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CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DOS MEDICAMENTOS

A administrao de medicamentos um dos procedimentos mais cruciais da enfermagem. Por isso, a importncia de saber para que serve o medicamento, suas reaes adversas. necessrio ter competncia e habilidade para administrar tais medicamentos, passando assim confiana, segurana, e minimizando a ansiedade do paciente.

Para que sejam evitados erros ao administrar medicaes, deve-se conferir sempre os 9 passos para administrao medicamentosa.

Os medicamentos devem ser estocados na farmcia e em menor quantidade, na unidade de enfermagem. Os entorpecentes/ psicotrpicos devem ser controlados pelo enfermeiro da unidade, sendo guardado em gaveta com chave. Os recipientes contendo a medicao devem estar tampados e rotulados, de maneira legvel, com o nome e a dosagem da droga. No momento do preparo concentrar a ateno no trabalho e evitar outras atividades paralelas. Estar ciente: do estado geral do cliente, dos efeitos desejados e colaterais do medicamento.

Quando houver dvidas (letra ilegvel, medicamento sem rtulo, etc.), no preparar o medicamento at seu esclarecimento.
Todo medicamento deve ser rotulado com os dados de identificao do cliente: nome, nmero do leito, nome da medicao, via de administrao e horrio. Lavar as mos antes de iniciar o preparo das medicaes.

Desprezar o medicamento quando houver alterao de odor, consistncia ou outras caractersticas indesejveis.

Providenciar o medicamento em falta na clnica, no o substituindo por outro se no tiver certeza absoluta que ambos possuem o mesmo efeito farmacolgico desejvel. Antes de comear a administrar as medicaes, deixar o local em ordem e limpo. Utilizar luvas de procedimento para a administrao dos medicamentos.

Utilizar mscara no preparo de antibiticos.

No ministrar o medicamento preparado por outra pessoa e nem permitir que familiares e clientes o faam. No deixar a bandeja de medicao no quarto do cliente, caso necessite sair do aposento. Antes de administrar a medicao, conferir o n do leito e o nome do cliente. Nos impossibilitados de se comunicarem, identificlos somente pelo n do leito. Somente aps a ingesto ou aplicao do medicamento, ele poder ser checado no horrio correspondente da prescrio.

Se o cliente recusar o medicamento, estiver ausente da clnica, no houver o medicamento no hospital, ou qualquer outro motivo, bolar o horrio e justificar na anotao de enfermagem.

Anotar e notificar as anormalidades (efeitos colaterais) que o cliente apresentar.

Em casos de emergncia, a medicao poder ser dada sob ordem verbal do mdico, mas relatada na anotao de enfermagem. Aps a prescrio mdica, o enfermeiro dever colocar o horrio e o tcnico e/ ou auxiliar de enfermagem que ministrou checar.

VIAS DE ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

As vias de administrao de medicamentos so os locais por onde os medicamentos sero depositados no nosso corpo.
As principais vias so:

Via oral (V.O.) Via Sublingual (S.L.) Via retal Via inalatoria Via Nasal Via Ocular Via Vaginal Via auricular

VIAS INJETVEIS
Via Intramuscular (I.M) Via Endovenosa (E.V.) ou intravenosa (I.V.) Via Subcutnea (S.C) Via Intradrmica (I.D.)

VIA ORAL

a via mais simples para administrao de medicamentos, por esta via os medicamentos podem ser administrados tanto na forma solida (comprimidos) quanto na forma liquida (xaropes, solues), sofrendo absoro no estomago e no intestino.

VIA SUBLINGUAL

VIA RETAL

uma via de administrao onde o frmaco aplicado na regio retal. Sua indicao impopular e desconfortvel. O frmaco formulado em um supositrio ou enema retal, aplicados acima do esfncter anal interno e do anel anorretal.

VIA INALATRIA

Algumas substancias, como gazes utilizados em anestesias e os medicamentos contra asma em recipientes aerossis de dose medida, so inaladas.

