NARIZ, CAVIDAD NASAL Y SENOS PARANSALES

Mg. Ral Fernando Ortiz Regis

ANATOMIA DE LA NARIZ

ANATOMIA DE LA NARIZ

ANATOMIA DE LA NARIZ
narinasvestbulo nasal(vello) coanas.(orificios posteriores que comunican a la nasofaringe ) *PARED LATERAL CAVIDAD NASAL TABIQUE NASAL

ESQUELETO NASAL
Esta conformado por:
Maxilar Superior: ascendente. Rama

Etmoides: Una Lamina perpendicular parte anterior. Frontal: Espina nasal. Palatino: Lamina horizontal. Huesos Nariz. Vmer. propios de la

CARTILAGOS NASALES

Tiene 3 cartlagos principales y accesorios. Cartlago del Septo: Va del etmoides y vmer al borde nasal. Cartlago Lateral: Va unido al borde nasal y por abajo contacta con el ala de la nariz. Cartlago del Ala Mayor: Tiene forma de U. Medialmente se une al borde nasal y lateral forma el ala de la nariz. Cartlagos Accesorios: Son llamados tambin cuadrados, sesamoideos, etc. Membrana Fibrosa: los espacios libres dejados por los cartlagos son ocupados por la membrana fibrosa que proviene de periostio de los huesos.

REVESTIMIENTO

EXTERNO: Piel que cubre el dorso nasal, es rica en glndulas sebceas y pelos en el vestbulo nasal. INTERNO: Es una mucosa que tapiza la cara interna de la nariz. VASCULARIZACION: Arterias que vienen de la Oftlmica y Facial. Venas: drenan en la vena angular y facial. Linfticos: Son colectados por los nodos carotideos y submandibulares. INERVACION: La sensibilidad proviene de los N. nasal externo, infraorbitario, nasal interno. (TRIGEMINO).

FOSAS NASALES

Comprende: NARINAS o VESTIBULO NASAL: Es la entrada a las fosas nasales, revestido por piel, que tiene pelos y glndulas sebceas. CAVIDAD NASAL: Presenta las paredes: Pared inferior Pared superior Pared medial Pared lateral Abertura anterior Abertura posterior

CAVIDAD NASAL

PISO o PARED INFERIOR: Canal cncavo, formado por la apfisis palatina del maxilar superior y porcin horizontal del palatino.

PARED SUPERIOR o TECHO: Canal cncavo agudo, delimitado medialmente por la mucosa de la lamina cribosa del etmoides, adelante por los HPN y atrs por la cara anterior del cuerpo del esfenoides (seno esfenoidal), conducto pterigopalatino y hendidura pterigomaxilar.

CAVIDAD NASAL

PARED MEDIAL: Lamina vertical que divide en 2 fosas nasales, formado por el etmoides, vmer y cartlago septal. Tiene una mucosa lisa que por encima de los vestbulos presenta la MANCHA VASCULAR zona muy vascularizada. PARED LATERAL: Participan en su formacin los huesos maxilar superior con su seno maxilar, Unguis con el conducto lacrimonasal, etmoides, palatino, esfenoides con la apfisis pterigoideo y la concha inferior. Se hace mas irregular por la presencia de los cornetes medio y superior.

CAVIDAD NASAL

Los cornetes estn arrollados sobre si mismas y forman espacios entre uno y otro (Meatos). En estos meatos se abren conductos de cavidades anexas que desembocan en la cavidad nasal. En el meato superior se abren los senos esfenoidal y las celdas etmoidales posteriores. En el meato medio se abren el seno frontal, seno maxilar y las celdas etmoidales anteriores. En el meato inferior se abre el conducto lacrimonasal.

