CICLO 2013-I Mdulo:II

Unidad: I Semana: 1

Terapias psicolgicas
DOCENTE: PS. CESAR CERF PEREZ

Psicoterapias

Tema: Psicoterapias Contenido: Psicoterapias

ESTIMADOS PARTICIPANTES:
BIENVENIDOS AL INICIO DE NUESTRO CURSO Tcnicas Teraputicas II!

EN ESTA OPORTUNIDAD, HABLAREMOS SOBRE UN TEMA DE GRAN IMPORTANCIA PSICOTERAPIAS.

LOS INVITO A REVISAR LA PRESENTE AYUDA DIDACTICA Y OFRECER SUS COMENTARIOS, TANTO EN EL FORO DE DEBATE, COMO EN LAS TUTORAS TELEMTICAS Y VIRTUALES.

CONTENIDOS TEMTICOS
1.Definiciones de Psicoterapias. 2.Objetivos. 3.Terapia psicodinamica. 4.Terapia gestltica. 5.Terapia centrada en el cliente.

 DEFINICIN DE PSICOTERAPIA?
Como todo lo relacionado con la psicologa, las psicoterapias tambin llevan el estigma de Freud. Por eso, cuando la mayora piensa en un consultorio psicolgico lo relaciona con un paciente acostado en un divn y un hombre que escucha framente lo que uno habla. Aunque, si bien este modo de terapia s fue usado, actualmente no es considerado el ms preciso ni es el ms practicado. Al igual que la mayora de los conceptos en psicologa, no hay un consenso claro y preciso de qu es una psicoterapia y qu es lo que se debe lograr, ni cmo se debe llevar a cabo. A pesar de que los objetivos son parecidos, cada escuela psicolgica ha desarrollado un modo distinto de llevar a cabo su terapia. Podemos llamar psicoterapia al procedimiento diseado para modificar o eliminar los desrdenes psicolgicos por medio del establecimiento de una relacin entre un profesional entrenado y un paciente. Es importante aclarar que una terapia psicolgica no solo es tomada por alguien que padezca un desorden psicolgico grave; dado que, en esta relacin de confianza y cargada de emocin que se establece, tambin se puede buscar el desarrollar capacidades y, en general, promover el desarrollo personal.

OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA:
Los objetivos en una terapia psicolgica dependen primero de los deseos y problemas especficos del cliente y, luego, del enfoque que el psiclogo desee darle al tratamiento para mejorar el modo de vida y las relaciones sociales que establece el paciente. Aunque, cada uno de los cientos de modos de llevar una terapia sealan metas distintas, las principales son:
Ayudar al paciente a ganar esperanza Promover la sensacin de dominio y auto confianza del paciente Animar al cliente a enfrentar sus ansiedades en lugar de evitarlas Ayudarlos a ser ms conscientes de sus concepciones errneas Ensear a los clientes a aceptar las realidades de la vida.

TERAPIA PSICODINAMICA
El trmino psicodinmico hace referencia a aquellos modelos en los que el conflicto intrapsquico tiene un papel central. El modelo con ms relevancia histrica es el psicoanaltico mediante el trabajo fundamental de Sigmund Freud. El inters de Freud no es el tratamiento del nio. Se centra en la reconstruccin de la experiencia en la niez como manera de acceder al conocimiento de la mente del adulto. La psicoterapia psicodinmica en nios empieza con la publicacin de Freud del caso de El pequeo Hans.

Conceptos fundamentales del psicoanlisis

El mtodo de investigacin se basa en los significados mentales inconscientes Los mtodos de psicoterapia estn basados en la interpretacin de las relaciones transferenciales, resistencia y deseos inconscientes. Consta de un conjunto de teoras psicolgicas sobre el funcionamiento de la mente (metapsicologa) y teora clnica sobre los trastornos mentales y su tratamiento. Los problemas psicolgicos son el reflejo de conflictos internos de tipo inconsciente, que remiten a las experiencias de la niez. Los conflictos psicolgicos son el resultado de la lucha entre las estructuras psquicas fundamentales: id, ego, superego. Trata de hacer consciente lo inconsciente. Lo inconsciente es la causa de que la informacin es desagradable a la conciencia, por lo cual es reprimida.

