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Aide Elizabeth Rodrguez Cid

Anatomia testicular

Testculo desciende hacia el interior del escroto desde la cavidad abdominal

Normalmente el proceso vaginal se oblitera desde el anillo inguinal interno hasta el escroto superior lo que deja un pequeo espacio potencial en el escroto que rodea parcialmente el testculo

Hidrocele simple (escrotal)


Acumulacin de liquido dentro de la tnica vaginal

Proviene de la persistencia o el retraso en el cierre del proceso vaginal

Frecuentes en el nacimiento, bilaterales

Merecen una observacin a largo plazo y la mayora de ellos se resuelven durante los 2 primeros aos de vida

Contraindicado la aspiracin debido a riesgo de infeccin

Hidrocele comunicante
La persistencia del proceso vaginal permite que el

lquido peritoneal se comunique libremente con los lmites escrotales del proceso

Crecen a medida que progresa el dia Ms pequeos en la maana

Se agrandan en respuesta a posicin vertical y a actividades que aumenten la presin intrabdominal

Caractersticas
Tumefaccin *Blanda *Tensa: Puede impedir una adecuada palpacin del testculo Saco de hidrocele *Grueso Puede cambiar de *Delgado: Suelen consistencia presentar un Se transiluminan matiz azulado a con facilidad travs de la piel fina del escroto

Diagnostico
Anamnesis o examen fsico
Comprimir, llevando el lquido escrotal al abdomen Congnitos desde su origen Todos los hidroceles comunicantes deben ser explorados a travs de una incisin inguinal

Hidrocele del cordn


Cierre segmentario del proceso que deja un hidrocele loculado del cordn que puede comunicar o no con la cavidad peritoneal

Masa inguinal no dolorosa contigua a las estructuras del cordn y ubicada en cualquier posicin desde justo encima del testculo hasta el conducto inguinal

Masa mvil y transiluminable y su tamao flucta dependiendo de la comunicacin con el peritoneo

La ligadura alta del proceso permeable a nivel del anillo inguinal interno y la extirpacin o destechamiento del hidrocele enquistado son medidas curativas

En la infancia, puede haber cierre espontneo y resolucin del hidrocele. Si persiste despus de un ao de edad, es poco probable que se cierre.

Cuando se requiere tratamiento, la ciruga es definitiva. En nios, se corrige el problema con una ligadura alta de la tnica vaginal permeable a nivel del anillo inguinal interno, seguida de la extirpacin del saco distal.

En todos los nios en que se repara un hidrocele, hay que hacer incisiones inguinales a fin de corregir el conducto permeable.

En adultos, ha descrito una operacin simple para su reparacin: despus de abrir el saco del hidrocele, se suturan ambas paredes para colapsar al saco.

Los resultados de ambos procedimientos son buenos, aunque en ocasiones el hidrocele reincide.