SECRECIONES SISTEMA GASTROINTESTINAL

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE ENFERMERIA MORFOFISIOLOGIA

ESP. HAROLD G. HOYOS M. 2008

CELULAS SECRETORAS

1. Glandulas mucosas :Unicelulares 2. Invaginaciones del epitelio hacia la submucosa Criptas de Lieberkuhn 3. Celulas Tubulares Ac. y Pepsinogeno 4. Glandulas anexas Salivales, Higado, Pancreas

CELULAS SECRETORAS

GLANDULAS SALIVALES

HIGADO PANCREAS

SECRECION SALIVAL

800 1500 ml/dia pH: 6 - 7

SECRECION SALIVAL
SALIVA: Mucina ptialina - 800 1500 ml/dia - pH: 6 7 Na: 15 mEq/L Cl; 15mEq/L K: 50 a 70 mEq/L 1.Arrastra y lava los germenes

2.Iones tiocinato y lisozimas

3.Anticuerpos proteicos

SECRECION ESOFAGICA

GLANDULAS MUCOSAS SIMPLES COMPUESTAS

SECRECION GASTRICA

GLANDULA OXINTICA (GASTRICA)

GLANDULA PILORICA

SECRECION GASTRICA

PILORICA OXINTICA 80%

GLANDULA OXINTICA
Epitelio de la Superficie Clula mucosa del cuello Clulas ppticas (o principal)

Moco

HCL Pepsingeno Pepsina

Clulas oxntica (o parietal)

HCL

Factor intrnseco
Transporte

Vitamina B12

CELULA PARIETAL AC. CLORHIDRICO

CLULA MUCOSA DEL CUELLO

CLULA PARIETAL U OXNTICA

SECRECION

CANALCULO

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA POLO APICAL
SMS
H2

PGE GASTRINA
Ach

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

Adenilato ciclasa AMPC ATP Protein cinasa

PGE GASTRINA
Ach

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)

Adenilato ciclasa AMPC ATP Protein cinasa

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)
AMPC ATP

Protein cinasa

BOMBA H-K ATPASA

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)
AMPC ATP

Protein cinasa

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)
AMPC ATP H+ Protein cinasa K+ Cl-

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA

HCO3ClCO2 H2O AMPC ATP H+ Protein cinasa K+ ClAC

POLO APICAL

SMS
H2

(-)

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL

POLO BASAL LUZ GASTRICA

HCO3ClCO2 H2O AMPC ATP H+ Protein cinasa Ca2+ K+ ClAC

POLO APICAL

SMS
H2

(-)

PGE GASTRINA
FIBRAS N.VAGO (X) Ach

(-)

SECRECION GASTRICA

PILORICA OXINTICA

SECRECION GASTRICA GLANDULA PILORICA

G17

G14

G34

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FONDO ALIMENTO

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL ANTRO

CELULA D

CELULA G

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)

FONDO

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL ANTRO

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)

FONDO

CELULA EC-L

ANTRO

pH 4 Distencin Aminocidos

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)

FONDO

CELULA EC-L

ANTRO

pH 4 Distencin Aminocidos

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G GASTRINA

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)

FONDO

CELULA EC-L

H+
ANTRO pH 4 Distencin Aminocidos Pepsingeno

H (+)

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G GASTRINA

CELULA PRINCIPAL

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)

FONDO

CELULA EC-L

H+
pH 3 ANTRO pH 4 Distencin Aminocidos Pepsingeno

H (+)

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-)

SMS
GRP (+)

CELULA G GASTRINA

CELULA PRINCIPAL

PEPTIDOS REGULADORES

SOMATOSTATINA 14

SOMATOSTATINA 28

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FONDO

H+
pH 3 ANTRO

H+

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

SMS (+) CELULA D

CELULA G GASTRINA (-)

SMS (+)

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FONDO

H+
pH 3 ANTRO

H+

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

SMS (+) CELULA S CELULA I

SECRETINA (+) CCK (+)

CELULA D
CELULA G GASTRINA (-)

SMS (+)

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FONDO

ANTRO pH 3

H+

H+

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

CGRP Galana GRP Bombesina

Neuropptido Y.

