tipo de hospedero Hospedero inmunocompetente Forma asintomtica (80 a 90%) Toxoplasmosis ganglionar. Toxoplasmosis ocular Hospedero inmunocomprometido Toxoplasmosis cerebral ms frecuente Toxoplasmosis pulmonar Toxoplasmosis diseminadas

Segn la edad de infeccin Toxoplasmosis post-natal Ganglionar o febril aguda Ocular Cutnea o exantmica Meningoenceflica

Toxoplasmosis pre-natal o congnita Consecutiva a primoinfeccin materna durante la gestacin -El riesgo de transmisin vertical aumenta paralelamente con la edad gestacional

Toxoplasmosis congnita Infeccin toxoplsmica congnita Asintomtica al nacimiento Infeccin toxoplsmica subclnica 90% de los casos

Toxoplasmosis congnita Sintomtica al nacimiento 10% de los casos Clasificacin

Toxoplasmosis con sntomas neurolgicos Toxoplasmosis generalizada severa Toxoplasmosis leve con sntomas mnimos de infeccin prenatal

IV.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Mtodos directos Coloraciones de frotis o cortes Inoculacin al ratn Cultivo celular PCR Mtodos indirectos Deteccin de anticuerpos contra el parsito

Mtodos indirectos
Aglutinacin directa IFI (IgG e IgM) Elisa (IgG, IgM, IgA) Elisa Avidez (IgG)

V.

EPIDEMIOLOGIA

Distribucin: cosmopolita Magnitud prevalencia variable de acuerdo a los hbitos y costumbres Mecanismos de transmisin carnivorismo (quistes) transfusional transplacentario (zotos) contaminacin fecal con heces de gatos (ooquistes)