Universidad Ricardo Palma

Facultad de Medicina Humana

Anatomía Humana

Hombro Parte I

Dr. José Sandoval V.

 REGIÓN DEL HOMBRO
Segmento más elevado miembro superior
Base ósea: escápula, clavícula, 1/3 superior de
húmero.
Límites:
Arriba: bordes sup. Escápula, 1/3 ext. Clavícula.
Atrás: borde post.escápula.
Anterior: línea vertical por fuera de glándula
mamaria.
Inferior: bordes inf. Pectoral mayor, deltoides y
redondo mayor
REGIÓN DEL HOMBRO
Planos constitutivos.
Piel: delgada, anterior y post.
Media, más gruesa.
Celular subcutáneo: Dos
capas: superficial: Aereolar,
profunda: laminar.
Gruesa posterior y lateral,
Delgada anterior.
Aponeurosis, continuación,
dorsal,cervical y pectoral.
Vasos y nervios superficiales,
discurren por T.C.S, sin
importancia.
SUB REGIONES DEL HOMBRO

Escapular, Deltoidea, pectoral y Axilar

Región Escapular.
Comprende cara posterior omóplato.
Límites:
Superior
Medial. Bordes respectivos
escapular.
Inferior: borde inf. Redondo
mayor.
Lateral, línea vertical
acromion al vértice “V”
deltoidea.
Músculos: supraespinoso,
infraespinoso, redondos
menor y mayor.
 MÚSCULOS DE LA REGIÓN ESCAPULAR

Supraespinoso: 2/3 int. Fosa supraespinosa a facetas

superior del troquiter.
Nervio supraescapular C IV – C VI
separado del acromion y deltoides por la bolsa subacromial.
Se rompe con mayor frecuencia
Abductor del brazo los primeros 15º | Rotador externo del
brazo
Forma parte del manguito de los rotadores
Infraespinoso: fosa infraespinosa, crestas Inserciones en
carilla media del troquiter.
Nervio supraescapular C (IV), V y VI
Rotador externo del brazo
Forma parte del manguito de los rotadores
Redondo menor: origen. 1/3 sup. Borde axilar escápula.
Inserción: Faceta inferior del troquiter humeral
Inervación: Nervio circunflejo C (IV), V, VI
Rotador externo del brazo
Forma parte del manguito de los rotadores

Redondo mayor: origen. 1/3 inf. Borde axilar. Inserción

Labio interno de la corredera bicipital
Inervación: nervio subescapular inferior C VI y C VII
Acción: desplaza al húmero hacia adentro (aductor), atrás y
lo rota internamente.
MUSCULO
SUBESCAPULAR

Fosa subescapular

Tubérculo menor húmero (troquín)

N. Subescapulares: superior e inferior C V, C VI y (C VII)
Rotador interno del brazo
Forma parte del manguito de los rotadores y forma parte de la pared posterior de
la axila. Se encuentra entre las costillas y la escápula haciendo de almohada
permitiendo la abducción total
ACCIÓN IRRIGACIÓN E INERVACIÓN MÚSCULOS

REGIÓN ESCAPULAR

Acción infraespinoso, R. menor, rotadores externos.

R. mayor y Dorsal ancho, aductor del brazo.
Irrigación, ramas circuito periescapular, menos dorsal
ancho.
Inervación, supra e infraespinoso, nervio supraescapular.
R. mayor, rama del N. subescapular inferior.
Dorsal ancho. Nervio del dorsal ancho, rama del cordón
posterior de plexo braquial. La irrigación del dorsal ancho
por art. Homónima rama del tronco subescapular
 Músculo romboides mayor y menor:

Origen: Mayor: T1-T4 vértebras, menor: C6-C7 vértebras

Inserci
ón: Parte posterior, borde medial escapular
Inervac
ión: N. dorsal de la escápula
Movimi
entos: Acercar escápulas parte medial y aductor del brazo

Músculo elevador de la escápula:

