PROCESO ADMINISTRATIVO PARA MANEJO DE DESECHOS ORGNICOS E INORGNICOS.

NOM 013-SSA2-2006

Kevin D. Lpez de la Cruz. Melani Mendoza Martnez.

INTRODUCCIN.

La modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM013-SSA22006, Para la prevencin y control de enfermedades bucales considera cambios puntuales de como realizar de forma ms segura la prctica odontolgica, a travs de procedimientos referentes al control de infecciones encaminados a proteger a los pacientes, profesionales de la salud bucal, personal auxiliar, tcnico dental e indirectamente a las personas con las que todos ellos interactan.

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MANIPULACIN Y DISPOSICIN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS

El conjunto de dispositivos y procedimientos empleados para el desecho de los materiales utilizados en la atencin de pacientes es muy importante para evitar el riesgo de contagio por mal manejo.

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Este riesgo es tanto para el personal que labora en el consultorio como para las personas encargadas del destino final. Por lo tanto, para evitar la contaminacin cruzada, se debe poner especial atencin en la manipulacin y traslado de algunos desechos slidos y punzocortantes producidos en los consultorios estomatolgicos y que de acuerdo a sus caractersticas sealadas en la normatividad vigente pueden ser considerados residuos peligrosos biolgico infecciosos (RPBI).

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Tipo de residuo.

Estado fsico.

Envasado.

Observaciones.

Guantes.

Slido.

Bolsas de basura municipal.

Lavarlos con jabn liquido antes de desecharlos.

Descontaminarlos rociando agua con cloro al 10%, 30 minutos previos al desecho. Etiquetadas con el smbolo internacional de Riesgo Biolgico o con rtulo de CONTAMINADO.

Dique de hules, cubre bocas, baberos, gasa y algodn.

Tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante algn tipo de intervencin quirrgica que no estn conservados en solucin de formol o alcohol

Slido.

Bolsas de basura municipal.

Slido.

Bolsas polietileno amarillo calibre (mnimo)

de color de 300

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Tipo de residuo. Materiales de curacin saturados con sangre o cualquier otra secrecin o lquido corporal (poco frecuentes en odontologa).

Estado fsico. Slido.

Envasado. Bolsas de polietileno color rojo de calibre 200 (mnimo).

Observaciones.

Etiquetados (as) con el smbolo internacional de Riesgo Biolgico o con rtulo de CONTAMINADO.
Slido.

Objetos punzocortantes como aguja, hoja de bistur entre otros.

Recipientes rgidos de polipropileno color rojo.

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TRATADO DE DESECHOS SLIDOS.

Los residuos slidos deben separarse en el sitio de generacin y colocarse en bolsas rojas y amarillas segn sea el caso. Estas bolsas se llenarn al 80% de su capacidad y se cerrarn firmemente antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal. Las bolsas no podrn ser compactadas, abiertas o vaciadas.

Se podrn utilizar bolsas individuales pequeas con cierre incorporado para los RPBI generados durante un procedimiento clnico o quirrgico; una vez concluido el mismo, la bolsa se desechar en una bolsa roja.

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Si durante la manipulacin la parte externa de la bolsa se contaminara, sta deber ser incluida dentro de otra bolsa roja siguiendo para tal fin el procedimiento de etiquetado ya citado. Los punzocortantes se colocarn en recipientes de color rojo de polipropileno de alta densidad, de paredes gruesas, boca ancha, de cierre hermtico para poder obturarlo y desecharlo en forma segura una vez que se ha llenado hasta las tres cuartas partes de su volumen y en ningn caso debe ser reutilizado.

ste debe estar cercano al rea de atencin para evitar accidentes en el desecho.

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Los residuos slidos y punzocortantes contaminados deben manejarse con sumo cuidado y con las manos enguantadas, para ser colocados en los recipientes o bolsas (segn su indicacin) en los que se desechan. Para el desecho de estos contenedores se recomienda realizar convenios con hospitales, clnicas o con empresas recolectoras de desechos biolgico infecciosos.

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Signo internacional de Riesgo Biolgico.

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Recomendaciones para evitar inorgnicos punzocortantes.

accidentes

con

desechos

Una parte crucial para el control de infecciones se basa en evitar la exposicin provocada por accidentes, este apartado menciona algunas recomendaciones bsicas que disminuirn esta posibilidad:

Las agujas no se deben: Reencapuchar con la mano. Doblar. Romper.

Los instrumentos punzocortantes, por ejemplo, hojas de bistur, se deben:

Manipular con pinzas.

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Procedimientos bsicos en caso de accidente con punzo cortante:

Lavar con agua y jabn inmediatamente despus del accidente. El sangrado no debe detenerse inmediatamente y en caso de accidente con agujas, el sangrado debe ser estimulado. Secar y colocar un antisptico a base de yodo.