CARACTERISTICAS DE LAS TERAPIAS PSICODINAMICAS

Son aquellas derivadas del mtodo psicoanaltico creado por Sigmund Freud. El cambio teraputico depende del grado en que el paciente logra hacer consciente los procesos inconscientes que subyacen a la patologa. Dependiendo del tipo de terapia, el cambio se puede lograr a travs de la interpretacin de la transferencia. Se estima necesario establecer un determinado tipo de relacin, el cual estara enmarcado dentro de un contexto psicoanaltico o "setting", el cual facilitara o impedira el establecimiento de una neurosis transferencial. El terapeuta debe utilizar la atencin flotante para establecer una comunicacin de inconsciente a inconsciente con el paciente. En los momentos oportunos intervenir verbalmente a travs de interpretaciones de lo dicho por el paciente en funcin de posibles contenidos inconscientes. El analista debe procurar mantener su anonimato, adoptar una actitud neutral y relativamente distante, promover en el paciente una situacin de frustracin y establecer un vnculo. Prestan especial atencin a los efectos de la relacin terapeuta-paciente; en el caso del terapeuta, el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta en relacin con el paciente se denomina contratransferencia. Los psicoanalistas dinmicos conceden un papel capital a las experiencia infantiles en el desarrollo de la psicopatologa. Las experiencias negativas con los progenitores produciran un conflicto cognitivo inconsciente que sera repetido en determinadas situaciones interpersonales (transferencia).

TIPOS DE CONFLICTO PSIQUICO:

El conflicto externo: Denota los conflictos que se levantan entre el nio y el ambiente; la frustracin consecuente exige la direccin por la psique del nio. Los conflictos externos son muy evidentes en la niez temprana cuando el nio pequeo tiene refrenamiento interior y forcejeos con el adulto sobre cosas como la hora de acostarse o jugar con una cosa peligrosa. El conflicto interno: Cuando las prohibiciones se internalizan, los conflictos pasan al interior. No todos los conflictos son causados por las prohibiciones. Los conflictos pueden crearse mediante la competicin de impulsos ambivalentes. Por ejemplo, los conflictos derivados de los impulsos pasivo-dependencia y activo-dominio. Un conflicto interno puede o no puede volverse totalmente un conflicto del internalizado. La contratransferencia Se refiere al conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta en relacin con el paciente. Tiene una connotacin tanto positiva como negativa:
Connotacin positiva: da cuenta de los sentimientos de amor hacia el paciente a pesar de las agresiones de este ltimo, que permiten la continuacin de la terapia Connotacin negativa: da cuenta de la identificacin de los objetos internos negativos del terapeuta con los del paciente, lo que implicara la aparicin de una neurosis contratransferencial, en la cual el terapeuta revive sus conflictos propios estableciendo una transferencia negativa con el paciente.

Mecanismos de defensa
La persona ha de adaptarse a las modificaciones y variables del ambiente. Cuando hay una experiencia repetitiva inundante, difcil de dominar, genera miedo. El miedo es debido a una amenaza exterior. En el momento que se interioriza un miedo se desencadena ansiedad. La ansiedad sirve de seal de alerta. Avisa de un peligro interno o externo. Cada nio utiliza su yo para defenderse a s mismo contra la ansiedad de una manera caracterstica, luego implica, una gran variedad de mecanismos de defensa. Los mecanismos de la defensa son procesos psicolgicos inconscientes, automticos. Sirven para resolver e intervenir en conflictos intrapsquicos y en conflictos entre organismo y ambiente. El individuo no escoge instituir a una defensa conscientemente; sin embargo, un individuo puede aprender a reconocer la actividad defensiva, como ocurre a travs de la psicoterapia dinmica, psicoanlisis, o auto-anlisis. Los nios usan ciertos mecanismos con frecuencia suficiente que el terapeuta psicodinmico puede reconocerlos en la situacin clnica. Los principales mecanismos de defensa que se enumeran en la literatura analtica son: la regresin, la represin, la formacin de la reaccin, el aislamiento, la destruccin, la proyeccin, el introyectin, inversin, sublimacin, la intelectualizacin, y el desplazamiento.