Los huesos que rodean la cavidad nasal son huesos neumatizados Funcion: - Colaborar con la humedificacion y calentamiento del aire - Actuar como caja de resonancia para la voz - Aliviar el peso de los huesos a los que pertenece - Reducir el peso de la cabeza

SENOS PARANASALES
SENO MAXILAR

Ocupa la parte central del maxilar superior. Tiene la forma de una pirmide de base medial. Pared Anterior corresponde a la mejilla y a la fosa canina. Pared Posterior: formado por la pared anterior pterigomaxilar. Pared Superior: Es el piso de la cavidad orbitaria. Pared Inferior: Donde se implantan las piezas dentarias. Vrtice: situado en el malar. Base: Forma la pared lateral de las fosas nasales.

SENO FRONTAL

Desarrollado entre las 2 laminas de este hueso. Pared Anterior: Es superficial. Pared Posterior: delgada y cubre las meninges. Pared Medial: Delgada que lo separa del otro lado. Pared de Base: delimita con la fosa orbitaria.

El ostium frontal se abre en el meato medio, estos 2 senos no son simtricos.

SENO ETMOIDAL

Son cavidades neumticas desarrolladas en las masas laterales del etmoides. Esta interpuesto entre la base del crneo, orbita y cavidades nasales. En numero de 8 a 10, forman un sistema anfractuoso y complejo. Las celdas etmoidales anteriores se abren al meato medio. Las celdas etmoidales posteriores se abren en el meato superior.

SENO ESFENOIDAL

Esta excavado en el cuerpo del esfenoides, ubicado detrs de las cavidades nasales. Pared Medial: que lo separa del otro seno. Pared Lateral: En relacin con el seno cavernoso (contiene la A cartida), canal ptico. Pared Superior: La silla turca. Pared Inferior: Es el techo de la rinofaringe. Pared Anterior: Se abre sobre las cavidades nasales. Pared Posterior: Esfenoidal.

IRRIGACION DE LOS SENOS PARANASALES

ARTERIAS

Arteria Oftlmica: Proporciona las arterias etmoidales anterior y posterior, para la bveda de las cavidades nasales. A Maxilar: Da la A esfenopalatina para las regiones media e inferior. Por su rama palatina descendente suministra por la A nasal posterior, la irrigacin de la regin anteroinferior. A Facial: Enva a las narinas la arteria del septo nasal.

IRRIGACION DE LOS SENOS PARANASALES

VENAS Drena hacia 3 regiones: Adelante hacia la Vena facial. Atrs hacia la venas pterigomaxilares. Arriba hacia las venas intracraneanas por la vena oftlmica. LINFATICOS Drenan hacia 3 regiones: Nodos linfticos submandibulares. Nodos linfticos retrofaringeos. Nodos linfticos yugulocarotideos superiores.

INERVACION DE LOS SENOS PARANASALES

Inervacin Sensorial: Esta dado por el 1er par craneal. Inervacin Sensitiva: Esta dado por el trigmino (V par), Este enva ramas: Por las ramas nasales (Etmoidales anteriores del nervio oftlmico). Por el ganglio pterigopalatino proveniente del nervio maxilar superior que da a las cavidades nasales el nervio nasopalatino y los nervios palatinos mayor y menor.

Frontales: Entre tablas ext e int del frontal, detrs de arcos superciliares y raiz de la nariz. Drena en infundbulo etmoidal, que se abre en el hiato. Inervacin de ramos del supraorbitario.

Etmoidales: Pequeas invaginaciones de la membrana mucosa de meatos nasales medio y superior dentro del etmoides. Drenan en el meato nasal medio a travs del infundbulo etmoideo. Inervados por ramos etmoidales anterior y posterior de nervios nasociliares.

Esfenoidales: Cuerpo del esfenoides y pueden extenderse dentro de las alas. Por gran neumatizacin el hueso es frgil, y solo lminas separan estructuras importantes como: N y quiasma ptico, glan. Hipofisaria, cartidas internas y senos cavernosos. Inervados por nervio etmoidal posterior.

Maxilares: Vrtice: cigomtico; base: porcin inferior de la pared lateral de la cavidad nasal; techo: suelo de la rbita; suelo: porcin alveolar del maxilar. Drenan el orificio maxilar en el meato nasal medio, a travs del hiato . Inervados por nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior.