CRISTALINO

El cristalino est situado detrs del iris, con su cara posterior encajada en el cuerpo vtreo. No tiene aporte sanguneo, ni inervacin, crece en peso y tamao ya que no pierde clulas. Tiene 2/3 de agua y 1/3 de protenas, el papel fundamental es el de enfocar la luz sobre la retina. Las regiones morfolgicas son: 1. Cpsula acelular 2. Epitelio del cristalino (solamente anterior) 3. Clulas fibrosas de la corteza externa (anterior y posterior 4. Zona nuclear interna o regin nuclear,

 Su espesor es de 4 mm y su dimetro es de 9mm.

Su limites : por adelante esta el humor acuoso y por atrs esta el humor vtreo. Su funcin principal es la de la acomodacin El cristalino embriolgicamente se origina del ectodermo, es avascular y se encuentra suspendido en el lquido intraocular. Estas caractersticas hacen que su patologa sea ms simple que la de otros tejidos. El cristalino no se inflama por carecer de vasos sanguneos, a menos que su cpsula se rompa por accidente. La rotura capsular s puede producir una inflamacin secundaria.

Anatoma

Agua

66% del peso hmedo

Protenas

33% del peso hmedo

Sodio

17 mEq/Kg. agua del cristalino

Cloro

30 mEq/Kg. agua del cristalino

Potasio

125 mEq/Kg. agua del cristalino

Calcio

0.4 mEq/Kg. agua del cristalino

Glucosa

1.0 mM

Acido Lctico

14 mM

Glutation

12 mM

Acido Ascrbico

1.6 mM

Inositol

5.9 mM

Lpidos

28 mg./gr. de peso hmedo

Catarata
Definicin: Opacidad sobre el cristalino Fisiopatologia:El primer cambio es la HIDRLISIS y el segundo es la AGLUTINACIN de las protenas que se produce por la alteracin en la concentracin de las sales y de los iones de hidrgeno (estos dos procesos ocurren simultneamente). Desde el punto de vista de los cambios qumicos patolgicos los tres componentes del cristalino, Protenas, Lpidos y Elementos hidrosolubles como el Calcio, Potasio, Sodio, Glucosa etc. son los que van a originar la Catarata.

 Etiologa: la causa mas frecuente es el envejecimiento .Pero otras puede ser metablicas , traumticas , congnitas - Catarata madura - Catara inmadura. - Catara hipermadura

Catarata senil
Despus de los 55 aos el cristalino comienza a presentar pacificaciones y otros despus de los 60 aos, existiendo factores hereditarios y otros que favorecen el proceso de la opacificacin del cristalino.

Clnicamente: La Catarata senil se puede dividir en dos clases: La Catarata Nuclear y la Cortical - La Catarata Nuclear es el 25% - La Catarata Cortical es el 75%

Catarata madura

Catarata inmadura

 Se denomina a la Catarata Nuclear dura por su consistencia slida en relacin a la Catarata Cortical que es blanda y, a veces, hasta lquida. Como su nombre lo indica la Catarata Nuclear es la opacificacin del ncleo del cristalino y luego avanza el proceso de opacificacin a la totalidad del cristalino. Pero este progreso de opacificacin es lento, generalmente comienza a los 55 aos y su mxima expresin es a la edad de 70 75 aos.

Catarata nuclear senil

 La Catarata senil, que es un ncleo esclertico, muchas veces est asociada a cambios seniles de la corteza, manifestndose con la formacin de opacificaciones corticales en forma de cuas y otras veces en forma de puntos blancos. Otras veces la corteza posterior del cristalino se opaca (Catarata Polar posterior), y se caracteriza por una opacificacin coloreada como un coral, por eso a este tipo de Catarata Cortical posterior se denomina Catarata coraliforme.

Catarata cortical: Mientras que la Catarata nuclear se caracteriza por la esclerosis del ncleo del Cristalino, la Catarata cortical se caracteriza por la hidratacin e intumescencia, dndole al cristalino una consistencia blanda. Esta hidratacin del cristalino da lugar a la formacin de vacuolas y hendiduras que se llenan de agua, lo que causa la desnaturalizacin y coagulacin de las protenas, produciendo la opacificacin de la corteza del cristalino en forma de cuas.

Catarata nuclear

Catarata cortical

Catarata congnita