Regresin
Implica volver a conductas menos maduras que aquellas que el individuo es capaz. Se hace una renuncia parcial y deliberada de la realidad que se experimenta. Se hace una aceptacin temporal de la fantasa Suelen ser temporales, selectivas y reversibles cuando lo requiere la situacin Este mecanismo de defensa suele aparecer cuando existe una Rotura de una etapa del desarrollo.

Represin
Impide la entrada en la conciencia de pensamientos desagradables evitando la ansiedad consciente. Fantasas, recuerdos y situaciones son excluidas del pensamiento. Se suprimen para olvidarlos. El material reprimido surge de forma enmascarada en el pensamiento, discurso, y acciones.

PSICOTERAPIA PSICODINAMICA EN NIOS Y ADOLESCENTE

El psicoanlisis, propuesto aproximadamente hace un siglo por Sigmud Freud, fue el primer sistema estructurado de psicoterapia y, al igual que su teora sobre la comprensin psicolgica del hombre, ste tambin se basa en entender el inconsciente del paciente para as poder llegar a una catarsis y liberar lo que el cliente tiene reprimido. En otras palabras, la terapia psicodinmica o psicoanlisis es aquella terapia basada en la suposicin de que los desrdenes psicolgicos surgen principalmente de conflictos internos ocultos con los impulsos reprimidos.

El famoso tratamiento de Freud tena como objetivo principal el conocer los conflictos e impulsos internos a travs del insight, comprenderlos por medio de la interpretacin y as liberar las fuerzas psquicas para luego lograr un bienestar. La terapia psicodinmica clsica de Freud, postulaba condiciones especiales donde sea propicia la sesin. La psicoterapia deba darse en un ambiente medio oscuro, el paciente deba estar recostado en un divn y el psiclogo no deba tener contacto visual directo con el paciente, ni deba intervenir activamente en el proceso, en la mayora de los casos deba mantener una atencin flotante, que es tener una actitud pasiva y solo ser el gua de la conversacin, llamada atencin flotante.

TERAPIA PSICODINMICA MODERNA:

La frecuencia tpica es 1 o 2 veces por semana El paciente es tratado cara a cara El terapeuta asume una posicin activa y directa Aconseja y refuerza aspectos no conflictivos del sujeto Se utiliza un amplio rango de intervenciones incluyendo tcnicas interpretativas, educativas y de apoyo.

Objetivos:

Valoracin completa de la historia del paciente:

Eventos de vida. Cronologa relacionada con la aparicin de la patologa. Estado del desarrollo. Valoracin del problema-conflicto del solicitante. Anlisis del clima emocional y ambiental del paciente. Mecanismos adaptativos.

TERAPIA PSICODINMICA MODERNA:

La terapia psicodinmica individual se indica en casos dnde las dificultades del paciente son el producto de conflicto intrapsquico y la adhesin a soluciones defensivas o representaciones del objeto de modo regresivo. Frecuentemente, las conductas difciles del nio son externalizaciones del conflicto intrapsquico. La terapia psicodinmica intensiva, individual es contraindicada en los casos de:
Deficiencias constitucionales severas, como el autismo o desorden de desarrollo severo o moderado. retraso mental severo, particularmente el grado que estos desrdenes afectan la capacidad de auto-observacin y la funcin del idioma receptivo. Cuando existen circunstancias dentro de la familia o la facilidad del tratamiento no puede sostener la continuidad e integridad de la terapia, sobre todo si la ruptura de la terapia repite traumas anteriores de prdida y impredictibes para el nio.

Metas de la terapia psicodinmica en nios y adolescentes

La meta primaria es restaurar el desarrollo normal psicolgico, incluye pues:
Controlar la ansiedad, Reforzar la regulacin, Mejorar la autoestima, Aumentar la tolerancia a la frustracin, La autonoma segn la edad, La mayor capacidad para el placer Satisfaccin en el trabajo de la escuela Establecer unas buenas relaciones con los pares.

Las metas adicionales son:

Reforzar la personalidad del nio Disminuir la probabilidad de recada desarrollando la capacidad del nio por entender sus propios sentimientos, pensamientos, y la conexin entre los sentimientos y conducta. El nio o el adolescente han de aprender a reconocer y observar sus propias funciones mentales. Esto contribuye a mejorar las relaciones interpersonales.

ESTRUCTURA DE LA TERAPIA PSICODINAMICA:

La primera visita: Con los adolescentes, particularmente los mayores, el terapeuta se entrevista con l una o varias sesiones antes de encontrarse con los padres. Esto le permite al adolescente explorar problemas de confianza con el mdico o psicoterapeuta. Se le demuestra que la relacin primaria del terapeuta es para el adolescente. En los nios ms pequeos, es tpico que los padres se entrevisten con el terapeuta para poder proporcionar los datos, pero tambin, para establecer su propia confianza el profesional que los atiende y as puedan asegurar al nio de la adecuacin de la tarea psicoteraputica. Es importante explorar con los padres cmo prepararn al nio para la primera visita. Si el nio ha expresado el dolor con un sntoma particular, el padre puede explicar que el terapeuta le ayudara con ese sntoma. Adecundose al idioma apropiado a la edad del nio, los padres deben decirle que el terapeuta ayuda a los nios con sus sentimientos, hablando y jugando con ellos.

La terapia

La intencin en la terapia individual es trabajar terapeuta-nio juntos y separadamente de los padres. El nio puede tener dificultad en dejar al padre, ya que esta conducta es normal en nios preescolares o en un nio ms grande debido a los conflictos subyacentes. Las dificultades de la separacin requieren una adaptacin de la tcnica y un trabajo preliminar con el nio y los padres que permita entender y trabajar a travs del problema. La idea de trabajar con el nio sin el padre se establece para crear una zona de confidencialidad y seguridad psquica en la sesin que permitan explorar sentimientos, pensamientos, y conductas, nio y terapeuta. Si el padre est presente, la espontaneidad del nio se frena o estimula en parte por la posible reaccin del padre. Cuando el nio se ve exclusivamente, el terapeuta est en una buena postura para ver cmo el nio internaliza la autoridad de los padres. El terapeuta debe clarificar a los padres y al nio que, aunque se encuentran regularmente con los padres, se mantiene como norma bsica la confidencialidad en la terapia. Los nios, particularmente al principio de terapia, frecuentemente no informarn al terapeuta sobre eventos actuales, manteniendo distancia afectiva. Las reuniones o llamadas telefnicas a los padres son importantes para que el terapeuta sepa la evolucin de los eventos. El terapeuta compartir las comunicaciones de los padres con el nio.

Funcin del terapeuta

Una de las tareas del terapeuta ser el comunicar al nio que l no puede controlar a los padres y no tomar partido entre los conflictos nio-padres. El terapeuta trata al nio sin hacer juicios de valor y manteniendo un postura no directiva. Se mostrar como un participante emptico que se acerca al nio con el deseo de saber que le gusta. Para trabajar de manera no directiva, se le ofrecer al nio el material adecuado para su edad, as pues, es beneficioso disponer de una sala de juego para los ms pequeos. El terapeuta intentar prevenir una accin peligrosa sin crear un forcejeo fsico si el nio no puede controlarse. El terapeuta no ha de dar la sensacin de enfado, culpabilizante ni punitivo cuando est haciendo un comentario sobre el forcejeo del nio en relacin al deseo destructivo. El terapeuta ha de recordar al nio que debe intentar encontrar las palabras para expresar los sentimientos.

Sala de juego:
Los juguetes no necesitan ser numerosos o detallados. Las actividades de los nios en una terapia tienden ser: Los juegos con reglas. Actividades fsicas, Proyectos creativos Lpiz, cinta y tijeras de nio Juego de bloques Tteres Muecas, figuras de accin o figuras de animales.

Normas bsicas de la sesin

Dentro de la sesin con el nio se estipulan las normas de:
Respetar el material, Recoger los objetos No hacerse dao

La aplicacin de un horario fijo de inicio y final de la sesin. La reaccin del nio esperando en la sala de espera hasta la hora de inicio de la sesin sirve para revelar los conflictos particulares del nio.

Fases
La fase media: La fase inicial puede durar de varias semanas a meses. La fase intermedia puede durar meses o aos. Durante la fase media, la estructura de intrapsquica se crea o se remodela, se desarrollan las nuevas defensas, y se abandonan modelos antiguos de respuesta. Esta fase empieza cuando el paciente ha comprendido la estructura del tratamiento: La actitud del terapeuta, La regularidad de las citas El tiempo de la sesin El mantenimiento de la confidencialidad. La obra del nio, la conducta o la conversacin del adolescente son parte del proceso asociativo que revela el estado intrapsquico del paciente. En nios y adolescentes no se usa el criterio de asociacin libre del psicoanlisis adulto porque la capacidad del nio para la introspeccin es limitada. La resistencia es un aspecto inevitable de un proceso teraputico psicodinmico. Se describen tres categoras de resistencia: activa, pasiva, y dcil. En las resistencias activas el paciente expresa las objeciones abiertas al tratamiento, tales como la oposicin a entrar a las sesiones y quejas sobre la interferencia en su vida.

Fase intermedia
Las resistencia pasivas pueden reflejarse en la actitud del nio o adolescente en estar obstinadamente callados y/o expresar fastidio. El paciente dcil se describe como vido para hacer las cosas correctas pero sin compromiso emocional. El nio puede demostrar cambios sbitos de conducta, o una expresin de conducta desinhibida. Con ello se puede valorar la fortaleza del superego. El paciente del nio difiere del paciente adulto porque todava est viviendo con los padres que continan ejerciendo su influencia sobre el paciente. El paciente puede hacer un desplazamiento simple actual en lugar de una transferencia profunda al terapeuta. El nio no es un igual del terapeuta porque el nio todava es un nio que se relaciona con el terapeuta como un nio a un adulto.

La Fase de cierre:
Presenta dos tareas distintas: La decisin de concluir el tratamiento y la finalizacin del proceso teraputico.
La habilidad del psiquiatra de mantener la alianza activa con el paciente y los padres para consolidar las ganancias de la teraputica que permitan al paciente o a la familia que busquen ayuda en el futuro si lo necesitan.

Decisin para detener el tratamiento:

La terapia psicodinmica intensiva en nios y adolescentes es un contrato a tres (terapeuta, nio, y padres). Por ello, la conclusin del tratamiento puede empezar por cualquiera, uno, dos, o todos. La situacin ptima es la cita de todos los componentes para evaluar el logro de las metas de tratamiento. La finalizacin prematura ocurre cuando hay una decisin de acabar la terapia antes de conseguir las metas del tratamiento.
Hay dos tipos de finalizaciones prematuras: la ruptura e interrupcin.

La ruptura se refiere a la decisin para acabar el tratamiento debido a factores externos que afectan
cualquiera de los tres componentes.

La interrupcin se refiere a una decisin unilateral por una de las partes en acabar el tratamiento basado en los factores intrapsquicos, como pueden ser la conciencia de los padres de conflictos intrapsquicos despertados por la terapia.

El proceso de cierre

Todas las psicoterapias tienen una fase de cierre sin tener en cuenta la orientacin terica. Los psicoanalistas prestan una atencin particular a esta fase de tratamiento. A nivel terico, la finalizacin se concepta como una experiencia de separacin y prdida. El paciente, padres, y terapeuta tienen sus propia manera de conceptualizar la separacin y prdida del proceso. Es esencial evaluar y dirigirse las necesidades de los padres ante la prdida inminente del terapeuta como un aliado. La reaccin de la transferencia de finalizacin est mediatizada por las experiencias anteriores del paciente con la separacin y prdida. Las funciones de ego pueden retroceder y repetir sntomas. El terapeuta trabaja para ayudar al nio a poner en palabras sentimientos e ideas sobre el cambio inminente y trabaja a travs de estas reacciones realzando las capacidades actuales del paciente, evaluando el nivel de desarrollo del paciente y las ganancias en la terapia. Cuando el paciente abandona la relacin real con el terapeuta, el terapeuta ayuda al paciente a internalizar las funciones del terapeuta para que el paciente pueda continuar la autocomprensin para poder