----------------------------- (+)
CELULA S CELULA I
SECRETINA (+) CCK (+)

SMS (+)
CELULA G GASTRINA (-)

CELULA D

SMS (+)

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FIBRAS N.VAGO (X) FONDO

PYY (+) CCK (+)

ANTRO pH 3

H+

H+ (-)
Oxintomodulina Glicentina GLP-1 GLP-2

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

CGRP Galana GRP Bombesina

Neuropptido Y.

----------------------------- (+)
CELULA S CELULA I
SECRETINA (+) CCK (+)

SMS (+)

CELULA D

CELULA G GASTRINA (-)

SMS (+)

SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO

FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO GASTRICO

----------------------------------------------

CELULA D

H+

CELULA EC-L

ANTRO GASTRICO

CELULA PARIETAL

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CELULA D

CELULA G

----------------------------------------------

----------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------

-----------------------

SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO

FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO GASTRICO

----------------------------------------------

Ach (+)

CELULA D

--------------------------------------SMS (-) Ach (+) Ach (+) H (+)

SMS (-)

H+

CELULA EC-L

ANTRO GASTRICO

CELULA PARIETAL

G (+)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ach (+) Ach (+)

Ach (-) SMS (-) CELULA D CELULA G GRP (+)

GASTRINA

----------------------------------------------

----------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------

------------

-----------------------

-----------------------

Cuadro 1. Neuropptidos identificados en las fibras nerviosas del Sistema Digestivo (Fisiologa Medica Drucker Colin pg. 388) Acetilcolina (Ach) Noradrenalina (NA) Trifosfato de Adenosina (ATP) Serotonina (5 Hidroxitriptamina, 5-HT) Sustancia P Encefalina (Leu Enk, Met Enk) Pptido Intestinal (VIP) Somatostatina (SMS) Colecistoquinina (CCK) Neuropptido Y (NPY) Galanina Pptido liberador de Gastrina (GRP) Pptido histidina isoleucina (PHI) Sustancia K (neurocinina A) Pptido relacionado al gen de la calcitonina (CGRP) Dinorfina (DYN)

Tabla 1. Localizacin de los pptidos reguladores en clulas epiteliales y terminaciones nerviosas intestinales (Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 951)
LOCALIZACION PEPTIDOS REGULADORES TIPO CELULAR REGIONAL
TERMINACIONES NERVIOSAS

Bombesina (BLI) Gastrina Colecistoquinina (CCK) Encefalinas Enteroglucagon (glicentina, oxintomodulina) Pptido inhibidor gstrico

P G I L K

Estmago, Duodeno Estmago, Duodeno Duodeno, Yeyuno Estmago, Duodeno, Vescula Biliar leon, Colon Intestino Delgado Estmago, Pncreas Intestino Delgado leon Pncreas Duodeno, Yeyuno Estmago, Duodeno, Pncreas Todo Tracto Gastrointestinal Intestino, Pncreas, Cerebro Intestino, Pncreas, Cerebro

(+) (?) (+) (+) (-) (-) (-) (-) (?) (-) (+) (+) (+) (+)

Glucagn
Motilina Neurotensina Polipptido pancretico Secretina Somatostatina Sustancia P Pptido intestinal vasoactivo (VIP) Pptido con histidina e isoleucina terminales (PHI)

A
EC2 N PP o D2F S D EC1 D1 D1

Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (Fisiologa Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno pg.388)
Pptidos intestinales que funcionan como hormonas: Insulina Gastrina Pptido inlsulinotropo dependiente de glucosa (GIP) Glucagon y sustancias relacionadas (GLP-1, glicentina, oxintomodulina) Motilina Polipptido pancretico Secretina

Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (Fisiologa Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno pg.388)
Pptidos intestinales que pueden funcionar como hormonas, neurotransmisores o agentes parcrinos: Colecistoquinina Factor liberador de corticotropina (CRF) Endotelina Neurotensina Somatostatina

Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (Fisiologa Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno pg.388)
Pptidos intestinales que funcionan sobre todo como neurotransmisores: Pptido relacionado al gen de calcitonina (CGRP) Galanina Pptido liberador de Gastrina (GRP) Sustancia P y otras taquicininas (neurocinina A y B)

Pptido intestinal vasoactivo (VIP)

Neurotransmisores producidos en el intestino: Acetilcolina GABA

Serotonina
Noradrenalina Prostaglandinas

Tabla 2. Mecanismos de accin y efectos fisiolgicos de los pptidos reguladores. (Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 958)
MECANISMOS DE ACCION PEPTIDOS REGULADORES Bombesina (BLI) Gastrina E + P + N + + Estmulo secrecin de gastrina y CCK Estmulo secrecin cido gstrico y pepsina Estmulo secrecin enzimas pancreticas. Contraccin vescula biliar Opiceos Estmulo secreciin de insulina. Inhibicin liberacion cido gstrico. Efectos trficos. Aumenta secrecin insulina mediada por glucosa. Inhibe secrecin cido gstrico Estmulo motilidad intestinal No bien conocidos Inhibe la secrecin pancretica de bicarbonato y protenas Estimula secrecon pancretica de bicarbonato Efectos Inhibidores No bien conocidos Relajacin msculo liso. Estmulo secrecin bicarbonato.

EFECTOS FISIOLOGICOS

Colecistoquinina (CCK)
Encefalinas Enteroglucagon (glicentina, oxintomodulina) Pptido inlsulinotropo dependiente de glucosa (GIP) Motilina Neurotensina Polipptido pancretico (PP) Secretina Somatostatina Sustancia P Pptido intestinal vasoactivo (VIP)

+
+ + + + + -

+ + + + + + -

+
+ + + + + +

Tabla 3. Efectos de los pptidos reguladores sobre las secreciones gstrica, exocrina del pncreas y de insulina (Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 958)
SECRECION EXOCRINA PANCRETICA ESTIMULACION CCK GRP INHIBICION CGRP

SECRECION GASTRICA ESTIMULACION Galanina Gastrina Pptido liberador de Gastrina (GRP) Sustancia P INHIBICION CCK CGRP

SECRECION DE INSULINA ESTIMULACION CCK Gastrina INHIBICION Galanina Neurotensina

Neuropptido Y (NPY)
Neurotensina

Encefalinas

PHI

GIP

Somatostatina

Factor de Secretina crecimiento epitelial

Oxintomodulina

Glucagon

Sustancia P

GIP
Neurotensina Oxintomodulina Pptido histidina Isoleucina (PHI) Pptido tirosinatirosina (PYY) Secretina Somatostatina VIP

VIP

PP
PYY Somatostatina

GRP
Opiceos PHI Secretina VIP

CONTROL NEUROENDOCRINO DEL TRANSPORTE HIDROELECTROLITICO INTESTINAL

PEPTIDO SECRETORIOS PEPTIDOS ANTISECRETORIOS

EFECTO

EFECTO

VIP Se une a un receptor especifico acoplado a la produccin de AMPc. Induce secrecin neta ligada a la reduccin de la absorcin de agua y Na+, y a la induccin de secrecin de CL- a travs de canales especficos, seguida del paso entre las clulas de Na+ y difusin de agua.

PYY - NPY

Activan Proteina Gi inhibiendo la secrecion

PHI

ENCEFALINAS Reduce la liberacion de peptidos secretores SOMATOSTATINA

SECRETINA

Estimula la secrecin hidroelectroltica y ACETIL COLINA la secrecin de moco por medio de mecanismos dependientes de calcio.

NORADRENALINA

Receptores alfa2 adrenergicos ligados a protena Gi reduciendo la probabilidad de la apertura de los canales de cloro apicales y la salida de electrolitos y agua que lo siguen.

CELULAS SECRETORAS GASTROINTESTINALES

MAYOR DENSIDAD DE CELULAS ENDOCRINAS

CELULAS SECRETORAS
CELULA DE POLO ABIERO

CELULA DE POLO CERRADO

VELLOSIDAD