So absorvidas diretamente nos pulmes e vo para corrente sangunea

VIA NASAL

uma via de administrao, que consiste na aplicao de frmacos dentro do nariz. Evita o efeito de primeira passagem heptica. A mucosa nasal considerada ineficiente na absoro de frmacos. As partculas de droga devem ser pequenas para que alcancem os pulmes.

VIA OCULAR

uma via de administrao pela aplicao de frmacos nos olhos. Sua absoro e incio de efeito so praticamente imediatos.

VIA VAGINAL

Introduo de medicamentos no canal vaginal

Via Auricular ou otolgica a introduo de medicamentos no canal auditivo externo com a finalidade de prevenir ou tratar processos inflamatrios, infecciosos, facilitar a sada de cermen e corpos estranhos

MEDICAMENTOS INJETVEIS
Via Intramuscular (I.M)

So injees intramusculares que depositam a medicao profundamente no tecido muscular, o qual bastante vascularizado, podendo absorver rapidamente. Esta via de administrao fornece uma ao sistmica rpida e absoro de doses relativamente grandes (at 5 ml em locais adequados).

Via
Volume Maximo ngulo Agulha

I.M
3ml a 5ml 90 30 x 7 30 x 8 Msculo Deltoide ( 3ml) Vasto lateral da coxa (5ml) Glteo Maximo (5ml) Ventro gltea (5ml)

Locais de Aplicao

VIA SUBCUTNEA (S.C)

Por esta via a medicao injetada na terceira camada da pele (tela subcutnea), fazendo com que a medicao seja absorvida lentamente, prolongando seus efeitos. uma via utilizada para aplicao de medicamentos em tratamento de longa durao (diabetes).

Via
Volume Maximo ngulo Agulha

SC
2,0 ml 45 a 90 13x4,5 (90) 25 x 7 (45) Parede Abdominal Face lateral da coxa Regio escapular Regio gltea Face lateral do brao e antebrao

Locais de Aplicao

VIA INTRADRMICA (I.D.)

Por esta via injetada na segunda camada da pele (derme) sofrendo lento e demorado processo de absoro. uma via indicada para realizao de testes de hipersensibilidade e administrao da vacina BCG.

Via
Volume Maximo ngulo Agulha Locais de Aplicao

I.D
0,5 ml 10 a 15 13x4,5 Qualquer parte do corpo preferencialmente locais com pouco pelo e pigmentao, face anterior do antebrao

VIA ENDOVENOSA (E.V.) OU INTRAVENOSA (I.V.)

Por esta via a medicao injetada diretamente na corrente sangunea no sofrendo processo de absoro ocasionando ao imediata logo aps a administrao do medicamento.

A via EV permite a administrao de uma nica dose at uma infuso continua, a principal via de administrao de medicamentos em situaes de emergncia.

Por esta via suporta grandes infuses de volumes, indicado que toda medicao seja bem diluda entre 10 a 20ml de soluo glicosada, salina ou simplesmente gua destilada conforme a prescrio mdica.

Via Volume Maximo

EV ou IV Suporta grandes volumes

ngulo
Agulha Locais de Aplicao

10 a 15
Scalp e jelco de calibres variados Dorso mo (ceflica, baslica, metacarpiais) Ventre do antebrao (radial e ulnar); fosse cubital (braquial)

ACESSO VENOSO

Acesso Venoso Perifrico a puno realizada em uma veia perifrica, de preferncia, as veias encontradas nos membro superiores podem ser realizados por qualquer profissional de enfermagem. preconizado pela ANVISA que esse tipo de acesso permanea em um perodo de 72h, havendo necessidade de uma nova puno aps este perodo.

Acesso Venoso Central a puno realizada em uma veia central de grosso calibre (subclvia, jugular ou femoral) com introduo de um dispositivo chamado INTRACATH.

Este acesso pode permanecer por tempo indeterminado desde que no apresente sinais de infeco ou contaminao.

AGULHAS

CATETER INTRAVENOSO - JELCO

SCALP
23 21

25

19

27