Recibir asesora para aclarar dudas y conocer la importancia y naturaleza del evento para evaluar el ndice de riesgo.
Realizar pruebas clnicas y serolgicas durante el tiempo necesario. Antes de conocer los resultados de las pruebas mencionadas en el punto anterior, tomar las medidas preventivas para evitar la contaminacin cruzada.
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DESECHOS QUMICOS.
Existe

la posibilidad de que algunas sustancias como anestsicos locales, jabones, materiales y medicamentos utilizados en estomatologa provoquen diferentes reacciones adversas, por diversas vas, como se mencionan a continuacin.

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FORMALDEHDO Exposicin. Inhalacin de vapores.

Irritacin ocular y de mucosas de vas areas Reacciones adversas. superiores. Adems de tener propiedades mutagnicas. Prevencin. Recomendaciones en caso de exposicin. Exposicin. Protectores oculares. Seguir las recomendaciones del fabricante para su uso. Respirar aire fresco y ventilar el rea.

Contacto fsico. Uso de guantes de goma. Seguir las recomendaciones del fabricante para su uso. Lavar la zona afectada con abundante agua.

Reacciones adversas. Dermatitis. Prevencin. Recomendaciones en caso de exposicin.

GLUTARALDEHDO.
Exposicin. Inhalacin de vapores.

Irritacin ocular y del tracto respiratorio. Reacciones adversas. Dolor de cabeza y nusea. En algunos casos puede causar alergia parecida al asma.
Informar al personal auxiliar sobre los riesgos de exposicin. Uso de protectores y vestimenta protectora. Proveer ventilacin por extraccin localizada en el lugar de las emisiones qumicas. Seguir las recomendaciones del fabricante para su uso. Respirar aire fresco y ventilar el rea.

Prevencin.

Recomendaciones en caso de exposicin.

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Exposicin.

Contacto cutneo.

Irritacin y quemadura de la piel pudiendo llegar Reacciones adversas. a producir dermatitis alrgica de contacto, la exposicin posterior muy baja puede provocar picazn y salpullido.

Prevencin.
Recomendaciones en caso de exposicin.

Uso de guantes de goma y protectores oculares.

Lavar inmediatamente la zona afectada con abundante agua. Para la exposicin a los ojos lavar 30 min. continuos y buscar atencin mdica

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MERCURIO (EXCEDENTES) Y RESIDUOS DE AMALGAMA. Exposicin. A vapores, contacto cutneo y ocular o ingesta accidental.

Tos, gingivitis, estomatitis, salivacin, diarrea, Reacciones adversas. lesin renal, temblores, depresin, cefalea, irritacin en piel, ojos y pulmones, disminucin de la agudeza visual, dao renal y otras. Uso de amalgamas predosificadas. Realizar succin y enfriamiento al retirar las amalgamas de la boca. Uso de barreras protectoras. Almacenar los residuos en contenedores irrompibles con agua, de boca pequea, con sellado hermtico y colocarlos lejos de fuentes de calor. Cambiarse la ropa contaminada y evitar llevar objetos contaminados al hogar. Evitar el contacto directo del mercurio con la piel. Lavarse a fondo despus de la exposicin.

Prevencin.

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Recomendaciones en caso de exposicin.

En caso de derrame, ventilar el rea. Con el uso de barreras de proteccin recoger el mercurio visible con un cartn a travs de movimientos lentos. Obscurecer el rea para inspeccionarla utilizando una linterna para buscar pequeos restos ya que el mercurio puede recorrer grandes distancias. Utilizar un gotero o jeringa para recolectar o aspirar las gotas de mercurio. Transferir lenta y cuidadosamente el mercurio recolectado a un recipiente irrompible con agua.

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LTEX, JABN, DETERGENTES, LQUIDO DE ACRLICO Y OTROS.

Exposicin.

Contacto cutneo.

Reacciones adversas. Dermatitis de contacto que se manifiesta con grietas, fisuras, prurito, resequedad. Prevencin. Recomendaciones en caso de exposicin.

En caso de presentar alergia, evitar el contacto directo de estos materiales con la piel y suplirlos por otros.
Lavar con agua y acudir con el dermatlogo.

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EUGENOL.

Exposicin.

Contacto cutneo. Uso de guantes y mantener los frascos que lo contienen bien cerrados para evitar derrames accidentales. Lavar con abundante agua para provocar el arrastre y acudir con el dermatlogo.

Reacciones adversas. Dermatitis, salpullido, quemaduras. Prevencin. Recomendaciones en caso de exposicin.

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