C1-C4 vértebras, en las apófisis transversas
Origen:
Inserción: Ángulo superior escápula
Inervación: N. dorsal de la escápula
Movimientos: Elevación escápula.
 REGIÓN DELTOIDEA
Representada por el músculo deltoides
Situada: regiones escapular y axilar.
Limites:
Arriba:1/3 ext. clavícula y acromion.
Adelante: línea oblicua circunda borde anterior
deltoides.
Atrás: línea oblicua circunda borde posterior
deltoides.
Abajo: línea horizontal que pasa por borde
inferior del pectoral mayor.
Planos constitutivos: piel, t.c.s. aponeurosis y
músculo deltoides.
 MÚSCULO DELTOIDES: INSERCIONES
Inserción Superior: Fascículos anteriores: 1/3 ext.
cara anterior de clavícula. Fascículo medio, borde
lateral de acromion. Fascículos Post. Labio inferior
de espina omóplato. Inferior, “V” deltoidea.
Acción:
Fascículo Principal o acromial es abductor.
Fascículo Anterior, flexor.
Fascículo Espinal, extensor.
Irrigación: Arteria Circunfleja posterior, deltoidea y
recurrente deltoidea.
Inervación: N. circunflejo,rama del cordón posterior.
Tiene tres porciones: la clavicular (anteversor y rotador
interno), la acromial (abducción) y la espinal (retroversor y
rotador externo).

Entre este músculo y el pectoral mayor existe el surco

deltopectoral por donde pasa la vena cefálica.
 MÚSCULOS DE LA REGIÓN PECTORAL
Músculos que se insertan en tórax y en la parte más alta de
los dos primeros segmentos del miembro superior. Y
constituyen la región antero lateral del tórax y estos son:
pectorales: mayor y menor, subclavio y serrato mayor.
PECTORAL MAYOR.
Inserciones:
1.- cara anterior de 2/3 interno de clavícula.
2.- cara anterior del esternón.
3.- en 5 ó 7 cartílagos costales.
4.- en VI ó VII costillas.
Estas inserciones determinan 3 fascículos porciones,
clavicular, externos costales superior e inferior.
Irrigación: Arteria del pectoral mayor, rama de la acromio-
torácica, art. perforantes, ramas de la mamaria interna.
Inervación: N. del pectoral mayor, cordón anterolateral.
Acción: aductor y rotador interno del brazo.
PECTORAL MENOR
Inserción.
Interna: III, IV y V costillas.
Externa: 1/3 medio del
borde interno de apófisis
coracoides.
Irrigación: Art. del pectoral
menor, rama de la arteria
acromiotorácica.
Inervación: N. del pectoral
menor, rama del cordón
anterointerno. C VI – C VIII
Acción: Baja y lleva hacia
adentro la escápula.
MÚSCULO SUBCLAVIO
Inserción. Adentro, 1º cartílago costal, 1º costilla. Afuera
borde inferior de clavícula o canal del subclavio.
Acción. Baja la clavícula.
Estabiliza la articulación esternoclavicular
Irrigación. Art. del subclavio, rama de la art. acromio
torácica.
Inervación. N. del subclavio, rama del tronco superior.

SERRATO ANTERIOR O MAYOR

Forma parte de la pared interna de la axila.
Inserciones. 1º cara externa de las 8 primeras costillas, 2º
labio anterior de borde vertebral de escápula.
Acción. Rotación y lleva la escápula hacia adelante.
Irrigación. Rama del tronco arterial subescapular.
 RESUMEN
Músculos de la Rotadores Internos
abducción Redondo mayor
Deltoides Subescapular
Supraespinoso Pectoral mayor
Trapecio Dorsal ancho
Serrato anterior
Rotadores Externos Aductores
Infraespinoso Redondo mayor
Redondo menor Dorsal ancho
Pectoral mayor
Romboides
MUCHAS GRACIAS
REGIÓN AXILAR
 LÍMITES DEL HUECO DE LA AXILA

Pared posterior Pared anterior.

Base

Fig. 1. Corte parasagital a nivel del hueco de la axila

PAREDES DEL HUECO DE LA AXILA

Fig. 2. Corte horizontal a nivel del hueco de la axila

HUECO DE LA AXILA. CONTENIDO
PLEXO BRAQUIAL
ARTERIA AXILAR
ARTERIA AXILAR. DISECCIÓN
 VENA AXILAR

Vista frontal de las venas de la axila del lado derecho

VENA AXILAR. DISECCIÓN
GRUPOS LINFONODALES
GRUPOS LINFONODALES. DISECCIÓN

G. Apical

G. Lateral

G. Central
G. Anterior
 BIBLIOGRAFÍA

Williams P.L. et al. Anatomía de Gray. 38va Edición. 1998.

Curchill-Livingstone. 2092 páginas.
Gardner, Gray, O’Rahilly. Anatomía de Gardner. 5ta Edición.
2001. Editorial McGraw-Hill Interamericana. 982 páginas.
Lockhart R.O. Hamilton G.F. Anatomía Humana. 1ra Edición.
1965. Nueva Editorial Interamericana. 695 páginas.
Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 3ra Edición. 2004.
Editorial Masson. 636 páginas.