El proceso de cierre

tolerar y examinar conflictos interiores y ambivalencias. Deben reconocerse las razones para concluir el tratamiento, las metas del tratamiento, los logros del nio, y las preocupaciones, permitindoles al terapeuta, paciente, y padres calibrar la reaccin del paciente a la prdida inminente.
Las reacciones tpicas de nios y adolescentes frente a la proposicin de finalizar la terapia son: Miedo, enojo, agresin, o depresin; El retorno de sntomas; La recapitulacin de los temas de la terapia. La demanda de no acabar la terapia.

Se pautan las fechas, incluyendo la fecha para la ltima sesin, decidiendo si hacer un descanso o una disminucin gradual en la frecuencia de sesiones, y clarificando los planes de las visitas de control. Se deben evitar los finales precipitados sin tiempo para la despedida y sin poder trabajar las reacciones del paciente. Se puede buscar un momento natural de separacin, como el final del curso escolar, la Navidad o el verano, ya que tiende a bajar la reaccin de la finalizacin

TERAPIA GESTALT
La terapia gestalt es un modelo de psicoterapia que percibe los conflictos y la conducta social inadecuada como seales dolorosas creadas por polaridades o por dos elementos del proceso psicolgico. Conflicto que puede ser de naturaleza interna al individuo o puede manifestarse en la relacin interpersonal entre dos personas. Con independencia de su localizacin, el tratamiento consiste en la confrontacin entre los elementos incongruentes o bipolares de la personalidad o de la relacin interpersonal. Perls enfatizaba en su programa de formacin en Terapia Gestalt, la importancia de que el terapeuta conservara su ego como parte activa del modelo de trabajo que utilizaba. La terapia gestalt es una psicoterapia existencial porque se habla de ser y no del tener. En la terapia gestalt el cliente aprende a utilizar el 'darse cuenta' de s mismo, como un organismo total que es. Aprende a confiar en s mismo; as obtiene el desarrollo ptimo de su personalidad, dndose soporte a s mismo.

EL DARSE CUENTA
Existen tres Zonas del Darse Cuenta: El darse cuenta del mundo exterior: Esto es, contacto sensorial con objetos y eventos que se encuentran fuera de uno en el presente; lo que en este momento veo, toco, palpo, degusto o huelo. Es lo obvio, lo que se presenta de por s ante nosotros. En este momento veo mi lapicero deslizndose sobre el papel formando una palabra, escucho el ruido de los carros pasando por la avenida, huelo el perfume de una joven que pasa por mi lado, siento el sabor de una fruta en mi boca. El darse cuenta del mundo interior: Es el contacto sensorial actual con eventos internos, con lo que ocurre sobre y debajo de nuestra piel. Tensiones musculares, movimientos, sensaciones molestas, escozores, temblores, sudoracin, respiracin, etc. En este momento siento la presin de mi dedo ndice, mayor y pulgar sobre mi lapicero al escribir; siento que deposito el peso de mi cuerpo sobre mi codo izquierdo; siento mi corazn late, que mi respiracin se agita, etc. El darse cuenta de la fantasa, la Zona Intermedia (ZIM): Esto incluye toda la actividad mental que transcurre ms all del presente: todo el explicar, imaginar, adivinar, pensar, planificar, recordar el pasado, anticiparse al futuro, etc. En este momento me pregunto qu har maana en la maana, ser algo til, bueno?. En Gestalt todo esto es irrealidad, fantasa. An no es el da de maana, y no puedo saber y decir NADA acerca de ello. Todo est en mi imaginacin; es pura y simple especulacin, y lo ms saludable es asumirlo como tal.

EL AQUI Y EL AHORA
Es realmente difcil aceptar que todo existe en el presente momentneo. El pasado existe e importa tan slo como parte de la realidad presente; cosas y recuerdos acerca de los cuales pienso ahora como pertenecientes al pasado. La idea del pasado es til algunas veces, pero al mismo tiempo no debo perder de vista eso, que es una idea, una fantasa que tengo ahora. El ahora es el presente, aquello de lo que me doy cuenta. Ya sea que estemos recordando o anticipando, lo estamos haciendo ahora. El pasado ya fue, el futuro an no llega. Es imposible que nada exista excepto el presente. Mencion el ejemplo que alguien medio una vez: si coloco un disco en el fongrafo, el sonido aparece cuando el disco y la aguja hacen contacto. No antes...ni despus. Si pudiramos borrar el pasado inmediato o la anticipacin de lo que vendr de inmediato, nos sera difcil entender la msica del disco que estamos escuchando. Pero si borramos el ahora, entonces no hay nada. De modo que no importa si estamos recordando o anticipando, de todas maneras lo hacemos en el aqu y ahora.

EL CICLO DE LA EXPERIENCIA
Para la TG, el llamado ciclo de la experiencia es el ncleo bsico de la vida humana, dado que sta no es ms que la sucesin interminable de ciclos. Tambin se le conoce como el "Ciclo de la autorregulacin organsmica", pues se considera que el organismo sabe lo que le conviene y tiende a regularse por s mismo. La conceptualizacin de este ciclo pretende reproducir cmo los sujetos establecen contacto con su entorno y consigo mismos. Explica tambin el proceso de formacin figura/fondo: cmo surgen las figuras de entre el fondo difuso, y cmo una vez satisfecha la necesidad dicha figura vuelve a desaparecer.

EL CICLO DE LA EXPERIENCIA
El ciclo de la experiencia se inicia cuando el organismo, estando en reposo, siente emerger en s alguna necesidad; el sujeto toma conciencia de ella e identifica en su espacio algn elemento u objeto que la satisface, vale decir, que dicho elemento se convierte en figura, destacando sobre los dems que son el fondo. Acto seguido, el organismo moviliza sus energas para alcanzar el objeto deseado hasta que entra en contacto con l, satisface la necesidad y vuelve a entrar en reposo nuevamente. En el esquema clsico del ciclo se identifican seis etapas sucesivas: 1) Reposo; 2) Sensacin; 3) Darse cuenta o formacin de figura; 4) Energetizacin; 5) Accin ; y 6) Contacto. En el reposo o retraimiento el sujeto ya ha resuelto una Gestalt o necesidad anterior, y se encuentra en un estado de equilibrio, sin ninguna necesidad apremiante. Su extremo patolgico puede ser el autismo. En la sensacin el sujeto es sacado de su reposo porque siente "algo" difuso, que todava no puede definir. Como por ejemplo, puede sentir movimientos peristlticos o sonidos en su estmago, o sino cierta intranquilidad.

EL CICLO DE LA EXPERIENCIA
En el darse cuenta, la sensacin se identifica como una necesidad especfica (en los ejemplos anteriores, como hambre o como preocupacin, respectivamente) y se identifica tambin aquello que la satisface: se delimita cierta porcin de la realidad que adquiere un sentido vital muy importante para el sujeto, es decir, se forma una figura. En la fase de energetizacin el sujeto rene la fuerza o concentracin necesaria para llevar a cabo lo que la necesidad le demanda. En la accin, fase ms importante de todo el ciclo, el individuo moviliza su cuerpo para satisfacer su necesidad, concentra su energa en sus msculos y huesos y se encamina activamente al logro de lo desea. En la etapa final, el contacto, se produce la conjuncin del sujeto con el objeto de la necesidad; y, en consecuencia, se satisface la misma. La etapa culmina cuando el sujeto se siente satisfecho, puede despedirse de este ciclo y comenzar otro.

LOS SUEOS EN TERAPIA GUESTALTICA

En el Enfoque Gestltico los sueos son vistos como proyecciones de la personalidad del soante, de su campo experiencial; son partes de su experiencia que se encuentran enajenadas o no asimiladas y que se manifiestan en las imgenes onricas como mensajes existenciales. Todos los elementos del sueo, as representen a otras personas, a ideas que no son propias o a lugares que no conocemos, se vinculan con nuestra experiencia; deben ser vistos como algo propio, como expresiones propias, que nos pertenecen, pero que se encuentran desga-jadas de nosotros.

TCNICAS DE LA GESTALT.
1. Tcnicas Supresivas: Pretenden bsicamente evitar o suprimir los intentos de evasin del cliente del aqu/ahora y de su experiencia; es decir, se busca con ello que el sujeto experimente lo que no quiere o lo oculto a fin de facilitar su darse cuenta. Entre las Principales Supresivas tenemos: Experimentar la nada o el vaco, tratando de que el "vaco estril se convierta en vaco frtil"; no huir del sentimiento de vaco, integrarlo al s mismo, vivirlo y ver que surge de l. Evitar "hablar acerca de", como una forma de escapar a lo que es. El hablar debe sustituirse por el vivenciar. Detectar los "deberas" y antes que suprimirlos es mejor tratar de determinar qu puede haber detrs de ellos. Los "deberas" al igual que el "hablar acerca de" son forma de no ver lo que se es. Detectar las diversas formas de manipulacin y los juegos o roles "como si" que se desempean en terapia. Tambin, antes que suprimirlos es mejor vivenciarlos, hacer que el sujeto se de cuenta de ellos y del rol que juegan en su vida. Entre las principales formas de manipular podemos hallar: las preguntas, las respuestas, pedir permiso y las demandas.

TCNICAS DE LA GESTALT.
2. Tcnicas Expresivas: Se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se de cuenta de cosas que posiblemente llev en s toda su vida pero que no perciba. Se buscan tres cosas bsicamente: a) Expresar lo no expresado. b) Terminar o completar la expresin. c) Buscar la direccin y hacer la expresin directa

TCNICAS DE LA GESTALT
3. Tcnicas Integrativas : Se busca con estas tcnicas que el sujeto incorpore o reintegre a su personalidad sus partes alienadas, sus hoyos. Aunque las tcnicas supresivas y expresivas son tambin integrativas de algn modo, aqu se hace ms nfasis en la incorporacin de la experiencia. El encuentro intrapersonal: Consiste en que el sujeto mantenga un dilogo explcito, vivo, con las diversas partes de su ser; entre los diversos subyos intra-psquicos. Por ejemplo entre el "yo debera" y el "yo quiero", su lado femenimo con el masculino, su lado pasivo con el activo, el risueo y el serio, el perro de arriba con el perro de abajo, etc. Se puede utilizar como tcnica la "silla vaca" intercambiando los roles hasta integrar ambas partes en conflicto. Asimilacin de proyecciones: Se busca aqu que el sujeto reconozca como propias las proyecciones que emite. Para ello se le puede pedir que l haga de cuenta que vive lo proyectado, que experimente su proyeccin como si fuera realmente suya. Ejemplo: P: "Mi madre me odia".T: "Imagina que eres t quien odia a tu madre; cmo te sientes con ese sentimiento? Honestamente, puedes reconocer que ese sentimiento es tuyo realmente?".

TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTES

La Terapia Centrada en la Persona, (conocida tambin como "Relacin de Ayuda", "Terapia no directiva", "Counselling" , "Terapia Centrada en el Cliente" o "Terapia Rogeriana") es una de las terapias ms extendidas y reconocidas actualmente en todo el mundo. Fue desarrollada por el psiclogo Carl Rogers (1902-1987). El modelo de Carl Rogers pertenece a la corriente de la Psicologa Humanista. La Psicologa Humanista promueve los aspectos ms humanos de la persona, como son: la libertad, creatividad, trascendencia, responsabilidad, autonoma. Carl Rogers, a partir de su rica y amplia experiencia clnica, descubri que toda persona, por muy daada que est, posee capacidades para encontrar su camino y mejorar. Parte de la idea de que la persona posee por naturaleza, una tendencia actualizante, una especie de impulso hacia el crecimiento y la salud. La terapia tratar de crear las condiciones para liberarlo para un crecimiento y desarrollo adecuado.

GRACIAS